Caster Semenya – ¿hombre o mujer?
Después de perderse competiciones o no ser competitiva en 2013 hasta julio de 2015 debido a la supresión de la T, CS compitió en los WC del 25 al 27 de agosto de 2015, pero no ganó. Sin embargo, en la temporada 2016 sin restricciones de T, CS volvió a ganar, y ganó todas las carreras inscritas hasta que se publicó la nueva normativa de mayo de 2019 tras la derrota judicial de CS en abril de 2019.
Dado que CS no era competitivo cuando estaba sujeto a una mera restricción de 10 nmol/L de T durante 2013-2015, era obvio que CS sería aún menos competitivo con 5 nmol/L, por lo que CS cambió a los 200 metros tras la normativa de mayo de 2019. Esta no es la distancia natural de CS, y hasta ahora CS no ha sido competitivo a nivel mundial en esta distancia, pero el tiempo puede decirlo.
Deficiencia de 5-alfa-reductasa
5ARD se refiere a la enzima específica 5-alfa-reductasa tipo II. Hay tres enzimas de este tipo, pero las más importantes son la de tipo I y la de tipo II.
La enzima de tipo I se expresa en la pubertad y nada en el útero, mientras que la de tipo II se expresa en el útero y durante toda la vida. La proporción entre el tipo I y el tipo II a partir de la pubertad es en casos normales de 30:70, por lo que alguien con 5-ARD, podría tener un 70% menos de DHT circulante que un hombre normal. Un perfil hormonal completo para un atleta determinado tenderá a revelar desequilibrios como las proporciones T:DHT que son indicativas de DSD. También pueden ser indicativos de abuso de esteroides (trampa).
La 5-alfa reductasa reduce la T (químicamente C₁₉H₂₈O₂) en DHT (C₁₉H₃₀O₂). Tanto la T como la DHT son andrógenos, es decir, androgenizan el cuerpo (lo hacen más masculino). Sin embargo la DHT es más potente contra el receptor de andrógenos. Eso no significa que te haga más fuerte, simplemente que se requieren menores cantidades para obtener efectos masculinizantes.
Hay mucha más T que DHT en el cuerpo masculino, pero esta proporción no será la misma durante las diferentes etapas de la vida: en el útero, en la prepubertad, durante la pubertad y en la postpubertad. Además, los niveles de DHT varían en diferentes partes del cuerpo: la próstata convierte casi toda la T en DHT, pero en general en el cuerpo la proporción es de 10:1. Gran parte de la DHT en la pubertad se produce a partir de la T en la piel, y esto provoca el crecimiento del vello corporal.
La enzima de tipo II es de vital importancia en el desarrollo de los genitales masculinos. El proceso de diferenciación sexual es esencialmente una vía binaria en el primer trimestre del desarrollo fetal.
El siguiente diagrama muestra este proceso
Nótese que el proceso comienza con una gónada indiferenciada. La presencia de la región SRY en el cromosoma Y hace que ésta se convierta en testículos. En las hembras, es la ausencia de SRY lo que hace que los ovarios se desarrollen a partir de las gónadas indiferenciadas.
Por lo tanto, en el 5-ARD los testículos comienzan a desarrollarse de forma normal, produciendo la hormona antimulleriana, que es la hormona que hace que los conductos mullerianos, los precursores de las trompas de Falopio, el útero y la parte superior de la vagina, retrocedan.
También producen testosterona, que actúa directamente contra el receptor de andrógenos, dando lugar al desarrollo de las vesículas seminales y los conductos del semen/esperma.
Sin embargo, poca o ninguna de esta testosterona se convierte en DHT, que es necesaria para virilizar el seno urogenital para producir un pene. Por lo tanto, el individuo puede nacer con la parte inferior de una vagina, pero ninguna de las partes superiores, ya que éstas fueron retrocedidas por la AMH producida por los testículos.
