Efecto del tratamiento antibiótico en las infecciones del tracto urinario canino y felino: una revisión sistemática

La infección del tracto urinario (ITU) es una de las principales razones para la prescripción de antibióticos en la práctica de pequeños animales. No se han establecido estrategias óptimas de tratamiento antibiótico para las especies veterinarias, especialmente si se tiene en cuenta la duración del tratamiento, que a menudo es considerablemente más largo que para los pacientes humanos con ITU. Los objetivos de este estudio fueron (1) identificar y evaluar la evidencia relacionada con la eficacia del tratamiento antibiótico en las ITU caninas y felinas; y (2) comparar la eficacia de la duración corta (<5 días) y estándar (≥7 días) del tratamiento antibiótico para la ITU canina no complicada. Se realizó una búsqueda electrónica de publicaciones hasta el 1 de mayo de 2014. Se recuperaron 14 estudios prospectivos y controlados revisados por pares, 10 de los cuales evaluaron el tratamiento con antibióticos en perros y cuatro en gatos. De los 14 estudios, siete eran ensayos clínicos y cinco de ellos eran ensayos controlados aleatorios. Se consideró que la mayoría (12/14) de los estudios no aportaban pruebas suficientes para evaluar las estrategias de tratamiento. No hubo estudios clínicos que examinaran el efecto de la duración del mismo fármaco. De los regímenes de corta duración evaluados, la eficacia de la terapia antibiótica de 3 días con trimetoprim-sulfonamida (sólo en las hembras) o enrofloxacina de alta dosis en perros con ITU no complicada fue apoyada por evidencia justa, ya que estas estrategias de tratamiento no fueron inferiores a la terapia de duración media (10-14 días) con antimicrobianos β-lactámicos. En conclusión, hay pocas pruebas publicadas relacionadas con el tratamiento antibiótico de las ITU en perros y gatos. Se justifica la realización de ensayos clínicos bien diseñados centrados en la duración del tratamiento para crear protocolos de tratamiento basados en la evidencia.