Dislocación o esguince de la articulación interfalángica proximal (PIP)
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para una dislocación o esguince de la articulación PIP?
Opciones de tratamiento no quirúrgico
- Hielo en la zona afectada
- Plantilla o yeso
- Realineación de los huesos
- Fármacos antiinflamatorios y reductores del dolor, como el ibuprofeno
Los esguinces pueden tratarse con una férula de inmovilización cuando se realizan actividades de riesgo, pero por lo demás con una simple cinta adhesiva del dedo lesionado al dedo adyacente y una terapia de mano temprana y una amplitud de movimiento para evitar la rigidez. Las dislocaciones articulares deben volver a colocarse en su posición inmediatamente, normalmente en un centro de atención urgente o en una sala de emergencias, con un examen de seguimiento inmediato por parte de un cirujano de la mano, como los médicos certificados por el MOR Hand, Wrist & Elbow Institute. A continuación, se evaluará la articulación para detectar cualquier fractura o inestabilidad residual que pudiera requerir una intervención quirúrgica.
Opciones de tratamiento quirúrgico
Los esguinces o las luxaciones de la articulación PIP rara vez requieren una intervención quirúrgica. Siempre que la articulación esté bien colocada y estabilizada, los ligamentos lesionados deberían curarse normalmente.
Las fracturas clínicamente significativas que causan una inestabilidad persistente de la articulación PIP necesitarán ser tratadas quirúrgicamente. La cirugía requerida puede variar desde opciones mínimamente invasivas, como una manipulación con clavos colocados a través de la piel, hasta procedimientos más invasivos como el restablecimiento de la fractura a través de una incisión abierta con tornillos para su fijación. En algunos casos, los fragmentos de hueso dañados pueden reconstruirse mediante el trasplante de un hueso de la muñeca. La decisión sobre cuál de estas opciones de tratamiento es la más adecuada depende de la gravedad de la fractura. Después de la cirugía, es posible que el paciente tenga que llevar una escayola o una férula durante varias semanas. Será necesario continuar con la fisioterapia para garantizar el retorno de la función adecuada, ya que estas lesiones pueden tardar mucho tiempo en curarse.