Behandlung von Verbrennungen

Verbrennungen schicken jedes Jahr fast eine halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten ins Krankenhaus. Dabei sind die unzähligen Verbrennungen, die in kleineren Kliniken oder zu Hause behandelt werden, noch gar nicht berücksichtigt. Das Erkennen von Verbrennungen, ihre schnelle Behandlung und das Vermeiden von Infektionen sind Schlüsselfaktoren, um den Heilungsprozess zu beschleunigen.

Was sind die Ursachen von Verbrennungen?

Die meisten Verbrennungen der Haut werden durch Hitze von Feuer, heißen Flüssigkeiten oder Dampf verursacht. Verbrennungen durch ätzende Chemikalien sind ähnlich wie Verbrennungen durch Hitze, während andere Arten von Verbrennungen – durch Strahlung, zu viel Sonne und Elektrizität – andere Eigenschaften haben. Schwere Verbrennungen können unter die epidermalen Schichten der Haut in Fett, Muskeln oder Knochen eindringen.

Nach dem Trauma der Verbrennung tritt Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in den Bereich ein, was Schwellungen und Schmerzen verursacht. Verbrannte Haut ist leicht zu infizieren, da sie die Barriere gegen eindringende Organismen nicht mehr wirksam aufrechterhalten kann. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte nach einer schwereren Verbrennung eine Tetanusspritze.

Schweregrad von Verbrennungen

Verbrennungen werden nach ihrem Schweregrad unterschieden:

• Erster Grad: Dies sind die am wenigsten schweren Verbrennungen. Sie sind durch eine Rötung gekennzeichnet und reichen nur bis in die äußerste Hautschicht, die sogenannte Epidermis. Dies ist ein typischer Sonnenbrand oder ein kurzer Kontakt mit heißem Wasser.
• Zweiter Grad: Diese reichen bis in das Hautgewebe direkt unter der Epidermis (bekannt als oberflächliche oder papilläre Dermis) und können oberflächliche Blasenbildung beinhalten.
• Dritter Grad: Diese schädigen alle Hautschichten. Sie können lebensbedrohlich sein.

Was sind die Symptome von Verbrennungen?

Verbrennungen ersten Grades sind rot und schmerzhaft und können eine Schwellung der Haut verursachen. Die betroffene Haut kann sich nach ein oder zwei Tagen ablösen, und sie heilen typischerweise in drei bis sechs Tagen.

Verbrennungen zweiten Grades haben Blasen und sind schmerzhaft und stark geschwollen. Die Haut erscheint typischerweise rot, weiß oder fleckig und kann feucht aussehen. Diese Verbrennungen brauchen in der Regel zwei bis drei Wochen, um zu heilen, und können eine gewisse Narbenbildung verursachen.

Verbrennungen dritten Grades sind die schwersten, aber manchmal die am wenigsten schmerzhaften, weil die Verbrennung Nerven in der Haut beschädigt hat. Die Haut erscheint weiß oder verkohlt und kann ein wachsartiges oder ledriges Aussehen haben. Die Heilung ist ein langwieriger Prozess.

Elektrische Verbrennungen variieren stark in Abhängigkeit von der Spannung und der Exposition. Äußere Verbrennungen können durch den Kontakt mit dem Lichtbogen entstehen, während andere durch den Strom verursacht werden, der durch den Körper fließt. Einige elektrische Verbrennungen können innere Verletzungen verursachen, ohne offensichtliche äußere Schäden, und sollten als medizinischer Notfall mit Transport in ein Krankenhaus so schnell wie möglich behandelt werden.

Chemische Verbrennungen durch Giftstoffe wie Autobatteriesäure, Bleichmittel, Ammoniak oder Poolreinigungsprodukte können ebenfalls stark variieren. Wenn sie verschluckt oder durch offene Schnitte in der Haut absorbiert werden, kann es zu inneren Verletzungen kommen, die schwer zu erkennen sind, während direkter Hautkontakt zu Haut führen kann, die tot oder geschwärzt erscheint.

Was sind die üblichen Behandlungen?

Erste Hilfe bei Verbrennungen ersten Grades leisten Sie, indem Sie die verbrannte Stelle sofort unter kühles, fließendes Wasser stellen (verwenden Sie keine Butter, Öl, Eis oder Eiswasser, die alle den Schaden verschlimmern können). Wenn kein fließendes Wasser verfügbar ist, ist das Eintauchen der Verbrennung in sauberes, kühles Wasser die nächstbeste Option. Decken Sie die Verbrennung mit einer antibiotischen Salbe oder einem reinen Aloe-Vera-Gel oder einer Creme ohne Zusätze ab. Wenn Sie Schmerzen haben, nehmen Sie ein rezeptfreies Schmerzmittel wie Ibuprofen, Motrin, Advil oder Naproxen (Aleve).

Legen Sie Verbrennungen zweiten Grades für 15 Minuten unter fließendes kühles Wasser. Tragen Sie eine antibiotische Creme auf die Verbrennung auf und bedecken Sie sie mit einem antihaftbeschichteten Verband, der mit Gaze oder Klebeband fixiert wird. Wechseln Sie den Verband täglich (nachdem Sie sichergestellt haben, dass Ihre Hände sauber sind). Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion (Rötung, Schwellung, Eiter, stärkere Schmerzen) und brechen Sie keine Blasen auf, die sich bilden. Während die Brandwunde heilt, kann sie jucken. Kratzen Sie nicht. Es ist wichtig, die Wunde sauber zu halten. Tiefere Verbrennungen zweiten Grades, die dunkelrot erscheinen und viel Blasenbildung aufweisen oder die eine größere Hautfläche bedecken, sollten sofort ärztlich behandelt werden.

