Covid-19 UpdatesWie genau sind die Labortests, die zur Diagnose von COVID-19 verwendet werden?
April 29: MIT Medical beantwortet Ihre COVID-19 Fragen. Haben Sie eine Frage zu COVID-19? Schicken Sie sie uns an [email protected], und wir werden unser Bestes tun, um eine Antwort zu geben.
Wie genau sind die Labortests, mit denen COVID-19 diagnostiziert wird? Ich habe mich gefragt, ob jemand ein falsches positives Ergebnis haben könnte, weil er vorher gegen Grippe geimpft wurde oder aus einem anderen Grund.
Wenn wir über die Genauigkeit eines Labortests sprechen, wie der, der zur Diagnose einer Infektion mit COVID-19 verwendet wird, sprechen wir eigentlich über zwei verschiedene Arten von Genauigkeit – „Sensitivität“, das ist die Fähigkeit des Tests, uns zu sagen, wann eine Person infiziert ist, und „Spezifität“, seine Fähigkeit, uns zu sagen, wann eine Person nicht infiziert ist. Ein Test, der sehr empfindlich ist, liefert mit geringerer Wahrscheinlichkeit falsch-negative Ergebnisse, und ein Test, der hochspezifisch ist, liefert mit geringerer Wahrscheinlichkeit falsch-positive Ergebnisse.
Der Test zur Diagnose von COVID-19 ist ein molekularer Test. Das bedeutet, dass er durch den Nachweis von genetischem Material von SARS-CoV-2 funktioniert, dem Virus, das COVID-19 verursacht. Wenn jemand infiziert ist, kann dieses genetische Material in der Nase und im oberen Rachenraum gefunden werden. Der Test verwendet eine Probe, die durch Einführen eines langen Tupfers in den hinteren Teil des Nasengangs durch das Nasenloch gewonnen wird. Das genetische Material von SARS-CoV-2 kann nicht mit dem genetischen Material von anderen Viren verwechselt werden, so dass der COVID-19-Test hochspezifisch ist. Das bedeutet, dass er fast nie ein falsches positives Ergebnis liefert. Wenn Sie auf COVID-19 getestet werden und der Test positiv zurückkommt, können Sie sehr sicher sein, dass Sie mit diesem Virus infiziert sind. Und, nein, eine frühere Grippeimpfung löst keinen positiven Test aus.
Leider ist der Test nicht gleich empfindlich. Wenn die Probenentnahme nicht perfekt durchgeführt wird, oder wenn ein Patient sich in einem frühen Stadium der Infektion befindet oder sich bereits teilweise von der Krankheit erholt hat, kann es sein, dass seine Nasenabstrichprobe nicht genug virales Material enthält, um positiv zu sein. Es gibt viele Geschichten über Patienten, die kurz nach Beginn ihrer Symptome negativ getestet wurden, nur um dann bei einem später durchgeführten Test positiv zu sein. Eine Fallstudie beschreibt einen 34-jährigen Mann, der viermal negativ getestet wurde, bevor er schließlich fünf Tage nach seiner Einlieferung in ein Krankenhaus positiv getestet wurde.
Experten befürchten, dass ein negativer Test den Menschen ein Gefühl falscher Sicherheit geben kann, was dazu führt, dass sie weniger vorsichtig sind, was soziale Distanzierung oder andere Sicherheitsmaßnahmen angeht. Einige haben vorgeschlagen, dass jeder, der Coronavirus-Symptome hat, annehmen sollte, dass er infiziert ist, auch wenn er negativ getestet wurde, ein Konzept, das in gewisser Weise mit den neu aktualisierten Diagnosekriterien der CDC übereinstimmt. „Das ist keine schlechte Idee“, sagt Dr. Shawn Ferullo, MIT Medicals Leiter der Studentengesundheit. „Obwohl wir nicht genau wissen, wie hoch die Falsch-Negativ-Rate wirklich ist, sollten Sie, wenn Sie überhaupt irgendwelche COVID-19-Symptome haben, extreme Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie andere nicht gefährden.“
Und egal, ob Sie Symptome haben oder nicht, angesichts dessen, was wir über infizierte, aber asymptomatische Personen wissen, sollte niemand von uns annehmen, dass wir nicht infiziert und unfähig sind, die Infektion auf andere zu übertragen. „Das ist die Annahme hinter der Aufforderung an alle, Masken zu tragen“, bemerkt Ferullo. „Wir tragen eine Maske und üben soziale Distanzierung, um andere zu schützen. Andere tun das Gleiche, um uns zu schützen.“