Dr. Amens 7 tipos de TDAH
El TDAH no es un diagnóstico único, y nadie lo sabe mejor que el Dr. Daniel G. Amen. Amen, psiquiatra y especialista en imágenes cerebrales, lleva más de dos décadas estudiando el TDAH, y lo que ha aprendido está desafiando la sabiduría convencional sobre este trastorno que afecta al 5-10% de la población. Algunos describen sus hallazgos como innovadores, mientras que otros son más escépticos. En cualquier caso, Amen ha captado la atención de expertos y padres por igual.
Redefiniendo el TDAH
Utilizando técnicas de diagnóstico, incluyendo escáneres SPECT no invasivos para estudiar el flujo sanguíneo y los patrones de actividad cerebral, Amen ha descubierto que los problemas de déficit de atención son más complejos de lo que se pensaba; y que, de hecho, hay siete tipos diferentes de TDAH, cada uno con sus propios síntomas y opciones de tratamiento.
El trabajo de Amen demuestra que cuando el tratamiento se dirige al tipo de TDAH que tiene una persona, los resultados pueden ser impresionantes.
Las imágenes del antes y el después indican que los tratamientos eficaces pueden mejorar la función cerebral de forma espectacular, no convirtiendo a los enfermos de TDAH en personas diferentes, sino eliminando las barreras que les impiden ser las personas que ya son. Amen cree que a menudo es posible cambiar el curso de la vida de una persona dándole los tratamientos adecuados.
Tipos de TDAH
Amen expone su investigación en su exitoso libro, Sanar el TDA: El programa innovador que te permite ver y curar los 7 tipos de TDA. El libro explora cómo el TDAH afecta a muchas áreas del cerebro y a los tres neurotransmisores: dopamina, serotonina y GABA. Las áreas cerebrales afectadas son el córtex prefrontal y el cerebelo, que controlan las funciones ejecutivas de concentración, capacidad de atención, juicio, organización, planificación y control de los impulsos; el cíngulo anterior, que ayuda al cerebro a cambiar de marcha y a detectar errores; los lóbulos temporales, que implican la memoria, el aprendizaje, las reacciones emocionales, la estabilidad del estado de ánimo y el procesamiento visual; los ganglios basales, grandes estructuras situadas en lo más profundo del cerebro que ayudan a producir el neurotransmisor dopamina; y el sistema límbico, que establece el tono emocional y los vínculos.
A continuación, un resumen de los 7 tipos de TDA de Amen junto con sus propuestas de tratamiento.
1. TDA clásico
Síntomas: Desatención, distracción, hiperactividad, desorganización e impulsividad. Actividad cerebral normal en reposo; disminución de la actividad cerebral durante las tareas de concentración.
Causa: Deficiencia de dopamina; disminución del flujo sanguíneo en la corteza prefrontal y el cerebelo, así como en los ganglios basales, que ayudan a producir dopamina.
Tratamiento: Medicamentos estimulantes, como Ritalin, Adderall, Vyvance o Concerta, o suplementos estimulantes, como la rodiola, el té verde, el ginseng, así como el aminoácido L-tirosina, que es un bloque de construcción de la dopamina; actividad física adicional; aceite de pescado que es más alto en EPA que en DHA.
2. TDA desatento
Síntomas: Corta capacidad de atención, distraído, desorganizado, procrastina, puede soñar despierto y ser introvertido; no es hiperactivo ni impulsivo; afecta a las niñas tanto o más que a los niños.
Causa: Deficiencia de dopamina; baja actividad en la corteza prefrontal.
Tratamiento: Medicamentos estimulantes, como Adderall, Vyvance o Concerta, o suplementos estimulantes, como el aminoácido L-tirosina; dieta alta en proteínas y baja en carbohidratos; ejercicio regular.
3. TDA sobreconcentrado
Síntomas: Síntomas principales del TDA clásico, además de problemas para cambiar la atención, pasar de un pensamiento a otro o de una tarea a otra; quedarse atascado en patrones de pensamiento o comportamientos negativos.
Causa: Deficiencias de dopamina y serotonina; sobreactividad en el giro cingulado anterior, que dificulta la flexibilidad.
