Asymptomatischer Penisausschlag

Diskussion

Die Antwort ist C: perlschnurartige Penispapeln. Perlschnurartige Penispapeln sind eine gutartige, normale anatomische Variante. Sie präsentieren sich als multiple, gleichförmige Läsionen, die zirkumferentiell in einzelnen oder mehreren Reihen angeordnet sind und die Korona und den koronalen Sulcus der Glans penis teilweise oder vollständig umschließen. Einzelne Papeln haben einen Durchmesser von 1 bis 2 mm, eine glatte oder kuppelförmige Oberseite und eine Farbe, die von durchscheinend bis fleischfarben, weiß, rosa oder gelb reicht. Histologisch werden sie als akrale Angiofibrome eingestuft.1,2

Parallele Penispapeln treten nach der Pubertät auf, mit der höchsten Inzidenz bei Männern in ihren 20er und 30er Jahren. Typischerweise werden die Läsionen mit dem Alter weniger prominent oder verschwinden und werden selten nach dem 41. Lebensjahr gesehen.1 Die Rasse scheint kein Faktor zu sein, aber es wird berichtet, dass perlschnurartige Penispapeln bei unbeschnittenen Männern häufiger vorkommen.2 Obwohl die Läsionen asymptomatisch sind, sind einige Männer (oder ihre Partnerinnen) aufgrund ihrer Lage besorgt, dass es sich um eine sexuell übertragbare Krankheit handelt und suchen medizinische Behandlung.2 Die Läsionen sind nicht infektiös oder sexuell übertragbar, und es gibt keinen Zusammenhang zwischen perlschnurartigen Penispapeln und einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus.3

Perlschnurartige Penispapeln können für sexuell aktive Personen peinlich sein und psychologische und soziale Schwierigkeiten verursachen. Beruhigung über die gutartige, nicht-infektiöse Natur und die Prognose von perlenden Penispapeln sollte ausreichend sein. Die Partner glauben jedoch möglicherweise nicht, dass die Läsionen normal sind und können skeptisch sein, dass sie nicht sexuell übertragen werden.4 Obwohl keine Behandlung erforderlich ist, möchten die Patienten die Läsionen möglicherweise entfernen lassen. Die Evidenz ist begrenzt, aber es wurde über eine erfolgreiche Behandlung mit dem Kohlendioxidlaser und der Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff berichtet.2,4

Die Papeln der Fox-Fordyce-Krankheit sind im Allgemeinen juckend, haben ein punktförmiges, kuppelförmiges Aussehen und können gelb, fleischfarben oder hyperpigmentiert sein. Diese Läsionen sind mit apokriner Drüsensekretion assoziiert und treten eher in den Achselhöhlen und im Schambereich auf, wo Hautreibung, Hitze und Feuchtigkeit zu starkem Schwitzen führen können. Sie können am Penisschaft auftreten, sind aber selten an der Glans penis zu finden.5,6

Condyloma acuminata (Genitalwarzen) neigen dazu, in Form, Größe und Anordnung nicht einheitlich zu sein und können flach, erhaben, groß oder klein oder in blumenkohlartigen Ansammlungen erscheinen. Diese Läsionen werden durch das humane Papillomavirus verursacht; sie können mit der Zeit verschwinden und wieder auftauchen und haben keine bekannte definitive Heilung. Bei Männern treten sie am häufigsten am Skrotum und Penis auf, können aber auch in der Harnröhre, im perianalen Bereich und im Rektum vorkommen.7

Molluscum contagiosum präsentiert sich als fleischfarbene, wachsartige Papeln mit zentraler Nabelung, die fest, glatt und rund sind. Sie haben in der Regel einen Durchmesser von 2 bis 6 mm und können allein oder in Gruppen auftreten. Diese häufige, gutartige, infektiöse Viruserkrankung der Haut tritt häufiger bei Männern auf.8

Lichen nitidus tritt in Form von mehreren Gruppen fleischfarbener bis bräunlicher Papeln auf, die einen Durchmesser von 1 bis 2 mm und flache Spitzen haben. Die Läsionen können am Schaft des Penis auftreten und sind asymptomatisch. Dieser Zustand betrifft am häufigsten Kinder und junge Erwachsene.9