Dado que la 5-ARD es causada por una mutación genética, no existe una única 5-ARD, sino muchas, por las diferentes mutaciones genéticas que se conocen, y de hecho un individuo determinado con 5-ARD podría tener una mutación novedosa. Por lo tanto, no es posible afirmar categóricamente todas las facetas de un individuo con 5-ARD, más allá de lo básico:
- los testículos están presentes, pero pueden no descender
- la pseudovagina poco profunda puede parecer totalmente femenina al nacer, pero en algunos casos aparecerá ambigua o masculina
- los genitales infantiles pueden ser tratados con crema DHT después del nacimiento (o más tarde, en la pubertad) haciendo que crezcan más masculinos
- aunque la pseudovagina significa que el bebé suele ser asignado como mujer al nacer, los efectos de la T en el cerebro significan que el niño suele decir que tiene más cosas en común con los niños que con las niñas durante la infancia y especialmente en la pubertad
- la pubertad hace que el individuo se vuelva más masculino- posible vello corporal, voz más grave, mayor musculatura, posible nuez de Adán (https://www.researchgate.net/publication/314846900_5-alpha-reductase_deficiency_a_case_report/fulltext/5909b4bbaca272f658fdb141/5-alpha-reductase-deficiency-a-case-report.pdf)
Aunque parece que en general sería mejor criar a un niño con 5-ARD como varón si esto se identifica al nacer, si no se diagnostica y el niño es criado como mujer, entonces algunos cambiarán a varón, mientras que otros pueden continuar como mujer en la pubertad. Se ha informado de que esto varía según el país, en algunos países la mayoría cambiará a varón, y en otros la mayoría seguirá siendo mujer. Esto podría ser cultural o reflejar diferentes niveles hormonales.
En el caso de CS, se informó que Caster prefería usar ropa masculina y jugar con niños cuando era niña. Además, la boda de CS mostró a Caster en el rol tradicional de género masculino y a la esposa de Caster con ropa femenina:
A pesar de esto, claramente Caster Semenya es legalmente mujer, y se creía que era mujer durante algunos años. Además, si dos mujeres biológicas se casan, no es inaudito que uno de los miembros de la pareja adopte un rol masculino y el otro femenino, siguiendo las tradiciones heterosexuales. Así que esto no es en sí mismo definitivo, pero podemos preguntarnos qué significa la afirmación de que «Caster Semenya vive como una mujer», en el sentido de que, mientras que una mujer que lleva ropa estereotípicamente masculina y hace un trabajo estereotípicamente masculino, etc., y dice «soy una mujer», esa afirmación significa simplemente que esa mujer tiene biología femenina en lugar de biología masculina, y esta afirmación tiene alguna verdad objetiva verificable. En el caso de Caster Semenya, la afirmación de «vivir como una mujer» no se basa en la biología, ya que, como hemos comentado, Caster Semenya tiene testículos y un DSD masculino. Así que sólo puede referirse a algún conjunto vago de estereotipos de sexo o posiblemente sólo a una letra F en una casilla de un certificado de nacimiento.
Podemos definir ‘mujer’ de muchas maneras. Por ejemplo, esta persona
se identifica como mujer, a pesar de tener un cuerpo masculino normal. Esta persona podría ser legalmente una mujer en el sentido de que cualquiera puede «identificarse» como mujer.
Sin embargo, el deporte no tiene que ver realmente con la identidad. Si quiero competir como boxeador de peso pluma, debo pesar menos de 57kg. 70kg e identificarme como 57kg no servirá.
El deporte trata de categorías biológicas. La categoría femenina se distingue de la masculina a nivel biológico, no a nivel de identidad. Una categoría femenina basada en la identidad hace que cualquier distinción deportiva masculina & femenina carezca completamente de sentido.
Así que parece que debemos determinar quién es una mujer a efectos deportivos por referencia, al menos en parte, a la biología.
La restricción de la IAAF no parece satisfactoria – un hombre mayor, cuyos niveles de testosterona habrán disminuido con la edad, sigue siendo un hombre, y no una mujer.
Así que la razón abrumadora para la distinción deportiva masculina y femenina es que los hombres tienen testículos que producen testosterona (T) y las mujeres tienen ovarios que producen estrógenos (E). La T estimula el crecimiento muscular, mientras que la E da lugar a un exceso de grasa, y cierra las placas óseas dando lugar a una estatura más baja. Los efectos de una pubertad masculina o femenina no pueden revertirse completamente porque los cuerpos masculino y femenino son permanentemente diferentes – caderas más anchas en la mujer post-pubescente, huesos de la cara diferentes en los hombres, etc.
Es el uso de T para mejorar el rendimiento atlético el «esteroide» más conocido en el deporte. Las atletas de Europa del Este fueron dopadas con cantidades muy grandes de T que resultaron en récords atléticos que no pueden ser igualados por mujeres no dopadas hoy en día. Los atletas masculinos, mientras tanto, poseen naturalmente altos niveles de T y han batido las antiguas marcas a través de la mejora gradual del rendimiento y el entrenamiento.
