Die Vorteile elektronischer Gesundheitsakten

Für Aaron Harris, PhD, klinischer Gesundheitspsychologe am Robert J. Dole Veterans Affairs Medical Center in Wichita, Kan., sind elektronische Gesundheitsakten nur ein Zeichen dafür, wie integriert psychologische Dienste in die allgemeine Gesundheitsversorgung von Veteranen sind. „Psychische Gesundheit ist Teil des Teams“, sagte Harris den Teilnehmern der APA State Leadership Conference 2012. Und alle Unterlagen eines Patienten an einem Ort zu haben, hilft allen Mitgliedern dieses Teams.

Die Ärzte der Primärversorgung wissen, mit welchen psychischen Problemen die Patienten konfrontiert sind, sagte Harris, während die Psychologen über die körperlichen Krankheiten der Patienten Bescheid wissen. Ein schneller Blick in die Akte eines Patienten könnte zum Beispiel zeigen, dass er kürzlich beim Kardiologen war, was mit seinen Panikattacken zusammenhängen könnte.

Diese Art der Koordination der Versorgung sei einer der Hauptvorteile der elektronischen Gesundheitsakte, sagte Stacey Larson, JD, PsyD, Direktorin für rechtliche und regulatorische Angelegenheiten im APA Practice Directorate.

„Elektronische Gesundheitsakten konzentrieren sich auf die gesamte Gesundheit eines Patienten“, sagte Larson und erklärte, dass die „Interoperabilität“ der Akten bedeutet, dass die Anbieter Informationen untereinander austauschen können. „Eine elektronische Gesundheitsakte ist im Grunde nur eine Kopie der Patientenakte, mit dem Unterschied, dass sie alle Patientenakten an einem Ort enthält.“

Zu den weiteren erwarteten Vorteilen der elektronischen Gesundheitsakte gehören eine stärker auf den Patienten ausgerichtete Pflege, verbesserte Qualität, größere Effizienz und Bequemlichkeit sowie Kosteneinsparungen.

Und während der Health Insurance Portability and Accountability Act Schutzmaßnahmen für elektronische Gesundheitsakten vorsieht, so Larson, sind auch die Akten selbst mit Schutzmaßnahmen ausgestattet. Die Technologie kann den Zugriff auf bestimmte Informationen auf bestimmte Benutzer beschränken und nachverfolgen, wer auf welche Informationen zugegriffen hat.

Um finanzielle Anreize für die Einführung elektronischer Gesundheitsakten zu erhalten, müssen die Anbieter diese auf eine „sinnvolle“ Art und Weise nutzen – um die Versorgung zu verbessern, die Sicherheit zu erhöhen und die Koordination der Versorgung zu fördern. Leider, so Larson, kommen Psychologen derzeit nicht für diese Anreize in Frage. Der Behavioral Health Information Technology Act (S. 539) würde diese Zahlungen auf Psychologen ausweiten.

Natürlich verwenden viele Psychologen bereits elektronische Gesundheitsakten. Vanessa Jensen, PsyD, nutzt sie in ihrer Arbeit als Kinderpsychologin am Center for Pediatric Behavioral Health am Cleveland Clinic Children’s Hospital.

Jensen führte eine lange Liste von Vorteilen an, die sie nach der Umstellung entdeckt hat. „Der größte Vorteil ist die Koordination der Versorgung“, sagte sie. Wenn sie eine Überweisung von einem Nephrologen, Kardiologen oder einem anderen Arzt erhält, kann sie die Krankenakte des Patienten einsehen und sich auf den neuesten Stand bringen – und das alles, ohne mit dem Telefon spielen zu müssen.

Es ist auch einfach, den Überblick darüber zu behalten, was bei ihren eigenen Patienten vor sich geht. Wenn beispielsweise eine Transplantationspatientin zwei Jahre, nachdem Jensen sie das letzte Mal gesehen hat, eine Krise hat, kann Jensen schnell die elektronischen Akten einsehen, um sich über den Gesundheitszustand und die Pflege ihrer Patientin auf den neuesten Stand zu bringen. Jensen betont die Sicherheit und den Datenschutz elektronischer Krankenakten und hebt die Flexibilität und den Komfort hervor, die sie in ihrer Praxis oder zu Hause über ein sicheres Online-Portal nutzen kann. Außerdem können andere Anbieter die Pflege eines Patienten sofort übernehmen, wenn Jensen nicht in der Stadt oder nicht verfügbar ist.

Außerdem, so Jensen, macht das System den Papierkram einfach. Im System der Cleveland Clinic führen Vorlagen und „Smart Phrases“, bei denen der Benutzer zwei Buchstaben eintippen kann, um Pull-Down-Menüs aufzurufen, zu genaueren und detaillierteren Aufzeichnungen. „Ich bin so viel besser mit den Verlaufsnotizen vertraut, als ich es jemals in meinem Leben war“, sagt Jensen. „Und ich kann meine eigene Schrift lesen!“

Ein weiteres Plus sei die Sicherstellung der Integrität der Aufzeichnungen, fügte Harris hinzu. Früher, so Harris, haben die Ärzte den Soldaten auf dem Weg zu einem neuen Stützpunkt einfach Papierakten ausgehändigt. Mit elektronischen Gesundheitsakten erfolgt die Übergabe der kompletten Unterlagen von Anbieter zu Anbieter oder von Einrichtung zu Einrichtung elektronisch. Das bedeutet auch, dass Unterlagen nicht verloren gehen oder sich verzögern, wenn Patienten den Anbieter wechseln oder Anbieter Überweisungen vornehmen.

-R.A. Clay