Entendiendo el Síndrome de Hombro Congelado – Capsulitis Adhesiva
La Capsulitis Adhesiva, o más comúnmente llamada Hombro Congelado, es una condición caracterizada por dolor y rigidez en la articulación del hombro. Los síntomas suelen comenzar gradualmente y empeorar con el tiempo para luego mejorar lentamente en el transcurso de muchos meses. Suele tener una aparición espontánea de los síntomas, que está causada por la tensión y el engrosamiento de la cápsula articular que rodea el hombro. A continuación, se presentan algunos de los conceptos básicos sobre el síndrome del hombro congelado, incluyendo la anatomía del hombro, las causas de la condición, y varias opciones de tratamiento.
Una bola en la articulación del zócalo, el hombro se compone de la parte superior del hueso del brazo (húmero) y el zócalo (glenoide). La cápsula del hombro es el tejido conectivo que rodea la articulación, y su función es mantener la articulación separada del resto del cuerpo. Encierra el líquido articular lubricante y mantiene la articulación del hombro en posición y estable.
Causas del hombro congelado
El hombro congelado es una condición en la que la cápsula articular y el tejido circundante de la articulación del hombro se inflama y luego se engrosa haciendo que el hombro sea doloroso y rígido. También hay que tener en cuenta que muchos casos de Hombro Congelado no tienen una causa clara y se produce de forma espontánea
- Lesión aguda: Se refiere a cualquier traumatismo o dolor que impida mover el hombro. Normalmente en la capsulitis adhesiva un traumatismo menor instiga el inicio del trastorno.
- Trastornos endocrinos: Las enfermedades de la tiroides y la diabetes están asociadas a la capsulitis adhesiva. Esto se debe probablemente al hecho de que se trata de trastornos autoinmunes, trastornos en los que hay una actividad excesiva del sistema inmunitario, y el cuerpo ataca y daña sus propios tejidos
- Género: Las mujeres suelen tener una mayor tasa de capsulitis adhesiva que los hombres.
Opciones de tratamiento
A menudo, el síndrome del hombro congelado se resuelve por sí solo después de pasar por tres etapas.
- Congelación: La progresión del dolor. Durante esta fase la cápsula articular está empezando a inflamarse. El hombro es doloroso pero la rigidez articular no es grave.
- Congelado: Limitaciones de movimiento debido al dolor y la rigidez. Durante esta fase la cápsula articular está inflamada y el hombro tiende a ponerse cada vez más rígido con el tiempo. En esta fase debido a la inflamación el hombro duele constantemente
- Descongelación: En esta fase la inflamación se ha resuelto por lo que el dolor es mínimo en reposo. Sin embargo, la cápsula sigue rígida y engrosada, por lo que el movimiento es limitado y el dolor se produce en los rangos finales de movimiento o con movimientos rápidos. Durante esta fase el movimiento mejora lentamente hasta volver a la normalidad.
En la mayoría de los casos, el hombro congelado se trata de forma no quirúrgica con ejercicios de fisioterapia e inyecciones de cortisona. Las inyecciones de cortisona funcionan mejor en el período inicial de la enfermedad para detener la inflamación antes de que el hombro se vuelva significativamente rígido. La fisioterapia y los estiramientos en casa estiran la cápsula para recuperar el movimiento. Si este tratamiento no es eficaz, puede recomendarse un procedimiento quirúrgico, conocido como liberación capsular. La mayoría de las personas con capsulitis adhesiva tratadas de forma conservadora recuperarán su movimiento y nunca necesitarán un procedimiento quirúrgico para este problema.
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