Mientras que los atletas masculinos claramente todavía se benefician de la T adicional, el efecto de la T exógena ha sido dañar gravemente el atletismo femenino – ¿por qué ver los 100 metros femeninos, cuando las competidoras no tienen ninguna posibilidad de batir el récord mundial establecido en una época en la que los atletas tramposos podían abusar de la T más fácilmente? Los 100 metros lisos masculinos, con nuevos récords establecidos cada pocos años, son objetivamente más emocionantes que las mujeres que corren significativamente más lento que el récord mundial dopado.
El problema de esta situación es que, de hecho, la IAAF/COI no han intentado definir «mujer» como una categoría biológica, y decir que, por ejemplo, Mike Tyson no puede ser una mujer. Lo que han hecho es decir que la testosterona beneficia a las atletas femeninas en las pruebas de 400m-1 milla, y que debe restringirse ahí.
Esto no tiene sentido porque, como se ha mencionado, sabemos que todos los atletas tramposos de los años 80 utilizaron la testosterona para establecer marcas imposibles: los récords mundiales femeninos de 100m, 200m, 400m, 800m se establecieron todos en los años 80, mientras que los récords masculinos se han batido varias veces desde entonces. Así que está muy claro que la testosterona beneficia a las mujeres, y a los hombres, en todos los deportes, pero no hemos tenido el valor de decir que la diferencia entre el deporte masculino y el femenino no tiene tanto que ver con un nivel hormonal arbitrario, sino con tener testículos frente a ovarios.
Las mujeres cuyos ovarios producen demasiada testosterona existen (SOP), pero no dominan en el deporte. Son simplemente mujeres con una T ligeramente más alta (2-5 nmol/L típicamente, frente a 20 nmol/L para los hombres).
Esto no es en absoluto lo mismo que una persona que fue criada y es legalmente femenina simplemente por un pene severamente subvirilizado.
Así que para responder a la pregunta:
- las personas que nacen con testículos son biológicamente masculinas y normalmente obtienen una ventaja deportiva por la T de sus testículos.
- las personas nacidas con ovarios son biológicamente femeninas y no se benefician de ello en términos deportivos
- las personas con testículos que no procesan T en absoluto (CAIS) no obtienen un beneficio deportivo de la T, pero podrían ser más altas (porque no producen directamente E) que las personas con ovarios. Sin embargo, dado que estas personas parecen mujeres, y viven y son tratadas en la vida diaria con mujeres, la simple sobrerrepresentación no justifica necesariamente su exclusión del deporte.
- Las personas con testículos que procesan la T parcialmente (PAIS) son un caso difícil en el que algunas podrían procesar la T bastante bien de hecho. La sobrerrepresentación de personas con PAIS en el deporte femenino sugiere una ventaja. Exigirles que supriman la T no parece ser una buena solución en el sentido de que una mujer con T alta sigue siendo una mujer y un hombre con T baja sigue siendo un hombre.
- Las personas con testículos que tienen una proporción baja de DHT debido a la falta de 5-AR II parecen ser totalmente masculinas en términos deportivos. Aunque sus genitales externos pueden parecer femeninos, obtienen un beneficio completo de la T. Los hombres que toman fármacos para bloquear la DHT (por ejemplo, debido a la calvicie de patrón masculino u otros efectos causados por el exceso de DHT) no sufren una desventaja de rendimiento. En términos deportivos, es mejor juzgarlos como «hombres», sin lugar a la categoría de mujeres. Podemos juzgar esto porque para que haya un estándar objetivo de deporte ‘masculino’ y ‘femenino’, ‘femenino’ debe tener algún significado, y ese significado seguramente no incluye una condición que típicamente resulta en niños criados como mujeres que cambian su identidad de género a masculina en la pubertad.
- Las personas con testículos que tienen deficiencia de 17β-Hidroxiesteroide deshidrogenasa III, una condición que resulta en una síntesis reducida de testosterona, posiblemente tan baja como los niveles femeninos, podrían ser juzgadas como masculinas en el sentido de que, al igual que la 5ARD, esta condición frecuentemente resulta en una identidad de género masculina en la pubertad (si no hay incentivos deportivos para ser femenina).
- Implicar que las mujeres negras tienen más testosterona que las blancas
- Implicar que «tener testículos» es algo relacionado con «ser una mujer negra»
- apropiándose del término ‘hiperandrogenismo’, que es un término que antes se aplicaba a una mujer que sufre un exceso de testosterona debido a una causa como tumores de ovario, cáncer suprarrenal, SOP, etc. El «hiperandrogenismo» es una condición médica que provoca acné, hirsutismo y otros problemas en las mujeres. Este término fue apropiado por el COI & IAAF tras una conferencia conjunta en 2010, donde decidieron que ‘hiperandrogenismo’ era un término que les permitiría ocultar el hecho de que tenían atletas con testículos, corriendo en la categoría femenina.
