La diálisis puede ser temporal?

La diálisis es un tratamiento para cuando los riñones dejan de funcionar como deberían.

Filtra los residuos, el agua y la sal para evitar que se acumulen en el organismo, ayuda a controlar la presión arterial y equilibra los minerales -como el potasio, el sodio y el calcio- en la sangre.

La diálisis se recomienda cuando se produce una insuficiencia renal, que se define como la pérdida de entre el 85% y el 90% de la función renal o cuando se tiene una TFGe inferior a 15 mL/min/1,73m2.

Aunque la insuficiencia renal suele ser permanente -comienza como una enfermedad renal crónica y progresa hasta convertirse en una enfermedad renal terminal- puede ser temporal. Si uno experimenta una insuficiencia renal aguda, la diálisis sólo es necesaria hasta que el cuerpo responda al tratamiento y los riñones se reparen. En estos casos, la diálisis es temporal.

Cuando la hemodiálisis es temporal

La hemodiálisis es un tratamiento en el que la sangre se filtra a través de un dializador, también conocido como «riñón artificial». Mientras la sangre fluye a través del filtro, se elimina líquido y la sangre se devuelve posteriormente al cuerpo.

Para llegar a los vasos sanguíneos, se necesita un acceso o «entrada». Para la diálisis a largo plazo, los médicos suelen crear el acceso con una fístula arteriovenosa (AV), que une una arteria a una vena bajo la piel para crear un vaso sanguíneo más grande, o un injerto AV, que une una arteria y una vena bajo la piel con un tubo de plástico blando.

Para la diálisis temporal, se suele utilizar un catéter para el acceso. El catéter, un pequeño tubo de plástico, se introduce en una vena del cuello, el pecho o la pierna cerca de la ingle. Esta operación, realizada después de que un radiólogo intervencionista o un nefrólogo haya utilizado un equipo de imágenes médicas para encontrar el mejor lugar para insertar el catéter, se lleva a cabo en un paciente al que se le ha administrado anestesia local y medicamentos.

Los tratamientos de hemodiálisis suelen realizarse tres veces por semana y cada sesión dura aproximadamente 4 horas.

Si los riñones empiezan a funcionar correctamente por sí solos -y el FGe vuelve a ser normal- se retirará el catéter y el paciente ya no necesitará tratamientos de diálisis.

Cuando un paciente decide interrumpir la diálisis en contra del consejo médico

Debido a que la diálisis es agotadora para el cuerpo y la mente, y puede disminuir la calidad de vida y aumentar los sentimientos de depresión, algunos pacientes con enfermedad renal en fase terminal quieren interrumpir los tratamientos aunque su función renal nunca se recupere.

La esperanza de vida de estos pacientes oscila entre 1 semana y varias semanas.

El equipo de atención médica podría querer discutir a fondo las razones para detener y las opciones alternativas con el paciente para asegurarse de que está tomando una decisión informada. También se puede recomendar el asesoramiento de un profesional de la salud mental.

Se puede encontrar información adicional buscando en los siguientes sitios web:

https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo

https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisstop

https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis

Hemodialysis Access