Tratamiento: Suplementos, como el L-triptófano, el 5-HTP (suplemento dietético utilizado como antidepresivo), el azafrán y el inositol (nutriente natural utilizado para aumentar el estado de alerta, la concentración, el estado de ánimo y la claridad mental); de lo contrario, antidepresivos Effexor, Pristique o Cymbalta; evitar la dieta alta en proteínas, que puede desencadenar un comportamiento mezquino. Neurofeedback.
4. TDA del lóbulo temporal
Síntomas: Síntomas principales del TDA clásico, así como problemas de aprendizaje, memoria y comportamiento, como ira rápida, agresividad y paranoia leve.
Causa: Anomalías en el lóbulo temporal; disminución de la actividad en el córtex prefrontal.
Tratamiento: El aminoácido GABA (ácido gamma-aminobutírico) para calmar la actividad neuronal e inhibir que las células nerviosas se disparen en exceso o de forma errática; el magnesio para ayudar con la ansiedad y la irritabilidad; los medicamentos anticonvulsivos para ayudar a la estabilidad del estado de ánimo; el gingko o la vinpocetina para ayudar con los problemas de aprendizaje y memoria.
5. TDA Límbico
Síntomas: Síntomas centrales del TDA clásico, así como tristeza crónica de bajo nivel (no depresión): mal humor, baja energía, sentimientos frecuentes de impotencia o culpa excesiva y baja autoestima crónica.
Causa: Demasiada actividad en la parte límbica del cerebro (el centro de control del estado de ánimo); disminución de la actividad del córtex prefrontal, ya sea concentrándose en una tarea o en reposo.
Tratamiento: Suplementos de DL-fenilalanina (DLPA), L-triosina y SAMe (s-adenosil-metionina); antidepresivos Wellbutrin o Imipramina; ejercicio; aceite de pescado y modificaciones en la dieta.
6. Ring of Fire ADD («ADD plus»)
Síntomas: Sensibilidad al ruido, a la luz, al tacto; periodos de comportamiento mezquino y desagradable; comportamiento imprevisible; hablar rápido; ansiedad y miedo.
Causa: Un anillo de hiperactividad alrededor del cerebro (todo el cerebro está hiperactivo, con demasiada actividad en toda la corteza cerebral y otras áreas).
Tratamiento: Los estimulantes por sí solos pueden empeorar los síntomas. Comience con una dieta de eliminación. Si se sospecha que se trata de una alergia, se potencian los neurotransmisores GABA y serotonina mediante suplementos, como GABA, 5-HTP y L-tirosina, y medicamentos, si es necesario. En cuanto a la medicación, hay que empezar con anticonvulsivos y los fármacos para la presión arterial guanfacina y clonidina, que calman la hiperactividad general.
7. TDA ansioso
Síntomas: Síntomas centrales del TDA clásico, además de estar ansioso y tenso, tener síntomas físicos de estrés como dolores de cabeza y de estómago, predecir lo peor, congelarse en situaciones que provocan ansiedad, especialmente si se le juzga.
Causa: Alta actividad en los ganglios de la albahaca (lo contrario de la mayoría de los tipos de TDA, donde hay baja actividad).
Tratamiento: Promover la relajación y aumentar los niveles de dopamina y GABA. Los estimulantes del TDA, tomados solos hacen que los pacientes estén más ansiosos. Comience con una gama de suplementos «calmantes», como la L-teanina, la relora, el magnesio y la albahaca santa. Antidepresivos tricíclicos Imipramina o Desipramina para disminuir la ansiedad, según el individuo. Neurofeedback para disminuir los síntomas de ansiedad, especialmente para calmar la corteza prefrontal.
La información de este artículo proviene del libro del Dr. Daniel G. Amen Healing ADD: The Breakthrough Program That Allows You to See and Heal the 7 Types of ADD (Penguin Group, 2013), y de un artículo publicado en ADDitude Magazine, The Seven Types of ADD – and How to Treat Each One.
Eve Kessler, Esq, abogada de apelaciones penales de The Legal Aid Society, NYC, es cofundadora y presidenta de SPED*NET Wilton, Special Education Network of Wilton (CT), http://www.spednetwilton.org y editora colaboradora de Smart Kids.
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