Über nächtliche „Aufwachphasen“, die eigentlich…keine sind
Hallo Amy,
Ich weiß, dass du schon eine Million Fragen über den Schlaf von Säuglingen beantwortet hast, aber du scheinst in einige spezielle Informationen eingeweiht zu sein, die der Rest von uns Normalsterblichen nicht finden kann.
Auf jeden Fall geht es hier um meinen (gerade gewordenen) 1-Jährigen. Er schläft nachts wie ein Neugeborenes! Er ist alle 2 Stunden wach (manchmal auch häufiger). Das passiert, seit er 4 Monate alt ist, obwohl es immer schlimmer geworden ist.
Mit 4 Monaten hatte er seine Schlafregression zur gleichen Zeit wie meine Rückkehr zur Arbeit und seine erste Erkältung in der Kita. Die einzige Möglichkeit, ihn wieder zum Schlafen zu bringen, ist, ihn zu stillen. Papa hilft normalerweise nachts nicht mit, weil er in der Schule ist und arbeitet und nicht auf zu viel Schlaf verzichten kann. Ich habe meinen Job aufgegeben, als mein Sohn etwa 6 Monate alt war, also bekomme ich die nächtlichen Aufgaben, weil ich den ganzen Tag mit ihm zu Hause bin. Das Problem ist, dass ich seit fast 8 Monaten nicht mehr als 3 Stunden Schlaf am Stück bekommen habe!
Ich bin erschöpft und nicht daran interessiert, ihn zu entwöhnen (und er zahnt, also wenn er wirklich das Stillen zum Trost braucht, möchte ich ihm das nicht vorenthalten). Ich habe das Buch The No-Cry Sleep Solution gelesen, aber vieles davon trifft entweder nicht zu oder hat nicht funktioniert. Er schläft ohne Probleme ein, es ist nur das Aufwachen. Wir haben es mit einer früheren Schlafenszeit versucht – er schläft tatsächlich länger, wenn wir ihn später ins Bett bringen (d.h. wenn er um 8 Uhr ins Bett geht, ist er um 9 Uhr wach, aber wenn er um 9:30 Uhr ins Bett geht, ist er erst nach Mitternacht wach… und vergessen Sie 19 Uhr!). Er ist auch ein guter Napper, wenn man ihm die Gelegenheit gibt (manchmal verpasst er sie oder hat eine verkürzte, wenn wir irgendwo unterwegs sind, aber er ist gut darin, zumindest im Auto zu schlafen). Ich habe sogar gesehen, wie er bei einem Mittagsschlaf aufgewacht ist und von selbst wieder eingeschlafen ist, also weiß ich, dass er sich selbst in den Schlaf bringen kann.
Er will nie aufwachen – er ist sehr wütend, wenn es passiert und seine Augen sind normalerweise noch geschlossen. Ich gebe ihm die Möglichkeit, selbst wieder einzuschlafen, aber das klappt meist nicht. Wenn ich reingehe und nur versuche, ihn zu streicheln oder seinen Bauch zu reiben oder so, wird er wütend und schiebt meine Hand weg und weint, bis ich ihn hochnehme. Wir haben es einmal mit CIO versucht; nach 3 Minuten schrie er sich die Seele aus dem Leib, also ging mein Mann rein, was ihn noch wütender machte. Als ich nach 5 Minuten hinzukam, war er hysterisch und kurz davor, sich zu übergeben. Den Rest der Nacht war er so aufgedreht, dass er zu uns ins Bett kommen musste.
Er beginnt die Nacht in seinem Kinderbett, aber normalerweise landet er um 3 Uhr morgens oder so bei uns im Bett, wenn er öfter als jede Stunde aufwacht oder nicht wieder einschlafen will. Er weint immer noch im Bett mit uns, also ist es keine Trennungsangst. Obwohl ich an Co-Sleeping glaube, ist das in unserem winzigen Doppelbett mit meinem 23-Pfünder, der mir gerne in den Bauch tritt und Papa in die Augen sticht, wirklich nicht machbar. Mein Rücken schmerzt so sehr, weil ich ihn in unserem Bett untergebracht habe. Es würde mir nicht so viel ausmachen, wenn es das Problem lösen würde und er schlafen würde, aber das tut es nicht. Ich bin einfach zu müde, um den Flur entlang zu gehen, um zu ihm zu gelangen.
