Die Frauen, die wegen der Abriegelung keine Abtreibung bekommen können

Indiens knirschende nationale Coronavirus-Sperre erschwerte das Leben für Frauen, die versuchten, Zugang zu sicheren Abtreibungen zu bekommen, und jetzt bringen die Städte wieder Einschränkungen, berichtet Menaka Rao.

In der letzten Maiwoche erfuhr eine 20-jährige College-Studentin in Indiens Hauptstadt Delhi, dass sie schwanger war.

Die Frau, Kiran, deren Name zum Schutz ihrer Identität geändert wurde, hatte auf Anraten eines befreundeten Arztes bereits Abtreibungspillen genommen. Aber sie wirkten nicht und so blieb ihr nur die Möglichkeit einer chirurgischen Abtreibung.

Indien befand sich jedoch immer noch im Sperrgebiet, um die Verbreitung des Coronavirus einzudämmen. Es hatte einige der strengsten Restriktionen der Welt durchgesetzt, Flugreisen, Züge und Busse gestoppt und die Menschen so weit wie möglich in ihren Häusern eingeschlossen.

Die Krankenhäuser blieben zwar geöffnet, wurden aber angewiesen, nur noch wesentliche Leistungen zu erbringen. So schlossen viele der größten ihre Ambulanzen und sagten elektive Operationen ab.

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Während Verhütung und Abtreibung als essentiell gelten, hat der Lockdown es Frauen nur schwerer als sonst gemacht, auf sexuelle oder reproduktive Gesundheitsdienste zuzugreifen.

Nach einer aktuellen Studie werden wahrscheinlich 1,85 Millionen Abtreibungen in Indien durch Covid-19 „gefährdet“ – schätzungsweise 15,6 Millionen finden in Indien jedes Jahr statt.

Das kann bedeuten, dass Frauen sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen müssen, weil eine medizinische Abtreibung (die Verwendung von Pillen) verzögert wurde, oder dass ungewollte Schwangerschaften Frauen dazu zwingen, sich für unsichere Abtreibungen zu entscheiden.

Schlechter Zugang

„Wann immer eine Katastrophe eintritt, spricht niemand über sexuelle und reproduktive Gesundheit“, sagte Jasmine Lovely George, die Hidden Pockets leitet, eine Plattform, die den Zugang zu sexueller und reproduktiver Gesundheit verbessert. Sie sagte, dass das Sorgentelefon ihrer Organisation während des Lockdowns einen plötzlichen Anstieg der Anrufe verzeichnete.

Sogar der Kauf eines Schwangerschaftstest-Kits war für einige Frauen schwierig, da sie zu Hause festsaßen, sagte sie.

„Viele Frauen waren von der Uni zu Hause oder arbeiteten von zu Hause aus. Wir hörten, dass es meist der Vater war, der ausstieg, und das Maximum, um das sie bitten konnten, waren Damenbinden.“

Ärzte und Vertreter des öffentlichen Gesundheitswesens in verschiedenen indischen Städten erzählten mir, dass sie Hilferufe von Frauen erhalten haben, die keinen Zugang zu sicheren Abtreibungen haben. Einige sagten sogar, sie wüssten von Fällen, in denen Frauen, die eine Abtreibung vornehmen lassen wollten, von Krankenhäusern abgewiesen oder gebeten wurden, später zu kommen, was die Frauen zu einer chirurgischen Abtreibung drängte.

Dr. Suchitra Wadhwa von der Family Planning Association in Delhi sagte, dass sie Anrufe aus Delhi und dem benachbarten Bundesstaat Uttar Pradesh erhielt, in denen sie um Hilfe in Bezug auf medizinische Abtreibungen bat. Aber sie konnte das nicht tun, weil es für Ärzte illegal ist, Abtreibungen anzubieten, ohne sie zu dokumentieren, und sie selbst sich oft nicht trauen, das zu tun.

„Ich hörte von Fällen, die in staatlichen Krankenhäusern in Mumbai im ersten Trimester eine Abtreibung beantragten und abgewiesen wurden. Die Ärzte würden sie bitten, noch ein paar Wochen zu warten. Wir mussten andere Ärzte finden, die diesen Frauen helfen würden“, sagte Dr. Shilpa Shroff, die für die Internationale Kampagne für das Recht der Frauen auf einen sicheren Schwangerschaftsabbruch arbeitet.

Und das war für ärmere Frauen und solche im ländlichen Indien noch schwieriger.

