KCL en D5W
PRECAUCIONES
Generalidades
Estas soluciones deben utilizarse con cuidado en pacientes con hipervolemia, insuficiencia renal, obstrucción del tracto urinario o descompensación cardíaca inminente o franca.
Las pérdidas extraordinarias de electrolitos, como las que pueden producirse durante la succión nasogástrica prolongada, los vómitos, la diarrea o el drenaje de fístulas gastrointestinales, pueden requerir una suplementación adicional de electrolitos.
Se deben suministrar electrolitos, minerales y vitaminas esenciales adicionales según sea necesario.
Debe tenerse cuidado al administrar soluciones que contengan potasio a pacientes con insuficiencia renal o cardiovascular, con o sin insuficiencia cardíaca congestiva, particularmente si son postoperatorios o ancianos.
El tratamiento con potasio debe guiarse principalmente por electrocardiogramas seriados, especialmente en pacientes que reciben digitálicos. Los niveles de potasio en suero no son necesariamente indicativos de los niveles de potasio en los tejidos.
Las soluciones que contengan potasio deben utilizarse con precaución en presencia de enfermedades cardíacas, especialmente cuando se acompañan de enfermedades renales.
Las soluciones que contengan dextrosa deben utilizarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus manifiesta o subclínica conocida, o con intolerancia a los carbohidratos por cualquier motivo.
Para minimizar el riesgo de posibles incompatibilidades derivadas de la mezcla de cualquiera de estas soluciones con otros aditivos que puedan prescribirse, el infusado final debe inspeccionarse para comprobar si está turbio o precipitado inmediatamente después de la mezcla, antes de la administración y periódicamente durante la misma.
No utilice un envase de plástico en conexión en serie.
Si la administración se controla mediante un dispositivo de bombeo, se debe tener cuidado de interrumpir la acción de bombeo antes de que el envase se seque o puede producirse una embolia de aire.
Estas soluciones están destinadas a la administración intravenosa utilizando un equipo estéril. Se recomienda sustituir el aparato de administración intravenosa al menos una vez cada 24 horas.
Utilizar sólo si la solución es transparente y el envase y los precintos están intactos.
Pruebas de laboratorio
La evaluación clínica y las determinaciones periódicas de laboratorio son necesarias para controlar los cambios en el equilibrio de fluidos, las concentraciones de electrolitos y el equilibrio ácido-base durante la terapia parenteral prolongada o siempre que el estado del paciente justifique dicha evaluación. Las desviaciones significativas de las concentraciones normales pueden requerir la adaptación de la pauta de electrolitos, en éstas o en soluciones alternativas.
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad
No se han realizado estudios con Cloruro de Potasio en Inyecciones de Dextrosa al 5% USP (cloruro de potasio en inyección de dextrosa al 5%) para evaluar el potencial carcinogénico, el potencial mutagénico o los efectos sobre la fertilidad.
Embarazo: Efectos teratogénicos
Categoría de embarazo C. No se han realizado estudios de reproducción animal con Cloruro de Potasio en Inyecciones de Dextrosa al 5% USP. Tampoco se sabe si Cloruro de Potasio en Inyecciones de Dextrosa al 5% USP (cloruro de potasio en inyección de dextrosa al 5%) puede causar daño fetal cuando se administra a una mujer embarazada o puede afectar a la capacidad de reproducción. Cloruro de potasio en inyecciones de dextrosa al 5% USP debe administrarse a una mujer embarazada sólo si es claramente necesario.
Parto y nacimiento
Se desconocen los efectos de Cloruro de potasio en inyecciones de dextrosa USP sobre la duración del parto o nacimiento, sobre la posibilidad de que sea necesario el parto con fórceps u otra intervención o reanimación del recién nacido y sobre el posterior crecimiento, desarrollo y maduración funcional del niño.
Según se informa en la literatura, se han administrado soluciones que contienen potasio durante el parto. Se debe tener precaución y evaluar el equilibrio de líquidos, las concentraciones de glucosa y electrolitos y el equilibrio ácido-base, tanto de la madre como del feto, periódicamente o siempre que lo justifique el estado de la paciente o del feto.
Madres lactantes
No se sabe si este medicamento se excreta en la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administre Cloruro de Potasio en Inyecciones de Dextrosa al 5% USP a una mujer en periodo de lactancia.
Uso pediátrico
La seguridad y eficacia de Cloruro de Potasio en Inyecciones de Dextrosa, USP en pacientes pediátricos no se ha establecido mediante estudios adecuados y bien controlados. Sin embargo, en la literatura médica se hace referencia al uso de cloruro de potasio inyectable en pacientes pediátricos para tratar estados de deficiencia de potasio cuando la terapia de sustitución oral no es factible.
Para los pacientes que reciben suplementos de potasio a tasas superiores a las de mantenimiento, se recomienda la monitorización frecuente de los niveles de potasio sérico y electrocardiogramas seriados.
La dextrosa es segura y eficaz para las indicaciones indicadas en pacientes pediátricos (ver INDICACIONES Y USO). Tal y como se recoge en la bibliografía, la selección de la dosis y la velocidad de infusión constante de dextrosa intravenosa deben seleccionarse con precaución en pacientes pediátricos, especialmente en neonatos y niños de bajo peso al nacer, debido al mayor riesgo de hiperglucemia/hipoglucemia. Se requiere una monitorización frecuente de las concentraciones de glucosa en suero cuando se prescribe dextrosa a pacientes pediátricos, particularmente neonatos y lactantes de bajo peso al nacer
En neonatos o en lactantes muy pequeños, incluso pequeños volúmenes de líquido pueden afectar al equilibrio de líquidos y electrolitos. Debe tenerse cuidado en el tratamiento de los neonatos, especialmente los prematuros, cuya función renal puede ser inmadura y cuya capacidad para excretar cargas de líquidos y solutos puede ser limitada. La ingesta de líquidos, la diuresis y los electrolitos séricos deben ser monitorizados estrechamente.
Ver ADVERTENCIAS y POSOLOGÍA Y ADMINISTRACIÓN.
Uso geriátrico
Uso geriátrico: Los estudios clínicos de Cloruro de Potasio en Dextrosa Inyección, USP no incluyeron un número suficiente de sujetos de 65 años o más para determinar si responden de forma diferente a los sujetos más jóvenes. Otras experiencias clínicas comunicadas no han identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes de edad avanzada y los más jóvenes.
En general, la selección de la dosis para un paciente de edad avanzada debe ser cautelosa, comenzando normalmente en el extremo inferior del intervalo de dosificación, reflejando la mayor frecuencia de la disminución de la función hepática, renal o cardíaca, y de la enfermedad concomitante o de otro tratamiento farmacológico.
Se sabe que estos medicamentos se excretan sustancialmente por el riñón, y el riesgo de reacciones tóxicas a estos medicamentos puede ser mayor en pacientes con la función renal deteriorada. Debido a que los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener una función renal disminuida, se debe tener cuidado en la selección de la dosis, y puede ser útil controlar la función renal.
Ver ADVERTENCIAS.