buprenorfina HCl sublingual

usos

La buprenorfina se utiliza para tratar la dependencia/adicción a los opioides. La buprenorfina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas-antagonistas mixtos de los opioides. Ayuda a prevenir los síntomas de abstinencia causados por la interrupción de otros opioides. Se utiliza como parte de un programa completo de tratamiento para el abuso de drogas (como el control del cumplimiento, el asesoramiento, el contrato conductual, los cambios en el estilo de vida).

Cómo se usa

Lea la Guía del Medicamento que le proporcionará su farmacéutico antes de empezar a usar buprenorfina sublingual y cada vez que obtenga un recambio. Si tiene alguna duda, pregunte a su médico o farmacéutico.Utilice este medicamento según las indicaciones de su médico, normalmente una vez al día. Coloque el medicamento bajo la lengua durante 5 a 10 minutos y deje que se disuelva completamente. Si le han recetado más de un comprimido al día, puede colocar todos los comprimidos bajo la lengua a la vez o colocar dos comprimidos a la vez bajo la lengua. No trague ni mastique este medicamento. La buprenorfina sola se suele utilizar durante los dos primeros días después de haber dejado todos los demás opioides. Suele administrarse en la consulta de su médico. A continuación, su médico le cambiará a la combinación de buprenorfina y naloxona para el tratamiento de mantenimiento. La combinación con naloxona funciona de la misma manera que la buprenorfina sola para evitar los síntomas de abstinencia. Se combina con naloxona para evitar el mal uso (inyección) del medicamento.La buprenorfina funciona mejor cuando la primera dosis se inicia después de que hayan comenzado los signos de abstinencia de opioides. La buprenorfina puede provocar síntomas de abstinencia si se empieza a tomar demasiado pronto después del último consumo de opiáceos. Siga las instrucciones de su médico para su plan de tratamiento. La dosis se basa en su condición médica y la respuesta al tratamiento. No aumente la dosis, ni tome la medicación con más frecuencia, ni la tome durante más tiempo del prescrito. Deje de tomar el medicamento cuando se lo indiquen.Utilice este medicamento con regularidad para obtener el máximo beneficio de él. Para ayudarle a recordar, úselo a la misma hora todos los días.Dejar de tomar este medicamento repentinamente puede causar síndrome de abstinencia, especialmente si lo ha usado durante mucho tiempo o en dosis altas. Para evitar el síndrome de abstinencia, su médico puede reducir su dosis lentamente. Informe inmediatamente a su médico o farmacéutico si tiene algún síntoma de abstinencia como inquietud, cambios mentales/anímicos (incluyendo ansiedad, problemas para dormir, pensamientos suicidas), ojos llorosos, secreción nasal, náuseas, diarrea, sudoración, dolores musculares o cambios repentinos de comportamiento.No se inyecte («inyecte») la buprenorfina. Inyectarla es peligroso y puede causar síntomas graves de abstinencia (véase la sección Efectos secundarios). Consulte a su médico o farmacéutico para más detalles.Informe a su médico inmediatamente si su estado no mejora o si empeora.

