Antidiarrhoikum

Antidiarrhoikum, jedes Medikament, das die Symptome von Durchfall, dem häufigen Durchgang eines wässrigen, lockeren Stuhls, lindert. Im Allgemeinen können die Antidiarrhoika aufgrund chemischer oder funktioneller Ähnlichkeiten in verschiedene Gruppen eingeteilt werden; zu diesen Gruppen gehören Adsorbentien, Antimotilitätsmittel und bakterielle Ersatzstoffe (Probiotika).

Während die genauen Wirkmechanismen von Adsorbentien noch unklar sind, geht man davon aus, dass diese Mittel durch Bindung an und dadurch Neutralisierung der Wirkungen von Durchfall verursachenden Toxinen, die von infektiösen Erregern produziert werden, oder durch Verhinderung des Anhaftens von infektiösen Erregern an den Wänden des Magen-Darm-Trakts wirken. Beispiele für Adsorbentien, die bei der Behandlung von Durchfall eingesetzt werden, sind Kaolin, Pektin, Aktivkohle, Attapulgit (Aluminiumsilikat) und Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol). Während diese Substanzen im Allgemeinen nur wenige Nebenwirkungen haben, sind sie unwirksam bei der Kontrolle des Flüssigkeitsverlustes und können daher eine Dehydrierung nicht verhindern.

Opioide, wie Codein und Loperamid (Imodium), und Anticholinergika, wie Dicyclomin und Atropin, können verwendet werden, um die Darmmotilität zu verlangsamen und die mit Bauchkrämpfen verbundenen Schmerzen zu lindern. Das Opiatderivat Diphenoxylat wird typischerweise mit Atropin in einer Kombination verabreicht, die als Lomotil vermarktet wird. Obwohl Opioide ein Risiko für Abhängigkeit und Sucht mit sich bringen, erzeugen Codein und die synthetischen Analoga Diphenoxylat und Loperamid kaum Abhängigkeit und wurden erfolgreich bei Durchfall eingesetzt.

Probiotika bestehen aus harmlosen Organismen, die die Besiedlung des Magen-Darm-Trakts durch pathogene (krankmachende) Organismen stören. Zu den Probiotika, die häufig bei der Behandlung von Durchfall eingesetzt werden, gehören kommerzielle Präparate des Bakteriums Lactobacillus acidophilus und der Hefe Saccharomyces boulardii.