Dedo en gatillo: Cuando su dedo «se atasca»
Si su pulgar o dedo se atasca en una posición doblada, probablemente tenga una condición llamada dedo en gatillo. Aunque puede estar precedido por una lesión o tensión en la mano, el dedo en gatillo se asocia más comúnmente con la artritis.
El dedo en gatillo, un nombre común para una condición médica conocida como tenosinovitis estenosante, ocurre cuando las vainas de los tendones de los dedos se inflaman. Más información: Dedo en gatillo (tenosinovitis estenosante)
Cómo se desarrolla el dedo en gatillo
Los tendones controlan el movimiento de nuestros dedos y pulgares. Cada tendón está rodeado por una vaina tendinosa. La vaina está formada por una delicada membrana, llamada membrana sinovial. Si la membrana se inflama y se estrecha, el tendón que encapsula puede tener problemas para moverse. El tendón puede engancharse en la vaina y quedarse atascado, bloqueando el dedo en su sitio.
A pesar de su nombre, el dedo en gatillo suele afectar al dedo anular o al pulgar, y puede afectar a varios dedos a la vez. Si intenta enderezar manualmente el dedo doblado o el pulgar, éste puede chasquear en línea recta a medida que el tendón se mueve de nuevo repentinamente.
Vea cómo la artritis causa dolor en las articulaciones
Condiciones artríticas asociadas al dedo en gatillo
La artritis de cualquier tipo puede causar inflamación en las articulaciones, y esa inflamación no está necesariamente aislada y contenida. Los tejidos de la mano y los dedos están interconectados, y la inflamación en una zona del tejido puede tener efectos en cascada, incluido el dedo en gatillo.
La artritis reumatoide, la artritis psoriásica y la gota son tres tipos de artritis relacionados con el dedo en gatillo.
1.Artritis reumatoide (AR)
Las personas que padecen artritis reumatoide tienen una inflamación articular dolorosa. La inflamación se produce cuando el sistema inmunitario ataca el delicado revestimiento que rodea una articulación.
Ver Dolor de Manos y Artritis Reumatoide (AR)
El revestimiento de la articulación es un tipo de membrana sinovial-el mismo tipo de membrana que se inflama en los casos de dedo en gatillo. No es sorprendente que la inflamación de la AR que afecta a la membrana sinovial de las articulaciones de los dedos se asocie con el dedo en gatillo.
Vea los signos y síntomas de la artritis reumatoide de la mano (AR)
2.Artritis psoriásica
Al igual que las personas que padecen AR, las que tienen artritis psoriásica tienen una inflamación articular dolorosa. La inflamación causada por la artritis psoriásica se produce principalmente en los puntos de unión de los tendones y ligamentos con el tejido óseo. Estos puntos de unión se denominan entesis.
Si la artritis psoriásica hace que se inflame la entesis del tendón de un dedo o del pulgar, la vaina del tendón conectada también puede inflamarse, causando el dedo en gatillo.
Las investigaciones sugieren que el dedo en gatillo puede ser un factor de riesgo para la artritis psoriásica.1,2 Si tiene el dedo en gatillo y presenta otros factores de riesgo o signos de artritis psoriásica, hable con su médico para que le haga una prueba de detección de la enfermedad.
Vea los síntomas de la artritis psoriásica
3.Gota
Una de las formas más comunes de artritis inflamatoria es la gota. Esta enfermedad se produce cuando se acumulan cristales de ácido úrico afilados y microscópicos en el tejido blando de una articulación.
Es posible que los depósitos de cristales de ácido úrico formen nódulos bajo la piel. Estos nódulos se denominan tofos y se desarrollan con mayor frecuencia cuando la gota es crónica y no se trata. Las investigaciones sugieren3,4 que los tofos pueden irritar el tejido cercano y provocar la inflamación de la vaina del tendón de un dedo o del pulgar, causando el dedo en gatillo.
Vea Todo sobre la gota – Síntomas, diagnóstico, tratamiento
Buscar atención para el dedo en gatillo
Si tiene el dedo en gatillo, lo mejor que puede hacer es consultar con su proveedor de atención primaria o con un ortopedista especializado en manos. Si cree que su dedo en gatillo podría estar relacionado con una afección artrítica no diagnosticada (en lugar de una lesión en la mano o un uso excesivo), hable con su médico.
Vea el tratamiento no quirúrgico para el dedo en gatillo
Aprenda más:
Liberación del dedo en gatillo: Cirugía percutánea y abierta
¿Mis articulaciones dolorosas son causadas por la artritis reumatoide (AR) o por otra cosa?
- 1.Furlan A, Stramare R. El engrosamiento de las poleas de los tendones flexores: un signo ultrasonográfico útil en el diagnóstico de la artritis psoriásica. J Ultrasound. 2018;21(4):309-314. doi:10.1007/s40477-018-0325-2
- 2.Tinazzi I, McGonagle D, Aydin SZ, Chessa D, Marchetta A, Macchioni P. Fenómeno de ‘Koebner profundo’ de las poleas accesorias asociadas a los tendones flexores como nuevo factor de tenosinovitis y dactilitis en la artritis psoriásica. Ann Rheum Dis. 2018 Jun;77(6):922-925. Epub 2018 Mar 6. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212681
- 3.Meyer zu Reckendorf G, Lupascu D. . Chir Main. 2010 Jun;29(3):199-202. Epub 2010 May 15. Review. doi: 10.1016/j.main.2010.04.004
- 4.Tajika T, Kuboi T, Mieda T, et al. Contracción de flexión digital causada por gota tofácea en tendón flexor. SAGE Open Med Case Rep. 2019;7:2050313X19844708. Publicado el 22 de abril de 2019. doi:10.1177/2050313X19844708