El director de enfermería del sistema: Una función en evolución

La primera gran oleada de consolidación de sistemas sanitarios y hospitales se produjo en la década de los noventa, cuando las organizaciones respondieron al espectro de la atención gestionada. Cuando se produjeron las fusiones, no siempre se percibió la necesidad inmediata de estandarizar las operaciones, los sistemas y los procesos de atención. Varias organizaciones reconocieron el valor de un jefe de enfermería del sistema (CNO) para promover la práctica profesional de la enfermería, las normas y los resultados, pero estas funciones iniciales se centraron normalmente en los entornos de atención a pacientes agudos. Frases como uso significativo, organizaciones de atención responsable y pago por rendimiento no formaban parte de los debates cotidianos. Si avanzamos hasta nuestro entorno sanitario actual, está claro que el papel del director de operaciones del sistema está cambiando y evolucionando rápidamente para hacer frente a los numerosos retos inherentes a esta era de reembolso decreciente y reforma sanitaria. Hay tantas configuraciones de la función del CNO del sistema como sistemas sanitarios, pero los cambios provocados por el entorno actual ponen de manifiesto los temas comunes que han surgido. El director general del sistema sigue centrándose en la calidad general de la atención, la seguridad del paciente, la experiencia del paciente y la familia, la práctica de la enfermería y las normas de atención, el desarrollo del liderazgo y la planificación de la sucesión, y la responsabilidad fiscal. Este artículo se centrará en algunas de las prioridades en evolución: la estandarización, la atención transversal y la estrategia organizativa.