Anécdotas que aportan pruebas definitivas
Respeto y estoy de acuerdo con su principio de que todas las reacciones adversas a los medicamentos
comunicadas por los pacientes deben tomarse en serio y que
los informes anecdóticos son valiosas advertencias para otros prescriptores.
Lo que falta en su artículo es el problema de las reacciones paradójicas, en las que el paciente reacciona de forma opuesta a como se dice que actúa el medicamento.
Aunque estas pueden ser relativamente raras, comparadas con las reacciones alérgicas,
a menudo pueden ser tan malas o peores. No sabemos lo raras o comunes que son porque no se notifican.
Ejemplos:
He visto a un paciente que siguió las restricciones dietéticas para los antidepresivos MAO con mucho cuidado. Al cabo de una semana de empezar a tomar el medicamento, la presión sanguínea
bajó a un nivel tan bajo que el paciente no podía mantenerse en pie.
El incumplimiento de las restricciones dietéticas para los MAO suele provocar una presión sanguínea
alta, por lo que la reacción fue paradójica.
En mi propio caso, un neurólogo me recetó una dosis baja del antidepresivo Elavil para intentar mitigar el número y la gravedad de las
migrañas que padecía. A las tres semanas de empezar el tratamiento, estaba tan deprimida que apenas podía moverme. Suspendí el medicamento, le envié un fax con la información y le hice un seguimiento por teléfono varios días después.
Esta fue claramente una reacción paradójica. Si no hubiera tenido experiencia en enfermería, podría no haberme dado cuenta a tiempo y no estar viva y
capaz de dar esta respuesta.
Las reacciones paradójicas son peligrosas. He visto a pacientes volverse
violentos cuando se les ha recetado el tranquilizante o antidepresivo equivocado. He visto cómo el Paxil llevó a un amigo a intentar suicidarse. Dado que se supone que el Paxil alivia la depresión, esta reacción opuesta constituye una reacción paradójica.
En Canadá, los pacientes pueden ahora notificar las reacciones adversas a los medicamentos directamente al gobierno en un formulario imprimible o en línea, en lugar del método menos seguro de depender de los médicos para hacerlo.
Creo que todas estas notificaciones deberían enviarse a todos los fabricantes de medicamentos, representantes de ventas farmacéuticas, farmacéuticos y médicos inmediatamente, para aumentar su concienciación. Donde ha ocurrido una, puede ocurrir otra.
Conclusión: Las reacciones paradójicas pueden matar tan fácilmente como las reacciones anafilácticas
alérgicas y deben ser controladas y notificadas como tales.
Sharon J Williams RN
Intereses contrapuestos:
Ninguno declarado