8 Tipps zum Gewichtsmanagement während und nach der Krebsbehandlung

Nach einer Krebsdiagnose ist vielleicht das Letzte, woran Sie denken, wie sich die Behandlung darauf auswirken könnte, wie oder was Sie essen. Aber der Krebs selbst – zusammen mit den Nebenwirkungen von Behandlungen wie Chemotherapie, Bestrahlung und Operationen – kann Ihren Appetit, Ihre Essgewohnheiten, Ihr Aktivitätsniveau und Ihr Gewicht erheblich beeinflussen.

Die meisten Krebspatienten verlieren während der Behandlung an Gewicht, obwohl bestimmte Therapien – insbesondere bei hormonell bedingten bösartigen Erkrankungen wie Brust- und Prostatakrebs – eine Gewichtszunahme auslösen können. Die Rückkehr zu einer „normalen“ Ernährung nach Beendigung der Behandlung birgt ihre eigenen Herausforderungen. Da ein signifikanter Gewichtsverlust oder -zuwachs die Prognose (Heilungschance) beeinflussen kann, sollte eine sorgfältige Gewichtskontrolle nicht auf die lange Bank geschoben werden.

Hier geben die Diätassistentinnen Christina Stella und Suzanne Gerdes von Memorial Sloan Kettering Tipps, wie man während und nach der Krebsbehandlung am besten mit Gewicht und Ernährung umgeht.

Beschränken Sie sich nicht auf bestimmte Lebensmittel.

Chemotherapie und Bestrahlung können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, die das Essen erschweren oder unangenehm machen, darunter Übelkeit, Geschmacksveränderungen und wunde Stellen im Mund, um nur einige zu nennen. Aber viele Patienten beschließen, sobald sie eine Krebsdiagnose erhalten, ihre Ernährung einzuschränken, in der Hoffnung, jahrelange schlechte Essgewohnheiten auszugleichen, erklärt Frau Stella.

„Plötzlich werden sie Vegetarier, sagen, dass sie nie wieder Zucker essen werden, oder dass alles Bio sein muss“, sagt sie. „Aber sie wissen nicht, wie sich die Chemo oder Bestrahlung auf sie auswirkt, und dann fangen sie an zu kämpfen. Es ist keine gute Idee, die Ernährung einzuschränken, wenn die Behandlung bereits das einschränkt, was man essen will oder kann.“

„Die Forschung legt nahe, dass es besser für die Gesundheit ist, eine Vielzahl von Lebensmitteln zu essen“, fügt Frau Gerdes hinzu. „Sofern Ihr Arzt Ihnen nicht rät, bestimmte Lebensmittel aus medizinischen Gründen zu meiden, sollten Sie bestimmte Lebensmittel oder Nährstoffe nicht einschränken, da sie den Verlauf Ihrer Krebserkrankung nicht verändern.“

An manchen Tagen reicht es, einfach zu essen.

In der Regel, so erklärt Frau Stella, verwenden Patienten, die sich in Behandlung befinden, eine modifizierte Version des MyPlate-Symbols des USDA, um ihre Nahrungsaufnahme zu steuern. Aber anstatt den Teller in der Mitte zu teilen – mit Eiweiß und Kohlenhydraten auf der einen Seite und Obst und Gemüse auf der anderen – sollten diese Patienten ein „Friedenszeichen“ anstreben, das aus gleichen Teilen von Obst und Gemüse, Kohlenhydraten und magerem Eiweiß besteht. Für Krebspatienten ist es vorteilhaft, die Menge an Eiweiß, die sie essen, zu erhöhen, da eine ausreichende Eiweißzufuhr besonders wichtig ist, um zu verhindern, dass beim Abnehmen Muskelmasse verloren geht.

Dieses Ziel ändert sich jedoch, wenn sich die Patienten nicht gut genug fühlen, um viel von allem zu essen.

„Für diejenigen, die Schwierigkeiten haben, ihr Gewicht zu halten, kann es zu dem Punkt kommen, an dem jede Kalorie wirklich wichtiger ist, als wählerisch bei der Auswahl der Lebensmittel zu sein“, sagt Frau Stella. „Zu viel Besorgnis über die Art des Essens kann dem Patienten eine Menge Angst einjagen. Essen Sie einfach.“

Stay hydrated.

Stay hydrated ist wichtig für alle Krebspatienten, um ihren Körper mit den Auswirkungen der Behandlung zu helfen. Aber für diejenigen, die versuchen, den Gewichtsverlust einzudämmen, ist es auch eine Möglichkeit, Kalorien auf eine geschmacksfreundliche Weise zu ihrer Ernährung hinzuzufügen.

„Wenn unser Ziel ist, Kalorien hinzuzufügen, wenn die Flüssigkeitszufuhr wichtiger wird, warum dann nicht beides kombinieren?“ fragt Frau Stella.

„Wasser und Getränke mit Kalorien, wie 100-prozentiger Fruchtsaft, tun das Gleiche“, fügt Frau Gerdes hinzu. „Sie halten Sie hydratisiert.“

So aktiv wie möglich bleiben.

Müdigkeit ist eine so weit verbreitete Nebenwirkung vieler Krebsbehandlungen, dass die Patienten es an manchen Tagen schwierig finden, von der Couch aufzustehen, geschweige denn nach draußen zu gehen. Aber körperlich aktiv zu bleiben ist wichtig für das Gewichtsmanagement, unabhängig davon, ob eine Gewichtsabnahme oder -zunahme gewünscht ist, denn regelmäßige Bewegung hilft dabei, die Muskelmasse zu erhalten.

