Fractura de codo reducción abierta y fijación interna
¿Qué es la fractura de codo reducción abierta y fijación interna?
La reducción abierta y fijación interna (ORIF) es un tipo de cirugía que se utiliza para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite este procedimiento para tratar su fractura de codo.
La articulación del codo es una articulación de tipo bisagra compuesta por 3 huesos. El húmero (el hueso de la parte superior del brazo) forma la articulación con 2 huesos del antebrazo: el radio y el cúbito. El cúbito forma la punta ósea del codo.
Diferentes tipos de lesiones pueden dañar cualquiera de los 3 huesos que forman la articulación del codo. Esto es especialmente común cuando se cae sobre una mano extendida. El hueso puede fracturarse en 2 o más piezas. En ciertos tipos de fracturas de codo, el hueso se ha roto, pero sus piezas siguen alineadas correctamente. En otros tipos de fracturas (fracturas desplazadas), la lesión desplaza los fragmentos óseos fuera de la alineación.
Si se fractura el codo, es posible que necesite una ORIF para devolver los huesos a su sitio y ayudarlos a sanar. Durante una reducción abierta, los cirujanos ortopédicos vuelven a colocar las piezas óseas durante la cirugía, para que vuelvan a estar en su alineación correcta. En una reducción cerrada, el cirujano vuelve a colocar físicamente los huesos en su sitio sin exponerlos quirúrgicamente.
La fijación interna se refiere al método de reconectar físicamente los huesos. Esto puede implicar tornillos, placas, alambres o clavos especiales que el cirujano coloca dentro de los huesos para fijarlos en el lugar correcto. Esto evita que los huesos sanen de forma anormal. Toda la operación suele tener lugar mientras usted está dormido bajo anestesia general.
¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y fijación interna de una fractura de codo?
Ciertas condiciones médicas pueden hacer que la fractura de codo sea más probable. Por ejemplo, la osteoporosis aumenta el riesgo de fractura de codo en muchos adultos mayores.
No todas las personas con una fractura de codo necesitan una reducción abierta y fijación interna. De hecho, la mayoría de las personas no lo necesitan. Si es posible, su médico tratará su fractura de codo con tratamientos más conservadores, como analgésicos, férulas y cabestrillos.
Probablemente no necesitará una ORIF a menos que haya alguna razón por la que su fractura no pueda curarse normalmente con estos tratamientos conservadores. Es probable que necesite la ORIF si:
- Las piezas de su hueso roto están significativamente desalineadas
- Su hueso roto atravesó su piel
- Su hueso se rompió en varias piezas
- Infección
- Sangrado
- Daño a los nervios
- Rigidez articular (común)
- Inestabilidad articular
- Desalineación ósea
- Complicaciones de la anestesia
- Rotura de tornillos o placas
- Artritis de la articulación (de meses a años después)
- Recibirá anestesia general, de modo que dormirá durante la operación y no sentirá ningún dolor o molestia durante el procedimiento. (O bien, puede recibir una anestesia local y un medicamento para ayudarle a relajarse).
- Un profesional sanitario controlará cuidadosamente sus signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial, durante la operación. Es posible que le introduzcan un tubo respiratorio en la garganta durante la operación para ayudarle a respirar.
- Después de limpiar la zona afectada, el cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo del codo. (El lugar específico puede variar según el hueso lesionado).
- El cirujano volverá a alinear las piezas de su hueso o huesos fracturados (reducción).
- A continuación, su cirujano asegurará las piezas del hueso roto entre sí (fijación). Para ello, puede utilizar tornillos, placas metálicas, alambres o clavos. (Pregunte qué utilizará el cirujano en su caso).
- El médico realizará cualquier otra reparación necesaria.
- Después de que el equipo haya asegurado el hueso, su cirujano cerrará quirúrgicamente las capas de piel y músculo alrededor de su codo.
