Enfermedad leptomeníngea
Cáncer de cerebro y médula
Acerca de la enfermedad leptomeníngea
Un tumor leptomeníngeo -también llamado carcinomatosis leptomeníngea, metástasis leptomeníngea, meningitis neoplásica, metástasis meníngea y carcinomatosis meníngea – se refiere al cáncer que se ha extendido desde el tumor original a las meninges, las finas capas de tejido que cubren y protegen el cerebro y la médula espinal, provocando la inflamación de las meninges. Esto puede ocurrir con cualquier tipo de cáncer (ocurre en alrededor del tres al cinco por ciento de los pacientes con cáncer), pero es más común en los casos de melanoma, mama, pulmón y cáncer gastrointestinal.
Hay pruebas de que los casos de metástasis en el sistema nervioso central, incluyendo el tumor leptomeníngeo, están aumentando porque la medicina moderna ha prolongado la supervivencia de los pacientes con cáncer, dando al tumor primario la oportunidad de extenderse a las meninges. El pronóstico de estos tumores es malo, con una supervivencia media de unos tres meses tras el diagnóstico. El tratamiento es ineficaz porque el tumor es difícil de erradicar, aunque la radioterapia y la quimioterapia pueden tener algunos beneficios paliativos.
Síntomas
Los signos y síntomas generales de la enfermedad leptomeníngea incluyen los asociados a la presión cerebral. Estos pueden incluir dolores de cabeza, cambios en el estado mental, náuseas y vómitos, dificultad para el equilibrio, convulsiones y papiledema. También se observan síntomas de los nervios craneales, como pérdida visual, diplopía, pérdida auditiva, disfagia, debilidad muscular ocular, debilidad facial y dolor facial. En el caso de los pacientes con LMD espinal, también son frecuentes el dolor radicular, la debilidad y las parestesias,
Factores de riesgo
La enfermedad leptomeníngea se produce cuando las células tumorales se infiltran en las vías del líquido cefalorraquídeo y recorren diversas partes del cerebro y la médula espinal y comienzan a crecer. Aunque a menudo se asume que esta enfermedad es mortal, los pacientes se han beneficiado enormemente de una combinación de cirugía, radiación y quimioterapia.