El modelo de atención holística: Tratar a la persona y al paciente:
Como señaló NEJM Catalyst, la comunidad de investigación médica ha conocido la relación positiva entre la buena comunicación entre el médico y el paciente y los resultados de salud durante 10 años o más, pero las fuerzas del mercado sólo han puesto este tema en primer plano recientemente. Un sistema de pago basado en el valor requiere que cada interacción entre el médico y el paciente sea lo más fructífera posible. Tanto la satisfacción del paciente como la del médico mejoran con una comunicación eficaz, pero es el bienestar general del primero el que más se beneficia de una relación que le haga sentirse escuchado, respetado y seguro.
Una búsqueda de quince años de un diagnóstico
En The Atlantic, una paciente describió su viaje de quince años en busca de un diagnóstico esquivo. Sabía que algo iba mal, pero como sus médicos no podían identificar la causa de su enfermedad, sufrió complicaciones y pruebas interminables. Durante este tiempo, su madre también estaba siendo tratada y muriendo de cáncer. Describió el entorno sanitario como la «fiesta del té del Sombrerero Loco», porque aunque se suponía que el hospital era un lugar de curación, a ella le parecía ruidoso e impersonal. Los médicos y las enfermeras eran en su mayoría amables, pero a veces podían ser «bruscos e incluso hostiles». Aunque la atendían (una complicación a la vez), sentía que sus médicos no la escuchaban y que sus síntomas nunca se veían como un todo. Finalmente, un médico que ella describió como «comprensivo» le hizo una prueba de un trastorno autoinmune, lo que le llevó a un diagnóstico de la enfermedad de Lyme al cabo de 15 años.
Mejorar la atención al paciente a través del modelo de atención holística
La mayoría de los clínicos se han enfrentado a aumentar su volumen de pacientes para poder facturar y cobrar lo suficiente para mantener una práctica médica viable. Sin embargo, a medida que el sistema sanitario estadounidense se orienta hacia los pagos basados en el valor, las ineficiencias como las visitas de retorno, las hospitalizaciones repetidas y las pruebas duplicadas son desalentadas por el proceso de reembolso. Las consultas de ginecología se están centrando en sistemas eficientes de imagen y registro médico y están ofreciendo más servicios internos para crear una mejor experiencia general del paciente, pero la satisfacción depende de algo más que de los sistemas y las pruebas. Si, como afirmó NEJM Catalyst, la comunicación tiene un efecto directo y positivo en los resultados, entonces este aspecto de la atención merece una atención cada vez mayor.
Practical Nursing observó que cuando el personal sanitario se apresura en una cita o tiene un mal trato con el paciente, éste puede sentirse agobiado por sus cuidadores. El paciente puede no estar dispuesto a volver a un médico en particular si un encuentro fue lo suficientemente desagradable, y puede haberse ido sin suficiente información para atender sus necesidades médicas.
Enfermería Práctica describe un modelo de atención holística que promueve un «entorno psicológico, emocional y espiritual saludable» como una forma de ayudar a los pacientes a sanar y a participar más plenamente en su propia atención médica. El artículo sugiere consejos sencillos, como usar el nombre del paciente, ser agradable y establecer contacto visual. También se anima a los médicos a ser sensibles a las creencias religiosas o espirituales y a preguntar al paciente qué necesita de usted. Los pacientes pueden estar interesados en métodos alternativos de control del dolor, como las técnicas de relajación, en lugar de la medicación para el dolor. Los médicos a menudo necesitan obtener este tipo de información de la paciente, que se sentirá más cómoda proporcionándola si se siente aceptada.
Los médicos a veces olvidan que la consulta del médico puede ser un lugar intimidante, y el ginecólogo es a menudo el único médico que ven las mujeres. De hecho, Medical Economics citó una encuesta realizada por el Centro Médico Montefiore en la que más de la mitad de los encuestados de entre 18 y 40 años informaron de que sólo ven a un médico ginecólogo/obstetra para su atención médica. Para una mujer que sólo ve a un médico, una buena relación con el paciente puede ser la clave para mantener su salud durante gran parte de su vida. Los médicos y las enfermeras que adoptan un modelo de atención holística, que tiene en cuenta la dignidad del paciente y una sólida comunicación, probablemente verán un impacto positivo, tanto en la satisfacción como en los resultados médicos.