32 echte & gefälschte Rezeptvorlagen

Sind Sie 100% sicher, dass Sie Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente korrekt einnehmen? Wenn nicht, dann seien Sie froh, dass Sie nicht alleine sind. Sie denken vielleicht, dass die Anweisungen auf dem Etikett der verschreibungspflichtigen Flasche leicht zu befolgen sind, aber hier sind ein paar Neuigkeiten für Sie: Jedes Jahr interpretieren fast eine halbe Million Amerikaner die Anweisungen auf dem Etikett der verschreibungspflichtigen Flasche falsch. Die Schwierigkeit, die Anweisungen zu interpretieren, ist größtenteils darauf zurückzuführen, dass die Etiketten auf den Rezepten nicht richtig geschrieben sind.

Sie wissen es vielleicht oder auch nicht, aber mehr als eine Million vermeidbarer Medikationsfehler treten jedes Jahr auf. Die meisten dieser Fehler passieren außerhalb des Krankenhauses, wo sich die Patienten auf ihre eigene Fähigkeit verlassen müssen, die Anweisungen auf der Verordnungsflasche zu interpretieren und zu befolgen. Studien zufolge missverstehen im ambulanten Bereich die Hälfte der Erwachsenen zumindest einen Teil der Beschriftung der Rezeptflasche. Eine gute Möglichkeit, dies zu verhindern, ist die Erstellung der Etiketten mit Hilfe einer Vorlage für Rezeptflaschenetiketten. Sie können die Vorlage leicht online finden. Zusätzlich zu der oben erwähnten Vorlage können Sie die Vorlage vieler medizinischer Formulare online finden, einschließlich der Vorlage für Verlaufsnotizen.

Rezeptvorlagen

Viele Gesundheitsexperten glauben, dass der größte Grund für die oben erwähnten Probleme die Gesundheitskompetenz ist. Ihnen zufolge haben selbst Menschen, die einen Abschluss an einer Fachschule gemacht haben, Schwierigkeiten, die medizinischen Begriffe zu verstehen, die von Fachleuten im Gesundheitswesen verwendet werden. In der Regel kritzeln Ärzte ein paar Zahlen und Buchstaben auf einen Rezeptblock. Diese Zahlen und Buchstaben müssen dann von einem Apotheker in einfach zu verstehende Anweisungen übersetzt werden. Schließlich werden die vom Apotheker übersetzten Worte auf das Etikett der Rezeptflasche getippt.

Wenn Ärzte Patienten anweisen, ein Medikament zweimal am Tag einzunehmen, entscheiden sich Apotheker oft dafür, „zweimal am Tag“, „einmal morgens und einmal abends“, „alle 12 Stunden“ oder ähnliche Anweisungen zu schreiben. Es zeigt sich jedoch, dass Patienten spezifischere Anweisungen schätzen und verstehen. Es hat sich auch gezeigt, dass spezifischere Anweisungen die Wirksamkeit von Medikamentenetiketten für Patienten erhöhen.

Nun fragen Sie sich vielleicht, worauf sich spezifischere Anweisungen beziehen. Nun, wenn ein Arzt spezifische Anweisungen schreibt, wie z. B. „1 Tablette am Morgen und 1 Tablette am Abend, im Abstand von 12 Stunden“, dann werden die Patienten die Anweisungen auf dem Etikett als leicht zu befolgen empfinden. Andererseits ist „zweimal täglich“ vage und nicht mit einem Zeitrahmen verbunden. Diese Art der Anweisung kann dazu führen, dass manche Menschen ein Medikament um, sagen wir, 7:00 Uhr morgens und dann wieder um 14:00 Uhr einnehmen und dann weitere 19 Stunden warten, bis sie eine weitere Dosis einnehmen.

Das Schreiben von Rezepten ist etwas, das vielen Medizinstudenten heute Sorgen bereitet. Wenn sie lernen, wie man ein Rezept schreibt, verschwenden und zerreißen sie eine Menge Papier. Warum machen sie sich also solche Sorgen um das Schreiben von Rezepten? Medizinstudenten sind unsicher, wenn es um das Schreiben von Rezepten geht, weil dieser Bereich des medizinischen Fachgebiets an den medizinischen Fakultäten nicht gut behandelt wird. Der Grund dafür ist einfach: Es gibt so viel zu lernen während der 4/5 der medizinischen Schulen, dass die Schulen wenig Zeit oder Energie haben, um auf das Schreiben von Rezepten zu verwenden. Sie erkennen jedoch nicht, dass das Verfassen von Rezepten eines der wichtigsten Themen ist, die in den medizinischen Fakultäten behandelt werden müssen. Das Versäumnis der medizinischen Schulen, sich auf das Verfassen von Rezepten zu konzentrieren, ist einer der Gründe, warum heute so viele Medikationsfehler auftreten. Im Folgenden finden Sie einige interessante Statistiken dazu:

