Las fracturas de la base de la quinta falange proximal pueden tratarse de forma conservadora con buddy taping y movilización inmediata

Introducción: El tratamiento de las fracturas de la base de la falange proximal depende del tipo de fractura, del grado de desplazamiento y de si la reducción de la fractura es estable o no. La fijación interna suele provocar una disminución de la movilidad del dedo lesionado a pesar de la reducción exacta de la fractura. Nuestro tratamiento se centra en la función y, en menor medida, en la reposición exacta del quinto dedo fracturado. Tras la reducción inicial y cerrada de la fractura se utilizó el Buddy Taping, que permite una movilización inmediata.

Material y métodos: Se trata de un estudio de seguimiento prospectivo de 53 fracturas de base consecutivas tratadas de forma conservadora en 53 pacientes con una edad media de 39 años. Todas las fracturas fueron tratadas con buddy taping al cuarto dígito y movilización inmediata.

Resultados: El resultado subjetivo mostró una alta satisfacción general, y sólo cuatro pacientes informaron de dolor leve en reposo o en el trabajo. Se observó malrotación en tres casos, ninguno de los cuales necesitó cirugía correctiva. Todos los pacientes menos uno recuperaron la flexión completa del dedo afectado. Se observó una extensión satisfactoria, ya que sólo dos pacientes presentaban una falta de extensión tanto en la articulación metacarpo-falángica como en la interfalángica proximal. No se produjeron no-uniones ni uniones retrasadas.

Conclusión: En la literatura no hay consenso sobre el tratamiento de las fracturas en la base de la falange proximal en el quinto dígito. Proponemos un manejo conservador con buddy taping que permite la movilización inmediata de esta fractura en particular.

Financiación: No es relevante.

Registro del ensayo: No se realizó el registro del ensayo de este estudio de calidad.