- Ve un aumento del enrojecimiento, la hinchazón o el drenaje de su incisión
- Tiene fiebre alta o escalofríos
- Tiene un dolor intenso en el brazo
- Tiene una pérdida de sensibilidad en el brazo o la mano
- El nombre de la prueba o el procedimiento
- La razón por la que se va a someter a la prueba o el procedimiento
- Qué resultados puede esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se va a someter a la prueba o el procedimiento
- Quién va a realizar la prueba o el procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona
- Qué ocurriría si no se sometiera a la prueba o procedimiento
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que deba pensar
- Cuándo y cómo obtendrá los resultados
- A quién debe llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento
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En estos casos, la ORIF puede colocar sus huesos de nuevo en su correcta configuración. Esto aumenta significativamente las posibilidades de que su hueso sane correctamente.
Puede necesitar una ORIF para una fractura que se produzca en cualquier parte de la articulación del codo, incluyendo la parte inferior del húmero y las partes superiores del radio o el cúbito.
¿Cuáles son los riesgos de una reducción abierta y fijación interna de una fractura de codo?
La mayoría de las personas se recuperan muy bien con la ORIF para su fractura de codo. Aunque son raras, pueden producirse complicaciones. Las posibles complicaciones son las siguientes:
También existe el riesgo de que la fractura no se cure correctamente y necesites repetir la cirugía.
Su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su fractura de codo y sus otras condiciones médicas. Por ejemplo, las personas con una masa ósea baja o con diabetes pueden tener un mayor riesgo de sufrir ciertas complicaciones. Los fumadores también pueden tener un mayor riesgo. Pregunte a su médico sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para una reducción abierta y fijación interna de una fractura de codo?
La RFA suele realizarse como un procedimiento de emergencia o urgente. Antes de su procedimiento, un profesional de la salud le hará una historia clínica y un examen físico. Necesitará una imagen de su codo, probablemente obtenida con una radiografía o una resonancia magnética (RM). Informe a su médico de todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre como la aspirina. Además, informe a su médico de la última vez que comió.
En algunos casos, los médicos podrían realizar su ORIF un poco más tarde. Si es así, hable con su médico sobre cómo prepararse para el procedimiento. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con antelación, como los anticoagulantes.Deberá evitar la comida y la bebida después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento.
¿Qué ocurre durante una reducción abierta y fijación interna de una fractura de codo?
Su médico puede ayudarle a explicar los detalles de su cirugía en particular. Los detalles de su cirugía dependerán de la ubicación y la gravedad de su lesión. Un cirujano ortopédico y un equipo de profesionales sanitarios especializados realizarán la operación. Toda la operación puede durar un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:
¿Qué ocurre después de una fractura de codo de reducción abierta y fijación interna?
Hable con su médico sobre lo que puede esperar después de la cirugía. Es posible que tenga algo de dolor después de la intervención, pero los analgésicos pueden ayudar a disminuir el dolor. Debería poder retomar una dieta normal con bastante rapidez. Es probable que le hagan una prueba de imagen, como una radiografía, para asegurarse de que la cirugía ha sido un éxito. Dependiendo del grado de la lesión y de otras condiciones médicas, es posible que pueda volver a casa el mismo día.
Durante un tiempo después de la cirugía, tendrá que mantener el brazo inmóvil.A menudo, esto significa que tendrá que llevar una férula durante varias semanas. Asegúrese de proteger la férula del agua. Recibirá instrucciones sobre cómo puede mover el brazo.
El médico puede darle otras instrucciones sobre el cuidado del brazo, como la aplicación de hielo. Siga cuidadosamente todas las instrucciones de su médico. Es posible que su médico no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor, porque algunos de ellos pueden interferir en la curación del hueso. Su médico puede aconsejarle que siga una dieta rica en calcio y vitamina D mientras su hueso se cura.
Puede que vea drenar algo de líquido de su incisión. Esto es normal. Avise a su médico de inmediato si:
Asegúrese de acudir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que tenga que quitarse los puntos o las grapas una semana después de la cirugía.
En algún momento, es posible que necesite fisioterapia para recuperar la fuerza y la flexibilidad de los músculos. Hacer los ejercicios prescritos puede mejorar su recuperación. La mayoría de las personas son capaces de volver a la mayoría de sus actividades normales en unos pocos meses.
Siguientes pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saberlo: