Cuidados postoperatorios de la cirugía de microdiscectomía lumbar
La cirugía de microdiscectomía lumbar suele realizarse para aliviar los síntomas y signos de ciática en la parte baja de la espalda y la pierna causados por una hernia discal lumbar. El objetivo de esta cirugía es mejorar el dolor de las piernas, restaurar la función y permitir la vuelta a las actividades diarias normales. Aunque se espera que cualquier dolor de espalda que lo acompañe también mejore o se resuelva, la cirugía suele tener más éxito a la hora de eliminar el dolor de piernas.
Una microdiscectomía utiliza técnicas mínimamente invasivas para proporcionar alivio del dolor causado por una hernia discal lumbar. Ver: Vídeo de la cirugía de microdiscectomía lumbar
Aunque los diferentes cirujanos de columna recomiendan enfoques algo diferentes para el cuidado postoperatorio después de este tipo de cirugía, se pueden esperar varios aspectos generales de la recuperación.
Este artículo describe las distintas etapas de la recuperación después de la microdiscectomía lumbar, lo que se puede esperar durante estas etapas y las pautas generales del manejo del dolor postoperatorio.
Tiempo de recuperación de la microdiscectomía lumbar
La mayoría de los pacientes de microdiscectomía lumbar pueden irse a casa desde el hospital unas horas después de la cirugía. El enfoque tradicional para la recuperación de la microdiscectomía lumbar ha sido limitar la flexión, el levantamiento o la torsión durante un mínimo de 6 semanas para evitar que el disco se vuelva a herniar.
Aprenda cómo se realiza la cirugía de microdiscectomía
Aunque muchos médicos restringen demasiada actividad durante las primeras 6 semanas, una investigación limitada sugiere que restringir las actividades durante 2 semanas después de la microdiscectomía lumbar puede ser suficiente para muchos pacientes.1
- La conducción y las actividades ligeras pueden reanudarse normalmente después de unas 2 semanas.
- Las actividades rutinarias, como el trabajo, la escuela y/o los pasatiempos pueden reanudarse en 6 semanas.
- El trabajo intenso o los deportes de contacto pueden reanudarse después de 12 semanas o más.
- Demasiada actividad, como levantar objetos pesados o empujar a través de la fatiga, puede conducir a un aumento del dolor o a una nueva lesión que requiere tratamiento adicional.
- No cuidar el lugar de la incisión durante el período de recuperación temprana y realizar actividades restringidas, como nadar o bañarse, podría hacer que el lugar de la incisión se infectara.
- Mantener el sedentarismo y no caminar lo suficiente puede hacer que los músculos se debiliten aún más y prolongar el dolor y la rigidez después de la cirugía. Permanecer demasiado sedentario también puede contribuir a problemas de digestión, sueño y/o estado de ánimo. La mayoría de los cirujanos recomiendan dar pequeños paseos durante los primeros días después de la microdiscectomía, y luego ir aumentando gradualmente.
Ver Volver a hacer ejercicio después de la cirugía de microdiscectomía
- No seguir el plan de medicación puede conducir a un alivio inadecuado del dolor, a complicaciones y a un retraso en la recuperación. Si la medicación prescrita no funciona o causa efectos secundarios, pregunte al cirujano si hay otras opciones. Es importante informar al cirujano de todos los medicamentos y suplementos.
- Tener diabetes u otras enfermedades crónicas puede retrasar la curación y la recuperación. Las investigaciones limitadas sugieren que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones tras este procedimiento.2
- 1.Bono CM, Leonard DA, Cha TD et al. El efecto de las restricciones postoperatorias cortas (2 semanas) frente a las largas (6 semanas) después de la discectomía lumbar: un ensayo prospectivo de control aleatorio. Eur Spine J. 2017;26(3):905-12. doi: 10.1007/s00586-016-4821-9
- 2.Viswanathan VK, Shanmuganathan R, Aiver SN, Kanna R, Shetty AP. Factores que afectan a la recuperación motora temprana y de 1 año después de la microdiscectomía lumbar en pacientes con hernia de disco lumbar: una revisión de cohorte prospectiva. 2019; 13(1):135-45. doi: 10.31616/asj.2018.0111
El dolor y la fatiga suelen ser intensos durante los primeros días después de una microdiscectomía lumbar. Durante los primeros días en casa, es importante que haya alguien que ayude con las tareas básicas, como cocinar y las tareas domésticas. Si el paciente vive solo, tener un amigo, un pariente o un ayudante contratado para estar cerca puede ser de considerable ayuda.
Es importante planificar con antelación y preparar alternativas a las actividades diarias comunes antes de la cirugía. Algunos ejemplos de actividades específicas que pueden realizarse antes de la cirugía son hacer la compra, hacer recados, ocuparse de las tareas domésticas, como lavar la ropa y cambiar las sábanas, etc. Tener a mano una herramienta de agarre multiusos puede ser útil para evitar los movimientos de alcance y flexión después de la cirugía.
Factores que pueden ralentizar la recuperación
La cirugía de microdiscectomía lumbar tiene menos probabilidades de éxito debido al retraso en la cicatrización causado por uno o más de estos factores:
Otros factores de salud que pueden ralentizar el tiempo de recuperación son la desnutrición o el mal estado de salud general.
La técnica y el procedimiento de la microdiscectomía lumbar han mejorado significativamente en los últimos años, con un periodo de recuperación más corto, menos dolor y una mayor tasa de éxito. El cuidado del lugar de la incisión, de la parte inferior de la espalda y el mantenimiento de un buen estado de salud pueden tener un efecto considerable en el éxito general de la cirugía.
Vea la cirugía de microdiscectomía de columna vertebral: Riesgos, complicaciones y tasas de éxito