Diagnóstico del glaucoma

Por la Dra. Ananya Mandal, MD

Revisado por April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

El diagnóstico del glaucoma es difícil basándose sólo en los síntomas. Por lo general, la enfermedad se diagnostica en las primeras fases mediante revisiones periódicas. Esto se debe a que el glaucoma tiene un curso lento y si se detecta tarde puede haber dañado ya la visión en gran medida. Por lo tanto, es importante someterse a pruebas y cribados oculares periódicos para poder detectar y tratar los problemas lo antes posible.

Se recomienda realizar pruebas de cribado ocular cada dos años o con mayor frecuencia si existen otros factores de riesgo. Los factores de riesgo más comunes son la edad, el origen étnico, los antecedentes familiares de glaucoma, la diabetes y otras enfermedades oculares.

Pruebas oculares para el glaucoma

Hay varias pruebas de glaucoma que pueden ayudar a detectar la presión intraocular y el grado de daño. Las pruebas deben realizarse durante la misma cita para que los resultados sean lo más precisos posible. Estas pruebas incluyen:-

Tonometría o prueba de la presión intraocular

En esta prueba se utiliza un instrumento llamado tonómetro para medir la presión intraocular. Antes de la prueba se rocía o aplica una pequeña cantidad de anestesia local sobre la córnea. A continuación, se coloca un tinte en la córnea. Una luz azul del cabezal del tonómetro se mantiene contra el ojo para medir la presión intraocular. La tonometría también puede diagnosticar la hipertensión ocular. Las lecturas normales están entre unos 10 mmHg y 21 mmHg. Hay varios tonómetros disponibles, pero el más utilizado en un entorno hospitalario es el tonómetro de aplanación de Goldmann.

Medición del grosor central de la córnea

Se mide el grosor de la parte central de la córnea, ya que esto da una idea del daño causado por la presión intraocular elevada.

Gonioscopia

Es un examen del ángulo por donde drena el humor acuoso. El ángulo se forma entre la córnea y el iris. Una gonioscopia puede ayudar a determinar si este ángulo está abierto o cerrado (bloqueado).

Prueba de campo visual (perimetría)

Se trata de una prueba computarizada que comprueba la pérdida del campo visual o de los campos visuales periféricos debido al glaucoma. El individuo se coloca ante el instrumento y se le muestra una secuencia de puntos luminosos y se le pregunta cuáles puede ver. Estos puntos se colocan al azar en todo el campo visual. Los que se encuentran en la periferia pueden no ser visibles para los individuos que tienen daños en su campo visual debido al glaucoma.

Evaluación de la retina y el nervio óptico

El optometrista utiliza primero gotas para dilatar las pupilas. A continuación, se examina la parte posterior del sí o la retina con una lámpara de hendidura (un microscopio con una luz muy brillante). Esto puede mostrar daños en el nervio óptico. El disco óptico se visualiza. El daño del disco óptico se evalúa observando la relación vertical entre el centro pálido (copa) y el tamaño total del disco. Una copa pequeña y un borde grueso (el borde más oscuro que rodea la copa) pueden dar una relación de 0,3 o menos (normal). Un pequeño número de personas tiene una relación copa:disco de hasta 0,7, pero cualquier valor superior puede indicar una patología.

Más información
- Todo el contenido sobre el glaucoma
- ¿Qué es el glaucoma?
- ¿Qué es el glaucoma de ángulo abierto?
- Patofisiología del glaucoma
- Causas del glaucoma

Diagnóstico del glaucoma

Pruebas oculares para el glaucoma

Tonometría o prueba de la presión intraocular

Medición del grosor central de la córnea

Gonioscopia

Prueba de campo visual (perimetría)

Evaluación de la retina y el nervio óptico

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