¿Cómo puedo obtener el derecho a Medicare?

English | Hay dos categorías principales para calificar para Medicare: Usted puede ser elegible a los 65 años o más o a una edad más temprana debido a una discapacidad. Pero en cada caso debe cumplir ciertas condiciones:

Calificación por edad:

Debe tener 65 años o más y

• un ciudadano de los Estados Unidos, o
• un residente legal permanente (titular de la tarjeta verde) que haya vivido en los Estados Unidos durante al menos cinco años antes de solicitarlo; o
• un titular de la tarjeta verde que haya estado casado con un ciudadano estadounidense o titular de la tarjeta verde totalmente asegurado.Para estar «totalmente asegurado» debe haber ganado al menos 40 créditos de trabajo mediante el pago de impuestos sobre la nómina de Medicare en el trabajo (equivalente a unos 10 años de empleo). Esto le garantiza no pagar ninguna prima mensual por el seguro hospitalario de la Parte A. También puede optar a la exención de primas de la Parte A por los créditos de trabajo de su cónyuge, incluido (en algunas circunstancias) un cónyuge divorciado o fallecido. Si ni usted ni su cónyuge han obtenido 40 créditos de trabajo, pueden, no obstante, recibir las prestaciones de la Parte A pagando las primas mensuales correspondientes.

  No necesita ningún crédito de trabajo para tener derecho a los servicios de la Parte B o la Parte D: sólo tiene que pagar las primas mensuales requeridas.

  Calificación por discapacidad

  Si tiene menos de 65 años y tiene derecho a las prestaciones por discapacidad de la Seguridad Social, en la mayoría de las circunstancias debe esperar dos años antes de tener derecho a Medicare. Su cobertura de Medicare comienza durante el vigésimo quinto mes de recibir las prestaciones por incapacidad. Estos meses no tienen por qué ser consecutivos; cualquier tiempo que haya pasado recibiendo la incapacidad de la Seguridad Social cuenta para el período de espera de dos años.

  Dos grupos de personas pueden recibir Medicare antes:

  • Las personas con insuficiencia renal que necesitan diálisis regular o un trasplante de riñón (enfermedad renal en fase terminal, o ESRD) y
  • Las personas con la enfermedad de Lou Gehrig (esclerosis lateral amiotrófica, o ALS).

  Si tiene ESRD, tiene que estar totalmente asegurado o ser el cónyuge o hijo de alguien que esté totalmente asegurado para tener derecho a Medicare. («Totalmente asegurado» significa haber obtenido 40 créditos de trabajo mediante el pago de los impuestos sobre la nómina de Medicare en el trabajo). El inicio de la cobertura de Medicare depende del tipo de atención que necesite (diálisis o trasplante de riñón) y de si tiene cobertura en un plan de la empresa. Para más detalles, consulte la publicación oficial «Cobertura de Medicare de los servicios de diálisis renal & trasplante de riñón (PDF).»

  Si tiene ELA, debe solicitar la incapacidad de la Seguridad Social. Su cobertura de Medicare comienza al mismo tiempo que empieza a recibir las prestaciones por incapacidad (normalmente cinco meses después de que su solicitud de incapacidad haya sido aprobada).