Der Zusammenhang zwischen Alkoholismus und Reizdarmsyndrom
Die Störung scheint bei einigen Personen zu- und abzunehmen, und wenn sie auf dem Höhepunkt ist, ist sie oft mit erheblichen funktionellen Beeinträchtigungen verbunden. Die Schätzungen der Prävalenz des Reizdarmsyndroms reichen von 7 bis 21 Prozent weltweit.
Nach einer Studie aus dem Jahr 2014 in der Fachzeitschrift Clinical Epidemiology tritt das Reizdarmsyndrom bei Frauen häufiger auf als bei Männern (mit einer geschätzten Rate von 1,5 bis 3 Frauen pro Mann) und über alle Altersgruppen hinweg. Es tritt häufiger in Industrieländern und doppelt so häufig bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte der Störung auf.
Ursachen des Reizdarmsyndroms
Es gibt keine endgültig bekannte Ursache für das Reizdarmsyndrom, aber es gibt zahlreiche Faktoren, die mit seiner Entwicklung in Verbindung gebracht werden können.
- Individuen können einen Dickdarm haben, der eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Arten von Lebensmitteln aufweist.
- Stress wird häufig mit der Entwicklung des Reizdarmsyndroms in Verbindung gebracht. Zahlreiche Quellen betrachten das Reizdarmsyndrom immer noch als eine Manifestation einer psychologischen Störung.
- Einige Forschungen deuten darauf hin, dass eine bakterielle Infektion mit der Entwicklung des Reizdarmsyndroms in Verbindung gebracht werden kann.
- Zöliakie tritt auf, wenn die Schleimhaut des Dünndarms beschädigt ist, was zu Schwierigkeiten bei der Verdauung und Absorption bestimmter Arten von Lebensmitteln führt. Dies wurde als mögliche Ursache für das Reizdarmsyndrom vermutet.
- Bei Personen mit ungewöhnlich hohen Serotoninwerten im Magen-Darm-System kann es zu einer erhöhten Empfindlichkeit und zu Schwierigkeiten bei der Bewegung von Nahrungsmitteln durch den Darm kommen.
- Der übermäßige Einsatz von Antibiotika kann zum Absterben guter Bakterien im Magen-Darm-Trakt führen, die normalerweise bei der Verdauung helfen würden.
- IBS kann die Folge von Nahrungsmittelallergien sein.
Interessanterweise scheint es, obwohl das Reizdarmsyndrom oft nach bestimmten Kriterien diagnostiziert wird, keine formale Einigung über die Definition dessen zu geben, was das Reizdarmsyndrom eigentlich ist und was die Kernsymptome der Störung sind. Das Symptomprofil umfasst eine Reihe von sehr vagen und subjektiven Symptomen, die nicht objektiv identifiziert werden können, wie z. B.:
- Schmerzen im Unterleib
- Bauchblähungen
- Krämpfe, besonders beim Stuhlgang
- Aufregung
- Übermäßige Anstrengung beim Stuhlgang
- Wiederholtes Aufstoßen
- Durchfall oder Verstopfung
- Müdigkeit
- Lethargie und Müdigkeit
- Psychische Symptome, die Depressionen, mangelnde Motivation, Apathie etc. umfassen können.
Die Bildgebungsergebnisse der meisten IBS-Patienten zeigen oft keine signifikante Pathologie. Die Symptome, die von Patienten mit Reizdarmsyndrom erlebt werden, neigen auch dazu, im Laufe der Zeit zu schwanken, was die Situation noch komplexer macht.