Wir haben es mit weißem Rauschen, Schlafliedern, Lichtprojektoren, Schlafen im Pack ’n Play (wo er seine Nickerchen macht), Schlafen mit einer weichen Decke (was er auch für seine Nickerchen macht), Einführung eines Kuscheltiers, Ermüdung vor dem Schlafengehen (macht ihn noch mehr wütend), Badezeit, ein Buch lesen, wärmere Pyjamas, kühlere Pyjamas und alle anderen Ratschläge, die ich wahrscheinlich gehört habe, versucht. Was übersehe ich? Der Schlafentzug fängt wirklich an, mich zu beeinflussen.
(Außerdem haben wir gerade herausgefunden, dass er anämisch ist, also habe ich keine Ahnung, wie dieses Kind nicht müde ist! Ich weiß noch, wie es sich angefühlt hat, wenig Eisen zu haben – ich konnte nicht wach bleiben!)
Danke, Amy,
Schlaflos in Süd-Florida (sorry, das war ziemlich kitschig)
Okay. Also. Ich schreibe hier eine Kolumne, aber seien Sie gewarnt, dass sie fast zu 100% aus dem Buch stammt, das ich Ihnen empfehlen werde. Wenn Sie mein Geschwätz überspringen und gleich in den Buchladen oder die Bibliothek gehen wollen, werden meine Gefühle nicht verletzt sein. Kaufen oder leihen Sie sich ein Exemplar von Richard Ferbers Solve Your Child’s Sleep Problems.
„Aber Moment!“, sagen Sie. „Ist Ferber und Ferberisieren nicht nur ein Cry-it-out (CIO) System? Das wir schon ausprobiert haben? Mit desaströsen Ergebnissen? Haben Sie meine Frage nicht gelesen, Frau?“
Das habe ich! Ich verspreche, ich habe es getan. Und es ist irgendwie eine Schande, dass Ferber und sein Buch so in die Schublade „All CIO, All The Time“ gesteckt wurden. Ich meine, mein Exemplar ist 440 Seiten lang, und ich versichere Ihnen, da ist SO VIEL MEHR drin als nur: Liste Schlafproblem. Lösung: Weinen. Das Ende.
Es gibt ein Kapitel in diesem Buch, das genau beschreibt, was Ihr Sohn gerade durchmacht. Man nennt es „konfusionales Aufwachen“. Er wacht nicht vollständig auf – und wie Sie sagten, ist er stinksauer, dass er noch nicht ganz eingeschlafen ist – aber es passiert einfach weiter. Er ist kurz davor, von Stadium IV (Tiefschlaf) in Stadium V (REM-Schlaf) überzugehen. Er wacht teilweise in einem verwirrenden Ereignis auf, und da er noch jung ist und diese ganze „Schlaf“-Sache noch nicht ganz verstanden hat, ist er nicht in der Lage, den Drang zu schlafen mit dem Drang zu wachen auszugleichen, und der gesamte Schlafzyklus (und auch Ihrer) wird von da an entgleist. Ferbers Buch stellt diese „partiellen Aufwachphasen“ auf einem Spektrum dar, und was mit Ihrem Sohn passiert, ist im Grunde genommen eine Stufe unter einem Nacht-Terror.