„Wir wollen wirklich, dass die Patienten ihre Muskelmasse behalten, denn die Forschung hat uns gezeigt, dass die Prognose für Patienten, die ihre magere Körpermasse sehr schnell verlieren, schlechter ist“, sagt Frau Stella.

Wenn Sie auf der Suche nach einem Kurs sind, schauen Sie sich die Fitness- und Yogakurse an, die im MSK’s Bendheim Integrative Medicine Center angeboten werden. Jeder kann mitmachen.

Bremsen Sie den Gebrauch von Nahrungsergänzungsmitteln.

Vollwertige Lebensmittel zu essen und die Nährstoffe, die Ihr Körper braucht, daraus zu bekommen, ist der Goldstandard der Ernährung. Tatsächlich können Vitamine und andere Nahrungsergänzungsmittel – die nicht von der US Food and Drug Administration oder einer anderen Behörde reguliert werden – bestimmte Krebsbehandlungen und Medikamente beeinträchtigen.

„Es hängt davon ab, welche Behandlung Sie erhalten und welche Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen“, sagt Ms. Gerdes sagt: „Aber Nahrungsergänzungsmittel sind definitiv etwas, das unsere Patienten in den meisten Fällen vermeiden sollten, weil sie so viele Medikamente einnehmen, dass wir nicht wissen, was mit ihnen interagieren wird.“

Sein Sie ehrlich zu Ihrem medizinischen Team über Vitamine oder pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel, die Sie in irgendeiner Form eingenommen haben, egal ob Pillen, Shakes oder Pulver. Um sich über Kräuter und mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit der Behandlung zu informieren, besuchen Sie die MSK-Webseite über Kräuter.

Wenn Sie übergewichtig sind, streben Sie eine kontrollierte Gewichtsabnahme an.

Da zwei Drittel der amerikanischen Bevölkerung als übergewichtig oder fettleibig eingestuft werden, betrachten viele neu diagnostizierte Krebspatienten, die in diese Kategorien fallen, die Aussicht auf eine behandlungsbedingte Gewichtsabnahme als Silberstreifen. Aber es ist nicht die Eintrittskarte zum „Biggest Loser“, sagen Frau Stella und Frau Gerdes.

„Wir wollen sicherstellen, dass sie nicht unkontrolliert abnehmen“, sagt Frau Gerdes und merkt an, dass ein schneller Gewichtsverlust in der Regel mit dem Verlust von fettfreier Muskelmasse einhergeht, die zur Erhaltung der Kraft benötigt wird. „Fünf bis sechs Pfund pro Woche zu verlieren, wäre besorgniserregend.“

Nutzen Sie Apps, um den Überblick zu behalten.

Da viele Patienten ihre Smartphones bereits überall mit sich tragen, empfehlen Frau Gerdes und Frau Stella, Apps wie MyFitnessPal zu nutzen, um ein Online-Essenstagebuch zu führen, in dem nicht nur die Kalorienaufnahme und das Aktivitätsniveau, sondern auch die Art der konsumierten Kalorien festgehalten werden.

„Es ist ein gutes Anschauungsmaterial für sie, das ihnen zeigt, wie viele Kohlenhydrate sie im Vergleich zu Eiweiß bekommen“, sagt Frau Stella. „Da wir immer den Schwerpunkt auf Eiweiß legen, hilft es ihnen wirklich zu sehen, welche Lebensmittel dazu beitragen und wie sie ihre Ernährung verbessern können.“

„Wir verwenden mobile Apps nur zum Abnehmen“, fügt sie hinzu. „Die Verwendung von MyFitnessPal oder mobilen Tracking-Geräten ist so, als hätte man immer einen Diätassistenten dabei. So wissen wir, wo ein Patient Änderungen an seiner Ernährung vornehmen kann, um weniger Kalorien zu sich zu nehmen – und das ist das Ziel des Trackings.“

Nach der Behandlung auf Veränderungen vorbereitet sein.

Das Ende der Behandlung bringt für Krebsüberlebende entscheidende Veränderungen mit sich, sowohl psychisch als auch physisch, einschließlich einer empfohlenen Umstellung auf eine überwiegend pflanzliche Ernährung, um ihr Gewicht zu kontrollieren. Genau wie andere gesunde Menschen sollten Überlebende den MyPlate-Empfehlungen folgen, die Hälfte ihres Tellers mit Obst und Gemüse zu füllen und die verbleibende Hälfte zwischen Getreide und Eiweiß aufzuteilen.

„Für Überlebende ist es immer noch sehr wichtig, darauf zu achten, dass ihr Gewicht ein gesundes Gewicht ist“, sagt Frau Gerdes und erklärt, dass diese Gruppe ein höheres Risiko für andere Gesundheitszustände, einschließlich Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen, haben kann. „Wir wollen sicherstellen, dass sie, sobald sie die Behandlung hinter sich haben, mit einer gesunden Ernährung, einem gesunden Gewicht und einem gesunden Lebensstil weitermachen.“

Ms. Stella fügt hinzu: „Empfehlungen zum Gewichtsmanagement sind patientenspezifisch, und es gibt keinen Ernährungsplan, der für alle richtig ist. Patienten, die sich in aktiver Behandlung befinden, werden immer angewiesen, ihr Gewicht zu halten oder zu erhöhen, während einige Überlebende angewiesen werden, Gewicht zu verlieren. Es ist immer am besten, mit Ihrem Hausarzt zu klären, ob eine Gewichtsabnahme, -zunahme oder -erhaltung am besten ist.“