Bloqueo del nervio simpático lumbar
¿Qué es un bloqueo del nervio simpático lumbar?
Los nervios simpáticos son un grupo de nervios que se encuentran a lo largo de la parte delantera de la columna vertebral. Forman parte del sistema nervioso autónomo y controlan muchas funciones corporales, como la sudoración, el ritmo cardíaco, la digestión y la presión arterial. A veces, estos nervios pueden seguir transmitiendo dolor tras una lesión, incluso después de que ésta se haya curado. Esto puede dar lugar a una afección conocida como síndrome de dolor regional crónico (SDRC), también conocida como distrofia simpática refleja (DSR). Los síntomas del CRPS incluyen un fuerte dolor quemante, hinchazón y cambios en el color de la piel.
Un bloqueo del nervio simpático lumbar es una prueba especial para ayudar a su médico a encontrar la causa de sus síntomas. Durante la prueba, se inyecta un medicamento anestésico (adormecedor) cerca de la columna vertebral. Esto «bloquea» los nervios simpáticos de esa región. Si estos nervios son los causantes de sus síntomas, la inyección puede ofrecerle alivio durante un tiempo inmediatamente después del procedimiento. Si es eficaz, su médico puede recomendar una serie de estos bloqueos con un intervalo de 1 a 2 semanas, lo que puede ayudarle a aliviar el dolor a más largo plazo.
¿Cuáles son los riesgos del procedimiento?
Las complicaciones son raras pero pueden incluir infección, hemorragia, bloqueo espinal o epidural e inyección en un vaso sanguíneo.
Nota: El procedimiento no puede realizarse si tiene una infección activa, gripe, resfriado, fiebre, presión arterial muy alta o si está tomando anticoagulantes. Por favor, informe a su médico de cualquiera de estas condiciones. ¿Cómo me preparo para la intervención?
No tome alimentos sólidos ni líquidos después de la medianoche anterior a la intervención, a menos que se le indique lo contrario. Puede tomar sus medicamentos con una pequeña cantidad de agua. Los diabéticos no deben tomar su medicación para la diabetes hasta que se haya completado el procedimiento. Por favor, compruebe su nivel de azúcar en casa antes de llegar al PMC. Si usted está tomando algún anticoagulante como Coumadin, Warfarin, Plavix, o cualquier otro, estos medicamentos deben ser suspendidos mucho antes del procedimiento. Nuestro personal le indicará cuándo debe dejar esta medicación. Por favor, haga saber a su médico de Tratamiento del Dolor que está tomando un anticoagulante, y póngase en contacto con su médico de cabecera o con el médico que le recetó la medicación antes de suspenderla.
¿Qué ocurre durante el procedimiento real?
Se le colocará una vía intravenosa antes del procedimiento, a través de la cual puede recibir líquidos o un sedante suave para ayudarle a relajarse. Estará tumbado sobre la mesa de fluoroscopia (rayos X) boca abajo. Se le limpiará la piel con jabón antimicrobiano y alcohol. A continuación, se le inyectará un medicamento anestésico en la piel. Los médicos utilizan las imágenes de rayos X para guiar la colocación de la aguja antes de la inyección de un anestésico local cerca de los nervios simpáticos. Si los nervios simpáticos son la causa de su problema, es posible que experimente un alivio temporal del dolor y que la temperatura de la extremidad dolorida aumente. El bloqueo de los nervios simpáticos puede proporcionar un alivio del dolor a largo plazo. Para este tratamiento, se administran unos cuantos bloqueos con un intervalo de 1 a 2 semanas y, si está recibiendo fisioterapia, los bloqueos pueden programarse para que coincidan con sus sesiones de terapia.
¿Qué ocurrirá después del procedimiento?
Usted permanecerá en nuestra área de recuperación durante un periodo de tiempo adecuado, normalmente unos 30-45 minutos, mientras controlamos sus signos vitales y la temperatura de la pierna dolorida. Se le ofrecerá zumo/refresco y galletas saladas. Se le darán instrucciones verbales y escritas para el alta, y podrá irse a casa con su conductor después de que su médico autorice el alta.
Nota: Este procedimiento se cancelará si no tiene un conductor adulto responsable mayor de 18 años que le lleve a casa o le acompañe en un taxi. Esto es por su seguridad!
¿Tendré alguna restricción el día de la intervención?
No podrá conducir durante el resto del día. No se debe utilizar calor sobre la zona inyectada durante el resto del día. No debe bañarse en la bañera, ni ducharse, ni sumergirse en el agua (por ejemplo, piscina, jacuzzi, etc.) durante el resto del día. El lugar de la inyección también puede estar hinchado o dolorido durante unos días. Puede ser útil utilizar una bolsa de hielo tres o cuatro veces al día. Después de la intervención, puede reanudar su dieta y medicación habituales. Puede reanudar su actividad normal al día siguiente del procedimiento.
¿Cuándo debo llamar al Centro de Tratamiento del Dolor?
Nos gustaría hablar con usted al día siguiente de su procedimiento en relación con su respuesta. En concreto, nos gustaría saber si ha experimentado un alivio del dolor (si es así, cuánto duró), su puntuación actual del dolor y si está experimentando algún problema. Si experimenta un dolor intenso, un nuevo entumecimiento o debilidad de las piernas, una temperatura de 100,5 o superior, o signos de infección en la zona de la inyección (enrojecimiento, hinchazón, calor, secreción), debe llamar inmediatamente al Centro de Tratamiento del Dolor al 410-448-6824 para que el médico de guardia le llame a su número.