Behandlung von Harnverhalt | NIDDK

Wie behandelt das medizinische Fachpersonal Harnverhalt?

Das medizinische Fachpersonal behandelt Harnverhalt basierend auf der Art des Harnverhalts – akut oder chronisch – und der Ursache des Harnverhalts.

Entleeren der Blase

Bei akutem Harnverhalt wird das medizinische Fachpersonal den Urin sofort mit einem Katheter aus der Blase ableiten. Das Entfernen des Urins aus der Blase lindert Ihre Schmerzen und verhindert, dass Ihre Blase und Ihre Nieren geschädigt werden.

Wenn Sie einen chronischen Harnverhalt haben, wird Ihr Arzt zunächst versuchen, die Ursache für Ihren Harnverhalt zu diagnostizieren und zu behandeln. Es kann jedoch sein, dass Ihr Arzt einen Katheter verwenden muss, um den Urin aus Ihrer Blase abzuleiten, wenn der Harnverhalt anhält oder schwerwiegend wird.

In einigen Fällen müssen Menschen mit Harnverhalt weiterhin einen Katheter verwenden, um den Urin aus der Blase abzuleiten, bis der Harnverhalt behoben werden kann. Der Katheter kann als Einlagekatheter verwendet werden – er kann für kurze oder lange Zeit in der Blase verbleiben – oder als Intervallkatheter – er wird eingeführt, um die Blase bei Bedarf zu entleeren und dann wieder entfernt. Wenn Sie einen intermittierenden Katheter verwenden müssen, kann Ihnen eine medizinische Fachkraft zeigen, wie Sie den Katheter verwenden.

Eine mit Urin gefüllte Blase und ein durch die Harnröhre in die Blase eingeführter Katheter, mit Pfeilen, die den Urinfluss aus der Blase durch den Katheter zeigen. — Wenn Ihre Blase zu voll wird, kann das medizinische Fachpersonal einen Katheter verwenden, um den Urin aus der Blase abzuleiten.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen die Einnahme von Medikamenten vorschlagen, um die Erkrankung zu behandeln, die Ihren Harnverhalt verursacht

5-Alpha-Reduktase-Hemmer helfen, das Wachstum der Prostata zu stoppen oder sie zu verkleinern, was den Urinfluss verbessern kann. Beispiele sind Dutasterid und Finasterid.
Alphablocker behandeln die Symptome der Prostatavergrößerung (benigne Prostatahyperplasie), indem sie die Muskeln im Blasenhals und in der Prostata entspannen, wodurch das Wasserlassen erleichtert wird. Beispiele sind Alfuzosin, Doxazosin, Prazosin, Silodosin, Tadalafil, Tamsulosin und Terazosin.
Eine Kombination aus einem 5-Alpha-Reduktase-Hemmer und einem Alpha-Blocker, wie Finasterid und Doxazosin oder Dutasterid und Tamsulosin, kann besser wirken als ein einzelnes Medikament.
Antibiotika behandeln Infektionen, die Harnverhalt verursachen können, wie Harnwegsinfektionen und Prostatitis.

Bei manchen Menschen können bestimmte Medikamente Harnverhalt verursachen. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass ein Medikament Ihren Harnverhalt verursacht, kann er Sie bitten, die Dosis zu verringern oder das Medikament abzusetzen.

Alle Medikamente, auch rezeptfreie, haben Nebenwirkungen. Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie ein Medikament länger als ein paar Tage einnehmen.