Ein Nacht-Terror zeichnet sich durch Schreien und Panik aus, ein Kind, das buchstäblich aufsteht oder aus dem Bett springt, während es noch schläft, und das keine Erinnerung an das Ereignis hat, sobald es vorbei ist. Dies kann beim ersten Mal erschreckend sein, und die Versuchung, das Kind vollständig aufzuwecken, ist groß … aber es ist am besten, dem Ereignis seinen Lauf zu lassen (solange das Kind nicht in Gefahr ist, sich selbst zu verletzen). Eine verwirrende Erregung ist eine längere Periode von Weinen, Toben, Schreien, Treten, Herumrollen und allgemeiner Aufregung. In dieser Phase des Schlafzyklus können ältere Kinder schlafwandeln oder im Schlaf sprechen. Ihr Sohn macht im Grunde etwas Ähnliches durch – und bleibt dort stecken, und wird dann von Ihnen völlig unterbrochen. Wie bei einem nächtlichen Schrecken ist ein Kind, das verwirrte Erregungen erlebt, nicht vollständig wach und das Ereignis wird von selbst vorbeigehen, vorausgesetzt, wir Eltern kümmern uns um unsere eigenen Angelegenheiten und wehren uns dagegen, da hineinzugehen und sie den Rest des Weges aufzuwecken, wodurch sie vollständig aus dem Schlafzyklus der Nacht herausgerissen werden und zum Null-REM-Schlaf verdammt sind.
Weil Ihr Sohn wahrscheinlich nicht wirklich „jede Nacht aufwacht“. Er braucht Sie nicht wirklich und will Sie auch gar nicht. (Sie haben erwähnt, dass es ihn sogar wütend zu machen scheint, wenn Sie zu ihm reingehen, um ihm den Rücken zu tätscheln.) Es ist sehr, sehr wahrscheinlich, dass, wenn man ihm die richtige Zeit und den richtigen Raum gibt, das Ereignis vorübergeht und er wieder einschlafen wird. Das heißt, länger als drei Minuten. Ich frage mich, ob er in der Zeit, in der er blutig geschrien hat, überhaupt wach war, oder ob er sich einfach nur eine Stufe tiefer im Spektrum bewegt hat und einen Nachtschreck hatte? Noch einmal: Indem Sie reingehen und ihn vollständig aufwecken, haben Sie den Schlafzyklus noch MEHR unterbrochen, und ja, er wird dann wach und verwirrt und müde und VOLLSTÄNDIG unfähig sein, seine Nachtruhe wieder aufzunehmen.
Warum also passieren diese teilweisen Aufweckungen? Nun, der Grund Nummer eins ist normalerweise, dass das Kind übermüdet ist. Ein übermüdetes Kleinkind wacht häufiger auf und hat mehr Schwierigkeiten, wieder einzuschlafen. Das würde in Anbetracht der Anämie Sinn machen – möglicherweise wird das Problem von selbst verschwinden, sobald Sie seinen Eisenwert erhöht haben. Sie haben erwähnt, dass er ein guter Schläfer ist, aber gelegentlich ein komplettes Nickerchen verpasst, und seine Schlafenszeit ist definitiv ein bisschen zu spät. Ich verstehe, dass Sie versuchen, ein Ballett von „wenn er um X ins Bett geht, wacht er um Y auf, aber wenn wir es mit Z versuchen“ zu machen, und wir haben das alle schon erlebt.
Aber das ist nur eine Vermutung: Das Experimentieren mit der „richtigen“ Schlafenszeit hat (für ihn) zu einem Gefühl der Inkonsequenz geführt. Sie machen eine frühe Zubettgehzeit an einem Tag, an dem er einen Mittagsschlaf verpasst hat, aber verschieben sie dann auf 9:30 Uhr in der nächsten Nacht… ohne zu bemerken, dass er dank eines teilweisen Aufwachens in der Nacht zuvor immer noch im Rückstand ist, weil er den Mittagsschlaf verpasst hat, verbunden mit der Einsparung von einer Stunde oder so von seinem Nachtschlaf – verwirrende Ereignisse passieren vor dem REM, das nur in der Nacht kommt, daher seine Fähigkeit, sich selbst wieder in den Schlaf zu versetzen während eines Mittagsschlaf-Zyklus am Tag – und nun, Sie verstehen die Idee. Ein super übermüdetes, blutarmes Kind, das im Schlaf hinterherhinkt und die Schlafgötter mehrmals pro Nacht anschreit, weil es Mühe hat, den Buckel des Schlafzyklus zu überwinden. Mehrere Nächte hintereinander, ohne jemals in den REM-Schlaf zu kommen, und BAM. Das ist ein Kleinkind, das jede Nacht die gleichen Schlafprobleme haben wird.
