DXM y alcohol: ¿es seguro mezclarlo?

El uso del dextrometorfano como droga recreativa ha hecho que muchos usuarios decidan combinarlo con otras sustancias. La mezcla de DXM con alcohol es una de las combinaciones más populares, ya que la persona busca efectos más potentes del DXM. La gente tiende a combinar ambas cosas porque el medicamento dextrometorfano se vende sin receta y el alcohol también es fácilmente accesible. Además, la duración de la acción del DXM y sus efectos pueden ser prolongados usando alcohol después de la ingestión de DXM. Sin embargo, existe la duda de si es malo mezclar alcohol y DXM. Teniendo en cuenta que ambas drogas tienen efectos adversos por sí solas, su combinación podría afectar al bienestar de una persona.

¿Es segura la combinación de DXM y alcohol?

Según la Red de Advertencia sobre el Abuso de Drogas, el etanol es la droga que más se utiliza con el dextrometorfano, superando con creces el uso de DXM y Xanax. Pero, ¿es seguro el uso de DXM y alcohol? La Red también informó de que la mayoría de los casos que presentaron efectos secundarios importantes fueron aquellos en los que hubo una co-ingesta de DXM y alcohol. Además, el Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo ha advertido sobre la interacción de estas dos sustancias. Por lo tanto, existen riesgos adicionales cuando se toma un medicamento de la clase de los dextrometorfanos así como una bebida que contenga etanol, y la combinación puede afectar a la salud de una persona.

Efectos de la mezcla de DXM y alcohol

Tanto la forma de dextrometorfano en polvo como la líquida, en cantidades superiores a las terapéuticas, provocan ciertos grados de subidón, que pueden verse afectados por el consumo concomitante de etanol. Hay cuatro mesetas diferentes, y la mezcla de alcohol y DXM puede cambiar los efectos que se sienten en cada uno de estos diferentes niveles.

1. El alcohol y una pequeña dosis de DXM (100-200 mg) juntos pueden causar una disminución del efecto eufórico normal de tomar DXM solo. Esto se debe al impacto depresivo que el alcohol tiene sobre el Sistema Nervioso Central (SNC). Esto puede hacer que la persona tome una cantidad mayor de la combinación dextrometorfano-alcohol.
2. Una dosis de 200-400 mg de dextrometorfano con alcohol: la persona es más propensa a tener alucinaciones. Sin embargo, cuando se utiliza dextrometorfano solo, es más probable que estas alucinaciones se presenten en la tercera meseta.
3. Dosis más altas de DXM y alcohol de 300-600 mg pueden provocar una gran pérdida de coordinación motora, así como una alteración visual muy manifiesta. La persona puede tropezar y caerse y caminar será cada vez más difícil.
4. Un consumo mayor de dextrometorfano-alcohol a 500-1500 mg: en esta etapa, una persona que consume ambas sustancias es probable que presente sedación. La acción del etanol en el Sistema Nervioso Central aumenta el efecto sedante sobre la respiración, ralentizándola. Una persona que toma DXM de jarabe para la tos y alcohol tiene más probabilidades de morir por insuficiencia respiratoria.

La interacción de DXM y alcohol tiene sus principales efectos en el Sistema Nervioso Central; por ello, otras consecuencias de la combinación de ambos fármacos son mareos, náuseas y vómitos intensos.

A nivel gastrointestinal, la combinación de alcohol y DXM puede provocar diarrea. Además, la toma de alcohol y dextrometorfano puede aumentar el riesgo de una sobredosis de DXM. En el caso de las madres lactantes, no se recomienda tomar ni siquiera una dosis baja de alcohol y dextrometorfano en la lactancia.