Vijaylaxmi Rao, der die Klinik der Family Planning Association in der südlichen Stadt Bellary leitet, sagte, dass eine Witwe Ende 30 in einer Rikscha zu ihrer Klinik kam. Sie war fast viereinhalb Monate schwanger.

„Sie war fast einen Monat lang nicht in der Lage, auszusteigen, nachdem sie wusste, dass sie schwanger war“, sagte Frau Rao.

Aber die Klinik von Frau Rao hatte keine Lizenz für eine Abtreibung im zweiten Trimester.

„Sie war wütend und weinte. Wir haben sie an das nahe gelegene staatliche Krankenhaus überwiesen, wohl wissend, dass sie dort meist abgewiesen wird. Die meisten unserer Kunden haben sich darüber beschwert“, sagte Frau Rao.

Im ländlichen Jharkhand in Zentralindien sagte die Jugendleiterin Anki Kasma Turi, sie habe versucht, zwei Frauen zu helfen, die in der zweiten Märzwoche eine Abtreibung vornehmen lassen wollten, noch bevor Indiens Abriegelung vollständig in Kraft war.

Aber sie wurden abgewiesen, da die Einschränkungen bereits begonnen hatten. Eine dieser Frauen hatte drei Kinder, die andere hatte vier.

„Beide kommen aus bäuerlichen Gemeinschaften und wollten keine weiteren Kinder haben. Jetzt sind sie gezwungen, ihre Schwangerschaften fortzusetzen“, sagte Frau Turi.

Das Problem besteht weiter

Obwohl die landesweite Abriegelung beendet ist, wird in den meisten Teilen Indiens weiterhin von zu Hause aus gearbeitet, und noch nicht alle Hochschulen haben wieder geöffnet. Viele Städte – wie Bangalore und Chennai – haben in Anbetracht des jüngsten Anstiegs der Infektionsraten lokale Sperrungen verhängt, und weitere Städte könnten dasselbe tun, da die Pandemie an verschiedenen Orten zu unterschiedlichen Zeitpunkten ihren Höhepunkt erreicht.

Der schlechte Zugang zu reproduktiver Gesundheit ist kein Problem, das es nur in Indien gibt, und einige Länder haben Lösungen gefunden. Großbritannien zum Beispiel hat medizinische Abtreibungen nach einer ärztlichen Konsultation per Videolink, Telefonkonferenz oder anderen elektronischen Mitteln erlaubt.

„Die Regierung sollte es erlauben, dass medizinische Abtreibungen per Telemedizin durchgeführt werden. Sie muss auch starke Überweisungssysteme für Frauen aufbauen, die Abtreibungsdienste benötigen“, sagte Vinoj Manning, der Geschäftsführer der IPAS-Stiftung, einer gemeinnützigen Organisation, die im Bereich der reproduktiven Gesundheit arbeitet.

Zurück in Delhi kontaktierte Kiran schließlich Inayat Kakar, einen Gesundheitsforscher, der auch Teil einer Gruppe von Fachleuten des öffentlichen Gesundheitswesens ist, der Medical Support Group, die Menschen beim Zugang zu medizinischer Versorgung hilft.

„Ihre Eltern waren paranoid wegen der Covid-19-Infektion und ließen sie überhaupt nicht aus dem Haus, und schon gar nicht für die langen Zeiträume, in denen sie einen Arzt aufsuchen musste“, sagte Frau Kakar.

Kiran erzählte es schließlich ihren Eltern, aber sie hatten immer noch Schwierigkeiten, einen Arzt zu finden, da ihre Schwangerschaft bereits 14-15 Wochen überschritten hatte und näher an der vom indischen Gesetz vorgeschriebenen 20-Wochen-Grenze war.

„Ihre Mutter rief mehrere Gynäkologen an. Wir haben viele Gynäkologen angerufen, aber ohne Erfolg. Einige haben ihre Preise auf bis zu 70.000 Rupien ($933;£738) für eine Abtreibung erhöht“, sagte Frau Kakar.

Angesichts des Chaos und der Angst, die Covid-19 umgibt, ist es schwer geworden, zu beurteilen, welche Kliniken und Krankenhäuser funktionieren und welche nicht, sagte Dr. Sana Contractor, die mehreren Frauen geholfen hat, Zugang zu sicheren Abtreibungsdiensten zu bekommen.

Sie und ihre Kollegen von der Medical Support Group waren es, die Kiran schließlich halfen, einen Arzt zu finden, der ihr eine sichere Abtreibung ermöglichte.

Aber nicht alle Frauen haben so viel Glück.