So. Bringen Sie seinen Eisenspiegel wieder hoch. Legen Sie ein für alle Mal eine Schlafenszeit fest und halten Sie sich daran – bei Kindern mit Schlafproblemen sollte es eine sein, die gerade so spät ist, dass er SCHNELL einschlafen kann, aber nicht so spät, dass er gähnt, den Kopf nach unten legt, etc. Versuchen Sie, ihn eine Woche lang mit einem richtigen Mittagsschlaf in der Krippe und ohne Schnarchen im Auto durchzubringen und schauen Sie, ob Sie einen Rückgang der nächtlichen Aufwachphasen bemerken.
Der andere große Grund für verwirrende Ereignisse (nach Ferber) ist die Vorstellung, dass das Kind eine „Aufgabe“ zu erledigen hat. Im Grunde ein äußerer Faktor, auf den es sich verlässt, um wieder einzuschlafen, wie ein Schnuller, ein Musikspielzeug oder auch nur Ihre Anwesenheit im Zimmer (auch wenn es Sie während des mitternächtlichen Ausrasters nicht unbedingt dabei haben WILL). Sie stillen ihn wieder in den Schlaf (nicht immer, aber in den meisten Nächten), so dass sein Gehirn denkt, es „braucht“ Sie (auch wenn er nicht vor Hunger aufwacht) und die Nadel bleibt stecken. „Uh oh, aufwachen, wo ist die Brust, wo ist die Brust, ICH WILL KEINE BRUST, ICH WILL SCHLAFEN, aaaarrrrrrgggghhhh Hulk Smash.“
Sie müssen ihn sicherlich nicht komplett entwöhnen, aber die Brüste nach dem Schlafengehen zu schließen, könnte zu diesem Zeitpunkt eine kluge Entscheidung sein. Lassen Sie ihn nicht beim Stillen einschlafen, putzen Sie ihm danach die Zähne und/oder lesen Sie ihm eine Geschichte vor, damit er voll wach ist, wenn Sie ihn ins Kinderbettchen legen. Weigern Sie sich, das nächtliche Stillen mit einer anderen „Aufgabe“ zu vertauschen, wie z.B. auf einen Klaps auf den Hintern zu warten oder auf den Arm genommen zu werden. (Was er, wie Sie offensichtlich bemerkt haben, nicht einmal will.) Sie können dies so schrittweise tun, wie es Ihnen angenehm ist, aber konzentrieren Sie sich darauf, alles Äußere zu eliminieren, von dem sein Gehirn glaubt, dass es es „braucht“, bevor es wieder einschlafen kann – besonders etwas, das er nicht selbst machen kann (wie sich umdrehen, eine Decke greifen usw.) und von Ihnen verlangt, dass Sie es machen. Das machen wir natürlich alle, wenn sie noch klein sind, aber irgendwann ist es OKAY, zuzugeben, dass Sie müde sind und es leid sind, der menschliche Nachtschnuller zu sein.
Wenn Sie sagen „Ich gebe ihm die Möglichkeit, selbst wieder einzuschlafen, aber normalerweise funktioniert das nicht“, wie lange geben Sie ihm dann die Möglichkeit? Wenn drei Minuten das Maximum sind, das Sie ihn weinen lassen, nun…ja. Sie werden mich hassen und ich bin mir sicher, dass ich von den Kommentatoren die Ohren voll kriegen werde, aber das könnte einfach nicht genug Zeit sein. Zumal ich wirklich nicht glaube, dass er überhaupt wach ist und weiß, dass er weint!!! Wenn Sie ein Kind beschreiben würden, das in der Krippe aufsteht, die Augen offen hat, die Arme ausstreckt und sich sofort mit einem zufriedenen Seufzer niederlässt, wenn Sie es hochheben, wäre mein Ratschlag ein ganz anderer. (In diesem Fall würde ich wahrscheinlich sagen, versuchen Sie es mit dem 3/5/10-Minuten-Schritt, und versuchen Sie, ihm das Bedürfnis, hochgehoben zu werden, zu erleichtern, indem Sie ihm stattdessen Streicheleinheiten oder ein Kuscheltier anbieten, und arbeiten Sie dann daran, sich selbst schließlich aus dem ganzen Prozess auszulöschen.)
