Confidencialidad del cliente
La confidencialidad del cliente es el requisito de que los terapeutas, psiquiatras, psicólogos y la mayoría de los demás profesionales de la salud mental protejan la privacidad de sus clientes no revelando el contenido de la terapia.
¿Qué es la CONFIDENCIALIDAD DEL CLIENTE?
La confidencialidad incluye no sólo el contenido de la terapia, sino a menudo el hecho de que un cliente esté en terapia. Por ejemplo, es común que los terapeutas no reconozcan a sus clientes si se encuentran con ellos fuera de la terapia en un esfuerzo por proteger la confidencialidad del cliente. Otras formas de proteger la confidencialidad son:
- No dejar información reveladora en el buzón de voz o en los mensajes de texto.
- No reconocer a terceros que un cliente tiene una cita.
- No discutir el contenido de la terapia con un tercero sin el permiso explícito del cliente.
Para los profesionales de la salud mental con licencia, la confidencialidad está protegida por las leyes estatales y la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA). Los terapeutas que rompen la confidencialidad pueden tener problemas con las juntas estatales de licencias. También pueden ser demandados por sus clientes en algunos casos.
Algunas personas que trabajan en el ámbito de la salud mental, como los consejeros telefónicos de crisis o los entrenadores de vida, no están autorizados por su estado. Es posible que estas personas no estén obligadas legalmente a proteger la confidencialidad del cliente. Sin embargo, la mayoría se compromete a no revelar información de identificación sobre sus clientes de todos modos.
EXCEPCIONES A LAS NORMAS DE CONFIDENCIALIDAD
Los profesionales de la salud mental con licencia pueden romper la confidencialidad en algunas circunstancias. Uno de los escenarios más comunes es cuando un cliente es una amenaza para sí mismo o para otros, en cuyo caso el terapeuta debe notificar a la persona en peligro o notificar a alguien que pueda mantener al cliente a salvo. En estas circunstancias, los terapeutas a menudo buscan la hospitalización de sus clientes.
Es importante tener en cuenta que un terapeuta no romperá automáticamente la confidencialidad si un cliente informa de pensamientos de suicidio. Típicamente, un cliente necesita declarar una intención de actuar sobre esos pensamientos y tener un plan de suicidio específico antes de considerar la hospitalización. Un individuo no será hospitalizado en contra de su voluntad por el simple hecho de buscar ayuda.
La mayoría de los terapeutas están encantados de repasar cualquier cuestión de confidencialidad antes de comenzar la terapia. Un terapeuta también puede estar obligado a romper la confidencialidad del cliente si cree que un niño o persona discapacitada está siendo abusada. Por ejemplo, si un niño tiene lesiones inexplicables y actúa con miedo de sus padres, un terapeuta puede tener una sospecha razonable de abuso. Como informante obligatorio, tiene la obligación legal de informar de sus sospechas a las autoridades.
En casos raros, los terapeutas pueden ser obligados a testificar contra sus clientes a través de una citación. Sin embargo, es mucho más difícil obligar a un terapeuta a testificar que a un profesional de la salud mental sin licencia. Las leyes que rigen a los terapeutas son mucho más estrictas en cuanto a la confidencialidad.
Confidencialidad para los niños
La confidencialidad para los niños es un tema muy discutido. En muchas jurisdicciones, se considera que los menores no están lo suficientemente desarrollados como para consentir un tratamiento, por lo que se espera que los padres den su consentimiento en su nombre. Por lo tanto, los menores no tienen los fuertes derechos de confidencialidad que la mayoría de los adultos tienen en esos lugares. Sin embargo, en estados como Washington, los menores de 13 años o más sí tienen derechos comparables o incluso idénticos a buscar atención médica (incluida la atención de salud mental) y a que se proteja su privacidad como los adultos.
La falta de confidencialidad puede interferir en la relación terapéutica. Un niño puede ser reacio a revelar información a un terapeuta si sabe que sus padres acabarán enterándose. Para promover la confianza con el menor en la terapia, muchos clínicos solicitan el permiso de los padres de los clientes para mantener la confidencialidad de la terapia.
Incluso cuando los padres no están de acuerdo con la confidencialidad, los terapeutas no suelen revelar detalles sobre sus discusiones en la terapia. En cambio, darán información sobre los objetivos generales del tratamiento y el progreso. Por ejemplo, un terapeuta puede informar de que un niño tiene ansiedad y está siendo tratado con terapia cognitivo-conductual. Sin embargo, no tendría que informar de que el niño está estresado por obtener bajas calificaciones en la escuela.
Formularios de confidencialidad
Al principio del tratamiento, un terapeuta puede ofrecer al cliente papeles que detallen su política de privacidad. Esta información puede ser parte del formulario de consentimiento informado, o podría ser su propio papel.
La mayoría de los formularios de confidencialidad comienzan con un pequeño párrafo que explica cómo la información compartida en la terapia se mantendrá privada. A continuación, el formulario puede enumerar los escenarios en los que se puede romper la confidencialidad, como por ejemplo si una persona declara tener intención de suicidarse.
Si un terapeuta acepta un seguro, puede pedir el permiso de un cliente para compartir información relevante con la aseguradora. Normalmente, la información revelada se limita al diagnóstico que se está tratando y a los medicamentos necesarios. Según la HIPAA, los terapeutas no deben revelar más información de la necesaria para garantizar la cobertura. Si una persona se niega a dar su permiso, puede seguir adelante con la terapia, pero no podrá conseguir que el seguro la pague.
La mayoría de los terapeutas están encantados de repasar cualquier duda sobre la confidencialidad antes de empezar la terapia. Puede encontrar un terapeuta con licencia aquí.
- Behnke, S. H., & Warner, E. (s.f.). Confidencialidad en el tratamiento de adolescentes. Asociación americana de psicología. Recuperado de http://www.apa.org/monitor/mar02/confidentiality.aspx
- Plantilla de acuerdo de confidencialidad. (s.f.). Recuperado de https://psychology-info.com/confidentiality-agreement-template
- Confidencialidad. (s.f.). Recuperado de http://www.4therapy.com/therapy/about-therapy/confidentiality-1841
- ¿Tiene un padre derecho a recibir una copia de las notas de psicoterapia sobre el tratamiento de salud mental de un niño? (2017, 12 de septiembre). Recuperado de https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/faq/2094/does-parent-have-right-receive-copy-psychotherapy-notes-about-childs-mental-health-treatment.html
Última actualización:14-12-2020