Anekdoten, die eindeutige Beweise liefern

Ich respektiere und stimme mit Ihrem Grundsatz überein, dass alle unerwünschten Arzneimittelreaktionen, die von Patienten berichtet werden, ernst genommen werden sollten und dass
anekdotische Berichte wertvolle Warnungen für andere Verordner sind.

Was in Ihrem Artikel fehlt, ist das Problem der paradoxen
Reaktionen, bei denen der Patient auf die entgegengesetzte Weise reagiert, wie das Medikament
zu wirken vorgibt.

Während diese relativ selten sein mögen, verglichen mit allergischen Reaktionen,
können sie oft genauso schlimm oder schlimmer sein. Wir wissen nicht, wie selten oder häufig sie
sind, weil sie nicht gemeldet werden.

Beispiele:
Ich habe einen Patienten gesehen, der die Diätvorschriften für MAO
Antidepressiva mit großer Sorgfalt befolgte. Innerhalb einer Woche nach Beginn der Einnahme des Medikaments fiel der Blut
druck auf ein so niedriges Niveau, dass der Patient nicht mehr stehen konnte.
Die Nichteinhaltung der Diätbeschränkungen für MAOs führt normalerweise zu hohem
Blutdruck, so dass die Reaktion paradox war.

In meinem eigenen Fall verschrieb mir ein Neurologe eine niedrige Dosis des Anti-
Depressivums Elavil, um zu versuchen, die Anzahl und Schwere der
Migräne zu lindern, die ich hatte. Innerhalb von 3 Wochen nach Beginn der Behandlung war ich so
schwer depressiv, dass ich mich kaum noch bewegen konnte. Ich setzte das Medikament ab,
faxte ihr die Information und meldete mich einige Tage später telefonisch.
Das war eindeutig eine paradoxe Reaktion. Hätte ich keine pflegerische
Erfahrung gehabt, hätte ich es vielleicht nicht rechtzeitig erkannt und wäre nicht mehr am Leben und
in der Lage gewesen, diese Reaktion zu geben.

Paradoxe Reaktionen sind gefährlich. Ich habe gesehen, wie Patienten gewalttätig
wurden, wenn sie das falsche Beruhigungsmittel oder Antidepressivum verschrieben bekamen. Ich habe
gesehen, wie Paxil einen Freund zu einem Selbstmordversuch getrieben hat. Da Paxil Depressionen lindern soll, ist diese gegenteilige
Reaktion eine paradoxe Reaktion.

In Kanada können Patienten jetzt unerwünschte Arzneimittelwirkungen direkt an
die Regierung auf einem ausdruckbaren oder Online-Formular melden, statt der unsicheren
Methode, sich dabei auf die Ärzte zu verlassen.

Ich denke, dass alle solchen Berichte sofort an jeden Arzneimittel
Hersteller, Pharmavertreter, Apotheker und Arzt weitergeleitet werden sollten,
um ihr Bewusstsein zu schärfen. Wo eine aufgetreten ist, kann auch eine andere auftreten.

Fazit: Paradoxe Reaktionen können genauso tödlich sein wie anaphylaktische
allergische Reaktionen und sollten als solche überwacht und gemeldet werden.

Sharon J Williams RN

Konkurrierende Interessen:
Keine angegeben