Medizinische Verfahren und Geräte

Abhängig von der Ursache des Harnverhalts kann Ihr Arzt Ihnen ein medizinisches Verfahren oder Gerät zur Behandlung Ihres Harnverhalts empfehlen. Beispiele für diese Verfahren und Geräte sind

Zystoskopie-unter Verwendung eines Zystoskops, um in die Harnröhre und Blase zu schauen, um Verstopfungen, wie z.B. Harnwegssteine, zu finden und zu entfernen
Lasertherapie-eine Therapie, die einen starken Lichtstrahl verwendet, um einen Bereich mit vergrößertem Prostatagewebe zu behandeln, indem die Verstopfung aufgebrochen und die Obstruktion reduziert wird
Prostata-Harnröhrenlift, oder UroLift – verwendet winzige Implantate, um die Prostata anzuheben und von der Harnröhre wegzuhalten, so dass der Urin freier fließen kann
transurethrale Elektrovaporisation – ein Verfahren, das Hitze verwendet, um einen Bereich des vergrößerten Prostatagewebes zu verdampfen
transurethrale Wasserdampftherapie oder Rezum-Therapie, bei der Wasserdampf verwendet wird, um eine vergrößerte Prostata zu verkleinern
Harnröhrendilatation – schrittweise Vergrößerung der Harnröhrenöffnung durch Dehnung des Narbengewebes, um eine Harnröhrenverengung zu behandeln
Vaginalpessar – ein steifer Ring, der in die Vagina eingeführt wird, um den Urinabgang zu stoppen, z.B. bei einer Zystozele (Blasenvorfall) oder Rektozele

Operation

Ihr Arzt kann eine Operation in Erwägung ziehen, um die Ursache Ihres Harnverhalts zu behandeln, wenn andere, weniger invasive Behandlungen nicht wirken. Einige dieser Behandlungen können sein

Entfernen eines Teils der Prostata
Reparieren von Harnröhrenverengungen oder Blasenhalsnarbengewebe
Reparieren eines Beckenorganprolapses
Entfernen eines Tumors, einer abnormen Gebärmutter, oder einen beschädigten Teil eines Bandscheibenvorfalls
Reparieren einer anormalen Blase
Durchführen einer Harnableitung, um den normalen Urinfluss aus Ihrem Körper umzuleiten

Wie kann ich meinen Harnverhalt behandeln?

Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, Selbstbehandlungen auszuprobieren – entweder allein oder zusätzlich zu anderen Behandlungen – um Ihren Harnverhalt in den Griff zu bekommen.

Physiotherapie

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, mit einem Physiotherapeuten zu arbeiten, der auf Beckenbodenprobleme spezialisiert ist. Der Physiotherapeut wird daran arbeiten, angespannte Beckenbodenmuskeln zu dehnen und Ihnen helfen, sie entspannt zu halten. Beckenbodenmuskelübungen, auch Kegel-Übungen genannt, helfen den Nerven und Muskeln, mit denen Sie Ihre Blase entleeren, besser zu funktionieren.

Eine ältere Frau dehnt sich, während ein Physiotherapeut sie anleitet. — Physikalische Therapie kann Ihnen helfen, Ihre Symptome des Harnverhalts zu kontrollieren.

Trainieren Sie Ihre Blase

Ihr Arzt kann Ihnen vorschlagen, die Blase zu bestimmten Zeiten zu entleeren, um zu verhindern, dass sie zu voll wird. Eine weitere Technik zum Blasentraining, die Ihnen Ihr Arzt empfehlen kann, ist die doppelte Blasenentleerung – das Abwarten einer kurzen Zeitspanne nach dem Urinieren, um es erneut zu versuchen – um sicherzustellen, dass Ihre Blase nach dem Urinieren vollständig entleert ist.

Nehmen Sie sich im Badezimmer extra Zeit, um sich zu entspannen und die Blase vollständig zu entleeren. Frauen sollten versuchen, die Muskeln um die Blase herum zu entspannen, wenn sie urinieren, damit es leichter geht. Am besten ist es, auf dem Toilettensitz zu sitzen oder in einer vollen Hocke. Wenn Sie sich über den Toilettensitz beugen, um ihn nicht zu berühren, können sich die Muskeln nicht vollständig entspannen, was dazu führen kann, dass Urin in der Blase zurückbleibt.