efectos secundarios

Puede producirse somnolencia, mareos, estreñimiento o dolor de cabeza. Si alguno de estos efectos persiste o empeora, informe a su médico o farmacéutico de inmediato.Para prevenir el estreñimiento, consuma fibra dietética, beba suficiente agua y haga ejercicio. También puede necesitar tomar un laxante. Pregunte a su farmacéutico qué tipo de laxante es el adecuado para usted.Para reducir el riesgo de mareos y aturdimiento, levántese lentamente al levantarse después de estar sentado o tumbado.Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha considerado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de sufrir efectos secundarios. Muchas personas que usan este medicamento no tienen efectos secundarios graves.Problemas respiratorios graves (posiblemente mortales) pueden ocurrir si se abusa de este medicamento, se inyecta o se mezcla con otros depresores (como el alcohol, las benzodiacepinas incluyendo el diazepam, otros opioides).Informe inmediatamente a su médico si presenta cualquier efecto secundario grave, incluyendo: interrupción de la respiración durante el sueño (apnea del sueño), cambios mentales/anímicos (como agitación, confusión, alucinaciones), dolor estomacal/abdominal, signos de que sus glándulas suprarrenales no funcionan bien (como cansancio inusual, pérdida de peso).Aunque este medicamento se utiliza para prevenir las reacciones de abstinencia, rara vez puede causar síntomas de abstinencia de opioides, incluyendo diarrea, cambios mentales/anímicos graves (como ansiedad, irritabilidad, problemas para dormir), rigidez muscular o temblores. Esto es más probable cuando se inicia el tratamiento o si ha estado usando opioides de acción prolongada como la metadona. Si se presentan estos síntomas, notifique a su médico o farmacéutico de inmediato.Este medicamento puede causar, en raras ocasiones, una enfermedad hepática grave. Busque ayuda médica inmediatamente si tiene algún síntoma de daño hepático, incluyendo: orina oscura, náuseas/vómitos persistentes, pérdida de apetito, ojos/piel amarillentos, dolor estomacal/abdominal intenso.Una reacción alérgica muy grave a este medicamento es poco frecuente. Sin embargo, busque ayuda médica de inmediato si nota cualquier síntoma de una reacción alérgica grave, incluyendo: erupción cutánea, picazón/inflamación (especialmente de la cara/lengua/garganta), mareos intensos, dificultad para respirar.Esta no es una lista completa de los posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico.En los EE.UU. -Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar de los efectos secundarios a la FDA en el 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch.In Canadá – Llame a su médico para obtener asesoramiento médico sobre los efectos secundarios. Puede informar de los efectos secundarios a Health Canada en el 1-866-234-2345.

precauciones

Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a él; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto puede contener ingredientes inactivos, que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles.Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: trastornos cerebrales (por ejemplo, traumatismos craneales, tumores, convulsiones), problemas respiratorios (por ejemplo, asma, apnea del sueño, enfermedad pulmonar obstructiva crónica – EPOC), enfermedad hepática, trastornos mentales/anímicos (por ejemplo, confusión, depresión), problemas estomacales/intestinales (por ejemplo, obstrucción, estreñimiento, diarrea por infección, íleo paralítico), dificultad para orinar (por ejemplo, debido al agrandamiento de la próstata).Este medicamento puede provocar mareos o somnolencia. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden provocar más mareos o somnolencia. No conduzca, ni utilice maquinaria, ni haga nada que requiera estar alerta hasta que pueda hacerlo con seguridad. Evite las bebidas alcohólicas. Hable con su médico si está consumiendo marihuana (cannabis). El alcohol también aumenta el riesgo de problemas respiratorios.La buprenorfina puede causar una condición que afecta al ritmo cardíaco (prolongación del QT). El riesgo de prolongación del intervalo QT puede aumentar si usted tiene ciertas condiciones médicas o está tomando otros medicamentos que pueden causar la prolongación del intervalo QT. Antes de utilizar buprenorfina, informe a su médico o farmacéutico de todos los medicamentos que toma y de si padece alguna de las siguientes afecciones: ciertos problemas cardíacos (insuficiencia cardíaca, ritmo cardíaco lento, prolongación del QT en el electrocardiograma), antecedentes familiares de ciertos problemas cardíacos (prolongación del QT en el electrocardiograma, muerte cardíaca súbita).Los niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre también pueden aumentar el riesgo de prolongación del QT. Este riesgo puede aumentar si utiliza ciertos medicamentos (como los diuréticos) o si padece enfermedades como sudoración intensa, diarrea o vómitos. Antes de someterse a una intervención quirúrgica, informe a su médico o dentista sobre todos los productos que utiliza (incluidos los medicamentos de venta con receta, los de venta libre y los productos a base de hierbas).Los adultos mayores pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de este medicamento, especialmente a la confusión, los mareos, la somnolencia, la respiración lenta/superficial y la prolongación del intervalo QT (véase más arriba).Antes de utilizar este medicamento, las mujeres en edad fértil deben hablar con su(s) médico(s) sobre los riesgos y beneficios. Dígale a su médico si está embarazada o si planea quedarse embarazada. Durante el embarazo, este medicamento debe utilizarse sólo cuando sea claramente necesario. Puede aumentar ligeramente el riesgo de defectos de nacimiento si se utiliza durante los dos primeros meses de embarazo. Además, su uso prolongado o en dosis elevadas cerca de la fecha prevista de parto puede dañar al feto. Para disminuir el riesgo, tome la menor dosis efectiva durante el menor tiempo posible. Dígale al médico de inmediato si usted nota cualquier síntoma en su bebé recién nacido como la respiración lenta / superficial, irritabilidad, llanto anormal / persistente, vómitos o diarrea.Este medicamento pasa a la leche materna y rara vez puede tener efectos indeseables en un bebé lactante. Informe al médico de inmediato si su bebé desarrolla una somnolencia inusual, dificultad para alimentarse o problemas para respirar. Consulte a su médico antes de dar el pecho.