Bei der Behandlung von elektrischen Verbrennungen besteht eine gewisse Gefahr und Sie sollten mit Vorsicht vorgehen. Schalten Sie die Stromquelle sofort aus, wenn möglich, wenn nicht, entfernen Sie die Quelle mit einem trockenen, nicht leitenden Gegenstand wie Pappe, Plastik oder Holz von der verletzten Person. Bewegen Sie die Person mit der Brandverletzung nicht und rufen Sie den Notruf. Decken Sie verbrannte Stellen mit steriler Gaze ab und versuchen Sie zu verhindern, dass die Person auskühlt. Verwenden Sie jedoch keine Decke oder ein Handtuch zum Abdecken, da lose Fasern an der Verbrennung haften bleiben können.

Bei der Behandlung von chemischen Verbrennungen waschen Sie die Verbrennungen mit großen Mengen Wasser und entfernen Sie jegliche Kleidung, die von der Chemikalie bespritzt wurde. Geben Sie nichts anderes als Wasser auf die Verbrennung (Sie könnten eine chemische Reaktion auslösen, die alles noch schlimmer macht). Rufen Sie Ihren Arzt oder den Notruf.

Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie Rauch oder Chemikalien einatmen, suchen Sie sofort einen Arzt auf oder rufen Sie den Notruf.

Bei schwereren Verbrennungen müssen Sie sofort ins Krankenhaus. Eine Notfallbehandlung ist unerlässlich, um Dehydrierung und Schock zu verhindern. Die Bestimmung der Tiefe der Verbrennung mit Hilfe spezieller Bildgebungsverfahren ist ein wichtiger Schritt, um die effektivste Behandlung zu bestimmen.

Welche Behandlungen empfiehlt Dr. Weil?

Sofort die betroffene Stelle unter fließendes kaltes Wasser legen oder in sauberes, kühles Wasser tauchen, mindestens 10 Minuten lang, mit einer kurzen Pause, falls nötig. (Es gibt ein kritisches 20-Minuten-Fenster nach dem Trauma, in dem die Behandlung am effektivsten ist.) Wenden Sie dann eine der folgenden natürlichen Behandlungen von Verbrennungen an:

• Aloe vera gel: Das klare Gel, das die dicken Blätter der saftigen Aloe-Vera-Pflanze aus Afrika füllt, ist ein hervorragendes Hausmittel gegen Verbrennungen. Bewahren Sie eine getopfte Aloe-Pflanze in Ihrer Küche auf, um sie im Falle eines Unfalls zur Hand zu haben. Um die frische Pflanze zu verwenden, schneiden Sie ein unteres Blatt in der Nähe des zentralen Stiels ab, schneiden Sie alle Stacheln entlang des Randes ab, spalten Sie das Blatt der Länge nach, ritzen Sie das mit Gel gefüllte Innere mit der Messerspitze an und tragen Sie die Flüssigkeit direkt auf die Verbrennung auf. Sie zieht schnell in die Haut ein und verschafft sofortige Linderung. Verwenden Sie es bei Sonnenbrand, thermischen Verbrennungen und allen Bereichen mit Hautirritationen oder Entzündungen. Sie können Aloe-Produkte in Drogerien und Naturkostläden kaufen, aber einige enthalten zu wenig Aloe, um Ihrer Haut viel Gutes zu tun. Vermeiden Sie Produkte, die Zusatzstoffe enthalten, insbesondere Farbstoffe und Parfüm. Lesen Sie die Etiketten, um den prozentualen Anteil von Aloe-Gel in der Rezeptur zu bestimmen und wählen Sie Produkte mit dem höchsten Anteil.
• Calendula-Tinktur: Diese stammt von einer beliebten Zierpflanze, die Topfdotterblume genannt wird (sie ist keine echte Ringelblume). Sie können gebrauchsfertige Ringelblumenprodukte in Reformhäusern kaufen.
• Honig: Honig kann bei schweren Verbrennungen spektakulär wirksam sein und ist die Grundlage einer Therapie in China, die bei Ärzten im Westen viel Beachtung gefunden hat. Er ist lindernd, antiseptisch und heilend. Allerdings würde ich mich nicht auf den Honig aus dem Supermarkt – oder gar dem Reformhaus – verlassen, um Ihre nächste Verbrennung zu behandeln. Versuchen Sie stattdessen einen der medizinischen Honige. Die Sorte, die in der neuseeländischen Forschung über Honig zur Wundheilung verwendet wurde, ist als Manuka-Honig bekannt und jetzt im Handel erhältlich. Während Manuka in vielen Produkten verwendet wird, empfehle ich, für Verbrennungen nur medizinische Produkte wie MEDIHONEY zu verwenden.

Auch hier gilt: Holen Sie sich ärztliche Hilfe für jede Verbrennung, die eine große Fläche bedeckt, zu einer Verkohlung der Haut führt oder sich infiziert.

Gutachter Ben Gonzalez, M.D., September 2016