Riesgos de la mezcla de alcohol con DXM

Los resultados adversos debidos al uso de estos dos medicamentos pueden causar efectos a largo plazo, especialmente con el uso crónico. Estos efectos pueden afectar a nivel social, físico y mental:

1. Pérdida de oportunidades laborales. La gente se ha preguntado ¿aparece el DXM en un test de drogas? Lo hace, al igual que el alcohol, lo que podría afectar a las decisiones de contratación en el lugar de trabajo.
2. Se ha informado de que la dependencia del alcohol es más frecuente en los pacientes que abusan del DXM.
3. Accidentes de coche o caídas desde una altura peligrosa: los efectos combinados de estas sustancias en el SNC pueden provocar convulsiones mientras se conduce.
4. Pánico: debido a las intensas alucinaciones, que podrían hacer que la persona atacara a otra debido a la combinación de alcohol y DXM.
5. Síntomas de abstinencia: el uso de ambas sustancias podría provocar un restablecimiento de la tolerancia al DXM; sin embargo, podrían producirse síntomas adversos.
6. Daños hepáticos: una consecuencia conocida del abuso del etanol, que el DXM puede empeorar.
7. Salud mental: abusar del dextrometorfano y del etanol simultáneamente aumenta el riesgo de desarrollar tanto insomnio como ansiedad. Además, el uso crónico de dextrometorfano y etanol podría provocar una depresión por DXM, que el etanol podría exacerbar.
8. Muerte: cuando se pregunte cuánto dextrometorfano es demasiado, recuerde que esta combinación potencia el riesgo de disfunción respiratoria, que puede ser mortal. Una mayor ingesta de dextrometorfano aumenta este riesgo.





Tratamiento de los efectos de la combinación de DXM y alcohol

El uso de dos depresores del SNC puede tener consecuencias fatales. El dextrometorfano y el etanol también pueden provocar efectos adversos, lo que pone de manifiesto la importancia de prevenir estos resultados negativos. Tomar sólo las cantidades recomendadas de jarabe para la tos que contenga dextrometorfano y evitar el consumo concomitante de alcohol son instrumentos para prevenir estas alarmantes consecuencias.

Es importante que las personas adictas a estas sustancias reconozcan la necesidad de buscar programas de tratamiento de abuso de sustancias. De esta manera, existe la posibilidad de recuperar una vida sana, libre de la adicción a cualquiera de estas sustancias. La desintoxicación del dextrometorfano, al igual que la desintoxicación del alcohol, son los primeros pasos a dar durante un tratamiento de este tipo. Los centros de rehabilitación de drogodependientes cuentan con profesionales médicos cualificados que pueden ser fundamentales durante este proceso. Existen opciones de protocolos tanto para pacientes internos como externos, dependiendo de la gravedad del caso y de lo que la persona desee. En ambos casos, se recomienda la terapia de grupo y la terapia individual. La terapia familiar también puede formar parte del enfoque de rehabilitación. Es esencial contar con la supervisión de un profesional, especialmente durante las fases iniciales del tratamiento. Deben abordarse las causas subyacentes a la ingesta de ambas sustancias, para promover una comprensión profunda de la enfermedad y aumentar las posibilidades de recuperación.

Fuentes de la página

1. Abuso de sustancias & Estudio de la Administración de Salud Mental. Red de alerta sobre el abuso de drogas (DAWN-2006). 2006. https://www.datafiles.samhsa.gov/study/drug-abuse-warning-network-dawn-2006-nid13603
2. Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo. Folletos y hojas informativas. Mezcla de alcohol con medicamentos. https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/harmful-interactions-mixing-alcohol-with-medicines

Publicado el: 6 de agosto de 2019

Actualizado el: 3 de junio de 2020

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Acerca del autor
Peter J. Grinspoon, MD
El Dr. Peter Grinspoon es un médico experimentado con una larga experiencia en la práctica clínica. Como antiguo adicto a los analgésicos, el Dr. Grinspoon sabe precisamente lo importante que es proporcionar a los pacientes un tratamiento y un apoyo eficaces. Para él, la escritura médica es la forma de comunicarse con la gente e informarla sobre su salud.