• Bei jeder fünften Dosis, die in Krankenhäusern verabreicht wird, gibt es Medikationsfehler
• Ein Fehler pro Patient tritt jeden Tag auf
• Medikationsbedingte Fehler verursachen in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als eine Million Verletzungen und fast siebentausend Todesfälle
• In den Vereinigten Staaten, belaufen sich die geschätzten Kosten für arzneimittelbedingte Sterblichkeit und Morbidität auf über 150 Milliarden Dollar

Wenn Sie sicherstellen wollen, dass Ihre Patienten keinen Schaden erleiden, dann sollten Sie Ihr Möglichstes tun, um Verschreibungsfehler zu vermeiden. Um dies sicherzustellen, müssen Sie mit den Grundlagen beginnen. Lassen Sie uns einen Blick darauf werfen, worauf sich ein Rezept bezieht und welche Rolle der Arzt und der Apotheker bei der Erstellung spielen.

Rezepte verstehen

Eine Verordnung, die von einem Arzt oder einem Medizinstudenten mit der Unterschrift eines Arztes geschrieben wird, informiert den Apotheker über die Medikamente, die ein bestimmter Patient einnehmen muss. Die grundlegendste Art von Rezept enthält den Namen des Patienten und eine weitere Information, die ihn identifiziert, wie z. B. das Geburtsdatum. Außerdem enthält es Informationen über das Medikament, einschließlich seiner Stärke, der einzunehmenden Menge und der Häufigkeit der Einnahme. Oft ist auf dem Rezept für „nach Bedarf“-Medikamente auch ein Symptom angegeben, wann sie eingenommen werden müssen. Zusätzlich listet die Person, die das Rezept ausstellt, die zu verabreichende Menge und die Anzahl der erforderlichen Nachfüllungen auf.

Sobald die oben genannten Dinge in das Rezept aufgenommen wurden, muss der Arzt das Rezept mit einer Unterschrift und anderen Identifizierungsmerkmalen wie DEA-Nummer oder NPI-Nummer abschließen. Nachdem dies geschehen ist, wird das Rezept zum Apotheker gebracht, der alles, was geschrieben wurde, interpretiert, um das Medikament für den Patienten vorzubereiten. Im Folgenden wird beschrieben, wie Ärzte das Rezept für den Apotheker vorbereiten müssen.

Patientenidentifikatoren

Die Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) rät, dass die verschiedenen klinischen Situationen mindestens zwei Patientenidentifikatoren enthalten sollten. Was das Schreiben von Rezepten betrifft, so sind die beiden Patientenidentifikatoren, die Sie in das Rezept aufnehmen müssen, der Name und das Geburtsdatum des Patienten. Um ein Rezept zu schreiben, sind der Name und das Geburtsdatum des Patienten die ersten Dinge, die Sie benötigen. Auf diese Weise stellen Sie sicher, dass das Rezept eines Patienten nicht verloren geht, falls es aus Ihrem Mantel auf den Boden in der Cafeteria fällt.

Medikation

Dies ist der einfachste Teil des Rezepts. Sie müssen einfach die Medikamente auflisten, die Sie einem Patienten verschreiben wollen. Sofern Sie nicht ausdrücklich den Markennamen verschreiben wollen, macht es wenig Unterschied, ob Sie hier das Generikum oder den Markennamen schreiben. Auch wenn Sie den Markennamen nicht wollen, müssen Sie dem Apotheker deutlich mitteilen, dass Sie keine Generika wollen. Es gibt viele Gründe, warum Sie das tun sollten, aber wir werden nicht ins Detail gehen. Sie können ein kleines Kästchen auf dem Rezeptblock ankreuzen, um anzugeben, dass Sie „keine Generika“ oder „nur Markennamen“ wünschen. Wenn Sie das nicht verstehen, können Sie sich online eine Rezeptblockvorlage ansehen. Zusätzlich zu dieser Vorlage finden Sie weitere nützliche medizinische Vorlagen online, wie z.B. einen Behandlungsplan und eine Vorlage für ein Patientenregistrierungsformular.