- En la primera versión (2011) del reglamento decidiendo incluir varias condiciones que se aplican sólo a las personas con ovarios.
Estas son las dos categorías básicas, y en cuanto a las excepciones:
Afterword – respondiendo a algunos argumentos utilizados en contra de este artículo
«¿No son los argumentos sobre Caster Semenya simplemente la vigilancia racista de los cuerpos de las mujeres negras?»
No: Caster Semenya tiene gónadas masculinas (testículos) que producen un nivel masculino normal de testosterona. Las mujeres negras no tienen más testosterona que los hombres. Caster Semenya no está obligada a reducir la testosterona debido a alguna diferencia fisiológica entre las mujeres negras y las blancas. De hecho no hay diferencia entre los niveles de testosterona de las mujeres negras y blancas (fuente1, fuente2).
Cosas que SON racistas:
Si la apariencia de Caster Semenya fuera el resultado de la biología femenina normal, entonces este argumento podría ser razonable. Sin embargo, la apariencia de Caster Semenya no es el resultado de una biología femenina normal, sino de una biología masculina desordenada.
«¿Pero por qué los atletas que se excluyen son todos africanos?»
Como se ha discutido, Caster Semenya tiene una condición que siempre sería asignada como masculina, si se identifica al nacer. En los países más ricos, es mucho más probable que estas personas sean identificadas al nacer y criadas como hombres, y no participarán en el atletismo femenino. También es posible que las mutaciones genéticas pertinentes sean más comunes en algunos países que en otros.
«Pero Caster Semenya fue sometida a pruebas y se demostró que era una mujer»
La afirmación «Caster Semenya es una mujer» no tiene sentido en la vida moderna. Cualquiera puede definirse como mujer. Esto se considera un derecho humano en la mayoría de los países occidentales. En algunos países se ha exigido a las personas que desean obtener el reconocimiento legal como mujer que se sometan a una cirugía genital. Los gobiernos holandés y sueco han acordado pagar una compensación a todas las personas que se hayan sometido a una cirugía genital de hombre a mujer antes de obtener el reconocimiento legal como mujer.
Como tal, una persona con una biología masculina completamente normal «es una mujer». La afirmación de que ‘Caster Semenya fue declarada mujer’ carece literalmente de sentido.
De hecho, la IAAF se empeñó inicialmente en hacer de ‘mujer’ una palabra sin sentido.
Lo hicieron de dos maneras:
La IAAF lo reiteró en el TAS en 2019:
La IAAF se empeñó en incluir condiciones irrelevantes como el «luteoma del embarazo» y otras condiciones que sólo se aplican a las mujeres con ovarios, con el fin de ocultar el hecho de que tenían «46 individuos XY con testículos en pleno funcionamiento» compitiendo en el deporte femenino.
Si esto se hizo por razones de privacidad, o para proteger la reputación del deporte femenino no está claro, y no es importante – el resultado es el mismo – que usted no puede creer lo que podría haber leído o entendido de los medios de comunicación que «Caster Semenya es una mujer», porque los medios de comunicación modernos están más preocupados por la protección de la privacidad individual y los derechos individuales que por explicar ciertas cosas. Hasta cierto punto, es una postura comprensible: los genitales son privados y, en general, no deberían ser objeto de discusión pública; sin embargo, en casos como éste, la privacidad de Caster Semenya entra en conflicto con los derechos de las mujeres (negras, blancas y asiáticas) a las que se les ha negado medallas, premios, patrocinio, etc., por la presencia de una atleta con gónadas y niveles de testosterona masculinos en el deporte femenino. Puesto que hemos aceptado que los atletas transgénero de hombre a mujer deberían, como mínimo, estar sujetos a restricciones de testosterona para competir en el deporte femenino, porque tienen la ventaja de poseer gónadas masculinas y niveles de testosterona masculinos, no parece haber ninguna razón lógica por la que Caster Semenya deba estar exenta de estas normas – si las mujeres trans son mujeres, y Caster Semenya es una mujer, entonces ¿por qué permitir que Caster Semenya compita con testosterona testicular completa, cuando a las mujeres trans no se les permite hacerlo?