Interacciones con otros medicamentos

Las interacciones con otros medicamentos pueden cambiar su funcionamiento o aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no contiene todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que utiliza (incluidos los medicamentos con o sin receta y los productos a base de hierbas) y compártala con su médico y farmacéutico. No comience, suspenda o cambie la dosis de ningún medicamento sin la aprobación de su médico.Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: naltrexona, ciertos medicamentos para el dolor (agonistas-antagonistas opioides mixtos como butorfanol, nalbufina, pentazocina).Muchos otros medicamentos, además de la buprenorfina, pueden afectar al ritmo cardíaco (prolongación del QT), como la amiodarona, la disopiramida, la dofetilida, la ibutilida, la procainamida, la quinidina y el sotalol, entre otros.El riesgo de que se produzcan efectos secundarios graves (como respiración lenta/superficial, somnolencia/mareos intensos) puede aumentar si este medicamento se utiliza con otros productos que también pueden afectar a la respiración o causar somnolencia. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando otros productos como alcohol, marihuana (cannabis), antihistamínicos (como cetirizina, difenhidramina), medicamentos para dormir o para la ansiedad (como alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares (como carisoprodol, ciclobenzaprina) y otros analgésicos opioides (como codeína, hidrocodona).Compruebe las etiquetas de todos sus medicamentos (como los productos para la alergia o para la tos y el resfriado) porque pueden contener ingredientes que provoquen somnolencia. Pregunte a su farmacéutico sobre el uso seguro de esos productos.Se han producido muertes cuando se ha abusado de la buprenorfina inyectándosela («inyectándose»), especialmente cuando se usa en combinación con benzodiacepinas (como el diazepam) u otros depresores como el alcohol o los opioides adicionales.

sobredosis

Si alguien ha sufrido una sobredosis y tiene síntomas graves como desmayo o problemas para respirar, adminístrele naloxona si está disponible, y luego llame al 911. Si la persona está despierta y no tiene síntomas, llame inmediatamente a un centro de control de intoxicaciones. Los residentes en EE.UU. pueden llamar a su centro de control de intoxicaciones local al 1-800-222-1222. Los residentes en Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones provincial. Los síntomas de sobredosis pueden incluir: respiración lenta, ritmo cardíaco lento, pérdida de conciencia.

notas

No comparta este medicamento con otras personas. Compartirlo es contrario a la ley.Informe a todos sus médicos de que utiliza este medicamento y de que ha consumido opioides con regularidad, especialmente en casos de tratamiento de urgencia.Pregunte a su médico o farmacéutico si debe disponer de naloxona para tratar la sobredosis de opioides. Enseñe a su familia o a los miembros de su hogar los signos de una sobredosis de opioides y cómo tratarla.Deben realizarse periódicamente pruebas de laboratorio y/o médicas (como pruebas de la función hepática) para controlar su evolución o comprobar los efectos secundarios. Consulte a su médico para obtener más detalles.