Wenn er wirklich eine verwirrende Erregung durchmacht, ist er nicht ganz wach. Punktum. Wissenschaft! In den meisten Nächten ist er vielleicht nie ganz wach, selbst wenn er sich bewegt oder besessen oder stinksauer ist. Es kann fünf, 10 oder sogar 15 Minuten dauern, bis er genug verarbeitet hat, um sich wieder hinzulegen und zu schlafen. Ich würde nur empfehlen, einzugreifen, wenn Sie sicher sein können, dass er wirklich wach ist und FÜR SIE weint und nicht nur ins Leere blökt. (Vielleicht mit einem Videomonitor?) (Gefolgt von Ohrstöpseln, wenn Sie feststellen, dass Sie es mit einer Situation zu tun haben, in der Ihr Sohn im Schlaf schreit und sich abreagiert). Wenn Sie nach drei Minuten nicht reingehen, wird es höchst unwahrscheinlich sein, dass er in Minute fünf hysterisch wird und sich erbricht – das ist wahrscheinlich passiert, weil er mitten im Wahn vollständig geweckt worden ist. (Oder Nachtangst. Viele Kinder erleben beides. Wäre es nicht SO PASSEND, dass das eine Mal, als Sie versucht haben, ihn weinen zu lassen, die Nacht ist, in der er zu einem blutigen Mordterror eskaliert?)
Weinen ist scheiße, ooooohhhh wie ich weiß, dass es scheiße ist, einem weinenden Kind mitten in der Nacht zuzuhören, aber denken Sie daran, dass – wenn er wirklich ein Ereignis der Stufe IV hat – er riiiiichtig am Rande des entscheidenden, super-wichtigen und gesunden REM-Schlafs ist. Er braucht das wahrscheinlich viel, viel mehr als einen Klaps auf den Rücken oder mehr Milch.
Aber wie auch immer, besorgen Sie sich eine Kopie von Solve Your Child’s Sleep Problems. Es wird viel mehr Sinn ergeben, als ich hier geschrieben habe. Es hat mir wirklich so viel über die Wissenschaft hinter dem Schlaf beigebracht und warum bestimmte Dinge zu bestimmten Zeitpunkten in der Nacht passieren. Und warum es wichtig ist, die Schlafprobleme unserer Kinder ernst zu nehmen und nicht einfach mit den Achseln zu zucken und zu hoffen, dass alles gut wird, weil es uns gut tut, ein Märtyrer zu sein, der auch nicht genug Schlaf bekommt.
Und es wird auch schnell klar, dass Schlafprobleme bei Kindern nicht auf schlechte Erziehung zurückzuführen sind oder darauf, dass sie Dinge „falsch“ machen. Manche Kinder haben diese Probleme, andere nicht. Bei manchen Kindern ist in der Nacht, in der sie sich einen Zahn ausgeschlagen haben, alles wie von Zauberhand „in Ordnung“, andere brauchen ein Schlaftraining, um das Problem zu überwinden. Manche Kinder entwöhnen sich selbst vom nächtlichen Stillen und andere nicht, und das kann dann nur bei der Hälfte dieser Kinder zu Schlafproblemen führen, während die anderen wie ein Fels in der Brandung schlafen und die Mutter nie mit ihrem ständigen Gepolter aufwecken und gaaaaahhhhhh das wird nicht funktionieren ICH BRAUCHE SCHLAF. Aber ich glaube nicht, dass Ihr Sohn nachts weint, weil er sich verlassen oder hungrig oder ungeliebt fühlt von den verständlicherweise schlafentwöhnten Eltern am anderen Ende des Flurs. Er weint, weil das menschliche Gehirn und die Schlafmuster seltsame und mysteriöse Dinge sind, die unsere Körper wie ein paar betrunkene Diktatoren regieren.