Alkoholkonsumstörungen
Der Begriff Alkoholismus hat keinen diagnostischen oder funktionellen Nutzen mehr. Auch wenn er noch oft verwendet wird, bezieht sich der Begriff auf eine Reihe von unterschiedlichen Stufen des Alkoholmissbrauchs. Der aktuelle diagnostische Begriff für Personen, die eine Substanzgebrauchsstörung als Folge von Alkoholkonsum haben, ist Alkoholgebrauchsstörung. Eine Alkoholgebrauchsstörung ist eine psychische Gesundheitsstörung, die auftritt, wenn der Alkoholkonsum einer Person zu einer erheblichen Beeinträchtigung oder Belastung im Leben führt und sie die diagnostischen Kriterien für eine Reihe von spezifischen Verhaltenssymptomen erfüllt. Die älteren Begriffe Alkoholmissbrauch, Alkoholabhängigkeit oder -sucht und Alkoholismus sind in Wirklichkeit ein Kontinuum und keine getrennten, sich gegenseitig ausschließenden Kategorien. Die diagnostische Kategorie einer Alkoholgebrauchsstörung berücksichtigt dieses Verständnis der Darstellung verschiedener Stufen des Alkoholgebrauchs/-missbrauchs.
Die Lebenszeitprävalenz von Alkoholgebrauchsstörungen beträgt weltweit etwa 30 Prozent. Alkoholmissbrauch kostet jährlich Milliarden von Dollar und fordert einen hohen Tribut von der Gesellschaft und den Betroffenen.
IBS und Alkoholkonsumstörungen
Eine Handvoll Studien hat die Beziehung zwischen IBS und Alkoholmissbrauch oder Alkoholkonsumstörungen untersucht. In einer 1998 im American Journal of Drug and Alcohol Abuse veröffentlichten Forschungsstudie wurden 31 Patienten, die eine Behandlung wegen Alkoholmissbrauchs suchten, mit 40 Patienten verglichen, die eine Behandlung wegen anderer medizinischer Erkrankungen suchten. Insgesamt 13 Personen, die sich wegen Alkoholmissbrauchs in Behandlung begaben, erfüllten die Kriterien für das Reizdarmsyndrom, während nur einer der anderen 40 Patienten, die sich wegen anderer Erkrankungen in Behandlung begaben, die Kriterien für das Reizdarmsyndrom erfüllte. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Personen, die Alkohol missbrauchen, eine hohe Rate an IBS haben können. Die Studie konnte jedoch keinen kausalen Zusammenhang feststellen, so dass ein Reizdarmsyndrom dazu führt, dass mehr getrunken wird, oder dass Personen, die signifikant mehr Alkohol trinken, eher unter den Symptomen des Reizdarmsyndroms leiden.
Nachfolgende gemeinde- und bevölkerungsbasierte Forschungsstudien fanden wenig oder keinen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und der Diagnose Reizdarmsyndrom. Andere Forschungsstudien stellten jedoch einen Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und den Symptomen des Reizdarmsyndroms fest. Eine Studie aus dem Jahr 2013, die im American Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde, untersuchte das Trinkverhalten und dessen Auswirkungen bei Frauen mit diagnostiziertem Reizdarmsyndrom und einer Kontrollgruppe. Die Forscher fanden heraus, dass die stärksten Assoziationen zwischen IBS-Symptomen bei IBS-Patientinnen und Alkohol nach Saufgelagen und am Tag nach diesen Gelagen auftraten. Die stärksten Assoziationen traten bei Durchfall, Magenschmerzen, Verdauungsstörungen und Übelkeit nach einem Trinkgelage auf. Mäßiges bis leichtes Trinken führte weder in der IBS-Gruppe noch in der Kontrollgruppe zu einer Verschlimmerung der IBS-Symptome. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das Trinkverhalten der Personen eine Rolle bei den widersprüchlichen Forschungsergebnissen über den Alkoholkonsum und die Symptome des Reizdarmsyndroms spielen könnte.
Vor kurzem wurde in einer großen Studie in der Zeitschrift Medicine berichtet, die in China stattfand und mehr als 57.000 Teilnehmer untersuchte, und in der festgestellt wurde, dass eine Alkoholkonsumstörung das Risiko erhöht, auch an Reizdarmsyndrom zu leiden. Die Forschungsergebnisse unterstützen nicht die Annahme, dass Personen mit Reizdarmsyndrom mit größerer Wahrscheinlichkeit Alkoholmissbrauchsprobleme entwickeln oder eine Alkoholkonsumstörung haben, sondern dass eine Alkoholkonsumstörung ein Risikofaktor für die Entwicklung von Reizdarmsyndrom ist. Dieser Befund ist sinnvoll, weil bekannt ist, dass mäßiger bis starker Alkoholkonsum zu zahlreichen Magen-Darm-Störungen oder -Zuständen führen kann, wobei häufiger und starker Alkoholkonsum auch mit unangenehmen gastrointestinalen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall einhergeht. Personen, die bereits an diesen Problemen leiden, würden aufgrund der gastrointestinalen Komplikationen eher davor zurückschrecken, Alkohol zu trinken, um Probleme im Zusammenhang mit Stress und Depressionen zu bewältigen.
