La ligadura de trompas se recomienda sobre la extirpación de trompas para la esterilización en el momento del parto
Para las mujeres que buscan la esterilización permanente, así como la reducción del riesgo de cáncer de ovario en el momento del parto por cesárea, la ligadura de trompas sigue siendo la mejor opción, según una investigación recientemente publicada por el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la UNC.
Kartik K. Venkatesh, MD, PhD, becario de la División de Medicina Materno-Fetal es el autor principal del artículo, «Rentabilidad de la salpingectomía oportunista frente a la ligadura de trompas en el momento del parto por cesárea», que se publicó en la edición de enero de 2019 de la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology. Otros autores de UNC OB-GYN en el artículo son Leslie Clark, MD, profesora asistente en la División de Oncología Ginecológica, y David Stamilio, MD, MSCE, profesor en la División de Medicina Materno-Fetal.
La salpingectomía, un procedimiento quirúrgico en el que se extirpan ambas trompas de Falopio para disminuir el riesgo de cáncer de ovario en la vida de una mujer, se ha convertido cada vez más en una práctica clínica común en la cirugía ginecológica en el momento de la histerectomía o la esterilización. Aunque la ligadura de trompas también disminuye sustancialmente el riesgo de cáncer de ovario, es ligeramente menos eficaz que la salpingectomía. Dado que cada vez más mujeres se someten a una esterilización permanente en el momento del parto por cesárea, Venkatesh y su equipo realizaron un análisis de rentabilidad para evaluar mejor los riesgos y beneficios de la salpingectomía frente a la ligadura de trompas tras el parto por cesárea.
El equipo descubrió que ambos procedimientos quirúrgicos eran estrategias rentables para la esterilización permanente y la reducción del riesgo de cáncer de ovario. Sin embargo, faltan investigaciones sobre la seguridad de la salpingectomía durante una cesárea, realizadas sólo en pequeños ensayos clínicos con menos de 100 mujeres.
«Cada vez hay más datos de grandes cohortes de mujeres que apoyan esta práctica durante una histerectomía, lo que sugiere que este procedimiento quirúrgico no supone un mayor riesgo de complicaciones. Sin embargo, la salpingectomía en el momento del parto o después del mismo es otra cuestión. Aunque es probable que la salpingectomía sea igual de eficaz para prevenir el cáncer de ovario, se desconoce la seguridad de este procedimiento con la cesárea».
Hasta que se disponga de más datos, Venkatesh recomienda la ligadura de trompas, y no la salpingectomía, como el método preferido para la esterilización durante el parto por cesárea. El riesgo de complicaciones de la salpingectomía debe definirse mejor antes de que pueda ser el método recomendado para la esterilización durante una cesárea.