Rezeptblock

Ein Arzt sollte den Apotheker über die gewünschte Stärke informieren, nachdem er den Namen des Medikaments aufgeschrieben hat. Es ist wichtig, dass Sie beachten, dass es viele Medikamente in mehreren Stärken gibt. Sie müssen dem Apotheker mitteilen, welche Stärke Sie wünschen. Oft ist die genaue Stärke, die von den Ärzten verlangt wird, nicht verfügbar. In solchen Situationen verwenden die Apotheker die entsprechende Alternative. Wenn Sie zum Beispiel ein Rezept für 100 mg eines Medikaments ausstellen, die Apotheke aber nur 50 mg-Tabletten hat, dann wird der Apotheker die 50 mg-Tabletten verschreiben und die Dosis auf 2 Tabs anpassen, um die erforderliche Stärke zu erreichen.

Menge

Bei dem vorherigen Beispiel ist der Tab die Menge des spezifischen Medikaments und die Stärke, die Sie einnehmen sollen. Wiederum unter Verwendung desselben Beispiels sollten Sie, falls erforderlich, die Anweisungen umschreiben als „Medikament X 50 mg, 2 Tabs…“ Hier wurde das ursprünglich geschriebene „ein Tab“ in „zwei“ geändert. Diese Änderungen werden von Apothekern ständig vorgenommen, oft ohne Rücksprache mit dem Arzt.

Route

Bis zu diesem Punkt haben wir Klartext für Verschreibungen verwendet. Der Weg ist, wenn ein Arzt zunächst lateinische oder englische Abkürzungen verwendet. Es ist jedoch empfehlenswert, das Rezept in einfachem Englisch und ohne Abkürzungen zu schreiben, da dies die Wahrscheinlichkeit von Medikationsfehlern verringert. Im Folgenden finden Sie ein Beispiel für beides. Sie können selbst entscheiden, welches das Beste ist.

Sie können das Medikament über mehrere Wege einnehmen: Subkutan (SQ), Durch den Mund (PO), Intravenös (IV), Per Rectum (PR), Intramuskulär (IM) und Sublingual (SL). Sie können deutlich sehen, dass die Abkürzungen entweder aus lateinischen Wurzeln stammen oder eine Kombination aus Buchstaben des englischen Wortes haben. Leider sehen viele dieser Abkürzungen sehr ähnlich aus, wenn Sie in Eile sind und diese Rezepte kritzeln. Zum Beispiel wird intramuskulär oft als IM abgekürzt, was, wenn Sie in Eile sind, mit IV oder IN verwechselt werden kann. Im Folgenden finden Sie einige der gängigen Verabreichungsabkürzungen, die von Ärzten verwendet werden:

• TP (topisch)
• PO (oral)
• Intravenös (IV)
• Per Rectum (PR)
• Intramuskulär (IM)
• Sublingual (SL)
• ID (intradermal)
• BUCC (bukkal)

Frequenz

Der letzte Punkt auf dem Rezept ist die Frequenz. Mit der Häufigkeit ist gemeint, wie oft das Rezept eingenommen werden soll. Die Häufigkeit kann von einmal pro Nacht, einmal pro Tag, zweimal pro Tag oder sogar einmal pro Woche sein. Frequenzen beginnen im Allgemeinen mit „Q“. Ein Buchstabe aus der lateinischen Sprache, Q bedeutet einmal. Wenn Sie Medikationsfehler reduzieren wollen, sollten Sie die Häufigkeit als ‚jeden zweiten Tag‘ oder ‚täglich‘ schreiben.

Rezeptetikett

Die vom Arzt geschriebenen Rezepte ermöglichen es dem Apotheker, Anweisungen für das Etikett auf der Rezeptflasche zu verfassen, die leicht zu interpretieren und zu verstehen sind. Dies wiederum hilft, Medikationsfehler zu reduzieren. All dies trägt letztlich dazu bei, die Zahl der Verletzungen und Todesfälle zu reduzieren, die jedes Jahr aufgrund von Verschreibungsfehlern auftreten. Eine gute Möglichkeit für Ärzte, diese Fehler zu vermeiden und leicht verständliche Etikettenanweisungen sicherzustellen, ist die Verwendung einer Rezeptetikettenvorlage.