Die allgemeine Schlussfolgerung der Forscher in diesen Studien ist also, dass Personen mit Alkoholkonsumstörungen oder die stark Alkohol trinken, eher Symptome im Zusammenhang mit IBS haben. Personen, die bereits ein Reizdarmsyndrom haben, fangen in der Regel nicht an, mäßig bis stark Alkohol zu trinken.
Behandlung von Reizdarmsyndrom und Alkoholismus
Es gibt keine formale Heilung für Reizdarmsyndrom. Die Behandlung besteht oft aus Techniken zur Symptomkontrolle, die Folgendes beinhalten können:
-
- Einschränkung des Alkoholkonsums oder Vermeidung von Alkohol
- Einschränkung des Koffeinkonsums
- Vermeidung von Junk Food, einschließlich kohlensäurehaltiger Getränke
- Antidepressiva, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, zur Reduzierung von Bauchschmerzen und Durchfall
- Erhöhung der Ballaststoffaufnahme
- Mäßige Mahlzeiten in regelmäßigen Abständen essen
- Einnahme von Abführmitteln bei Verstopfung
- Essen von bestimmten Nahrungsmitteln und Einnahme von Probiotika und bestimmten Medikamenten zur Behandlung der Symptome
- Anwendung von Verhaltensmethoden, um herauszufinden, welche Nahrungsmittel die Symptome des Reizdarmsyndroms verschlimmern
- Anwendung von Stressbewältigungstechniken, einschließlich Psychotherapie
Die Behandlung einer Alkoholkrankheit würde mit einem ärztlich unterstützten Entzugsprogramm beginnen, um den Betroffenen zu helfen, die Entzugssymptome zu bewältigen, die auftreten können, wenn sie keinen Alkohol mehr trinken.
Meistens verschreiben Ärzte Benzodiazepine in einem Stufenplan und dann andere Medikamente, je nach Bedarf.
Nach dem Entzugsmanagementprogramm werden die Betroffenen dringend ermutigt, an einem formalen Behandlungsprogramm für Alkoholabhängigkeit teilzunehmen, das eine Therapie (typischerweise kognitive Verhaltenstherapie), die Teilnahme an Selbsthilfegruppen (z.B., insbesondere Gruppen wie die Anonymen Alkoholiker), andere Formen der Therapie (z. B. Familientherapie) und andere Formen der Behandlung von Begleiterkrankungen wie Reizdarmsyndrom, Depressionen, Angststörungen usw. Der Erfolg der Behandlung einer Substanzabhängigkeit hängt davon ab, wie lange die Betroffenen in der Behandlung bleiben. Je länger der Betroffene in der Behandlung bleibt, desto besser sind seine Chancen auf eine erfolgreiche Genesung.
Bei Personen, die Symptome des Reizdarmsyndroms zeigen und bereits Probleme mit Alkoholmissbrauch haben, sollten beide Probleme zusammen behandelt werden.
Eine Reduktion des Alkoholkonsums würde helfen, die Symptome des Reizdarmsyndroms zu behandeln, und die Behandlung von stressbedingten Symptomen, die mit dem Reizdarmsyndrom einhergehen, würde helfen, das Verlangen nach Alkohol einzudämmen.
Der Versuch, das Reizdarmsyndrom zu behandeln, ohne gleichzeitig ein Alkoholmissbrauchsproblem oder eine formale Alkoholkonsumstörung anzusprechen, wäre kein erfolgreicher Ansatz und würde höchstwahrscheinlich die Magen-Darm-Probleme nicht signifikant lösen.