Eisen-Mangel-Anämie während der Schwangerschaft beeinflusst die Gehirnentwicklung des Kindes
Wir sprechen oft über die Bedeutung der Planung für die Schwangerschaft. In diesen Diskussionen betonen wir die Wichtigkeit einer Supplementierung mit Folsäure als Mittel zur Verringerung des Risikos für Geburtsfehler und zur Verbesserung der neurologischen Entwicklungsergebnisse bei Kindern. Eine aktuelle Studie weist darauf hin, dass ausreichende Eisenspiegel auch eine wichtige Rolle bei der fetalen Gehirnentwicklung spielen und dass Kinder von Müttern mit Anämie während der Schwangerschaft schlechtere neurologische Entwicklungsergebnisse haben können.
Unter Verwendung von Daten der Stockholmer Jugendkohorte untersuchten schwedische Forscher 532.232 Kinder, die zwischen dem 1. Januar 1987 und dem 31. Dezember 2010 geboren wurden, und verfolgten die Kinder in Gesundheitsregistern bis 2016. Sie untersuchten den Zusammenhang zwischen Anämie bei der Mutter (erfasst bei ? 30 Wochen oder > 30 Wochen) und dem Risiko für Autismus-Spektrum-Störung (ASD), Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHD) und geistige Behinderung (ID) bei ihren Kindern.
ASD, ADHD und ID waren häufiger bei Kindern, die von Müttern mit Anämie innerhalb der ersten 30 Wochen der Schwangerschaft geboren wurden, verglichen mit Müttern, bei denen die Anämie später in der Schwangerschaft diagnostiziert wurde (4,9 % vs. 3,8 % für ASD, 9,3 % vs. 7,2 % für ADHD, 3,1 % vs. 1,1 % für ID). Die Ergebnisse waren ähnlich, wenn Frauen mit Anämie mit Müttern ohne Anämie verglichen wurden (4,9 % vs. 3,5 % für ASD, 9,3 % vs. 7,1 % für ADHS, 3,1 % vs. 1,3 % für ID).
Nach der Kontrolle für mögliche Störfaktoren beobachteten die Forscher, dass eine Anämie, die in den ersten 30 Wochen der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, aber nicht später, mit einem erhöhten Risiko für die Diagnose von ASD (Odds Ratio , 1,44; 95% CI, 1,13-1,84), ADHD (OR, 1,37; 95% CI, 1,14-1,64) und ID (OR, 2,20; 95% CI, 1,61-3,01) verbunden war. Während das Risiko für diese Störungen erhöht ist, ist es wichtig zu beachten, dass der absolute Anstieg des Risikos relativ gering ist.
Obwohl die mütterliche Anämie mit anderen Faktoren assoziiert sein könnte, die mit schlechteren neurologischen Entwicklungsergebnissen einhergehen (z.B. Unterernährung, unzureichende pränatale Versorgung, schlechte Einhaltung der pränatalen Vitamine), versuchten die Forscher, diese Faktoren zu kontrollieren. Sie stellen die Hypothese auf, dass Eisenmangelanämie die Entwicklung des fötalen Gehirns stört, da Eisen für Prozesse wie Myelinisierung, Dendritenarborisierung und Synthese von Monoamin-Neurotransmittern essentiell ist.
Angesichts der Prävalenz von Anämie bei Frauen im gebärfähigen Alter unterstreicht diese Studie die Bedeutung einer konsequenten pränatalen Versorgung und der Verwendung von eisenhaltigen pränatalen Vitaminen. Es ist zu beachten, dass nicht alle pränatalen Vitamine die in den USA empfohlene Tagesdosis (RDA) an Eisen (27 mg/Tag) enthalten. Einige Frauen, einschließlich afroamerikanischer Frauen, Vegetarierinnen und Frauen mit Darmerkrankungen und anderen chronischen Erkrankungen, haben ein höheres Risiko für eine Eisenmangelanämie und sollten mit ihrem Arzt über eine Eisensupplementierung während der Schwangerschaft sprechen,
Ruta Nonacs, MD PhD
Assoziation von pränataler mütterlicher Anämie mit neurodevelopmental disorders.
Wiegersma AM, Dalman C, Lee BK, Karlsson H, Gardner RM. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 18:1-12.
Wirkt sich mütterliche Anämie auf die fetale Neuroentwicklung aus? (Contemporary OB/GYN)
Anemia in Early Pregnancy Linked to Autism, ADHD, Intellectual Disability in Kids (Medscape – free subscription)
Could Mom’s Anemia Hurt Baby’s Brain? (Medpage Today)
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