Medicamentos para la ciática
El dolor del nervio ciático que desciende desde la parte baja de la espalda hasta la nalga y la pierna, conocido comúnmente como ciática, puede causar síntomas angustiosos, afectando a las actividades de la vida diaria. Cuando el autocuidado y los remedios caseros no son efectivos, puede considerar tomar medicamentos para aliviar los síntomas de la ciática.
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El tratamiento de primera línea para la ciática suele consistir en métodos no quirúrgicos que normalmente pueden utilizarse en casa y no necesitan prescripción médica. Ver: Vídeo sobre el tratamiento de la ciática
Si te sientes abrumado por la miríada de opciones de medicamentos para aliviar el dolor, aquí tienes una guía que te ayudará a entender qué fármacos funcionan mejor para aliviar el dolor del nervio ciático.
Medicamentos de venta libre para aliviar el dolor de ciática
Varios medicamentos de venta libre (OTC) pueden proporcionar alivio del dolor de ciática. Si tiene otras afecciones médicas, como problemas estomacales, cardíacos o renales, es una buena idea consultar con su médico antes de tomar cualquier medicamento para reducir el riesgo de efectos secundarios.
Los medicamentos de venta libre pueden reducir la inflamación
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno y el naproxeno ayudan a reducir la inflamación en el cuerpo, proporcionando efectos de alivio del dolor.1,2 Si la dosis de venta libre no mejora los síntomas de la ciática, consulte a su médico si un medicamento de venta con receta es adecuado para usted.
Los AINE no suelen recomendarse a los pacientes con afecciones médicas subyacentes, como la enfermedad renal crónica.3 Se sabe que estos fármacos irritan los tejidos del estómago, por lo que siempre se aconseja tomarlos con alimentos.
Los medicamentos tópicos pueden proporcionar un alivio inmediato y localizado del dolor
Varios ungüentos, geles y cremas pueden ayudar a aliviar el dolor de los nervios al alterar el flujo sanguíneo, reducir la inflamación y crear un efecto adormecedor. Los medicamentos tópicos comunes que pueden ayudar a aliviar la ciática incluyen preparaciones de4:
- Salicilato de metilo
- Mentol
- Salicilato de trolamina
- Capsaicina
- Alcanfor
- Canabidiol (CBD)
- Cuando utilice medicación tópica, aplique la crema/gel o el parche de lidocaína en la parte trasera de la pelvis, donde se encuentran las raíces del nervio ciático.
- Tratar esta zona, en lugar del muslo o la pantorrilla donde el dolor puede ser mayor, ayudará a controlar y adormecer el dolor en su origen y también a calmar los nervios cercanos.
- Se pueden prescribir durante un período corto (de 2 a 6 semanas) cuando los medicamentos de venta libre fallan y antes de probar tratamientos más invasivos, como las inyecciones epidurales de esteroides.
- El uso de estos medicamentos puede considerarse controvertido entre algunos médicos debido a sus posibles efectos secundarios o a la falta de eficacia demostrada.
- 1.Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. Una revisión de la radiculopatía lumbar, diagnóstico y tratamiento. Cureus. 2019;11(10):e5934. Publicado el 17 de octubre de 2019. doi:10.7759/cureus.5934
- 2.Nakashima H, Kanemura T, Ando K, et al. Es la pregabalina eficaz contra el dolor radicular lumbar agudo? Spine Surg Relat Res. 2018;3(1):61-66. Publicado 2018 Jun 29. doi:10.22603/ssrr.2018-0003
- 3.Safaeian P, Mattie R, Hahn M, Plastaras CT, McCormick ZL. Tratamiento novedoso del dolor radicular con un agente tópico combinado multimecánico: A Case Series and Literature Review. Anesth Pain Med. 2016;6(2):e33322. Publicado el 1 de marzo de 2016. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886452/
- 5.Ko S, Kim S, Kim J, Oh T. The Effectiveness of Oral Corticosteroids for Management of Lumbar Radiating Pain: Estudio de ensayo aleatorio y controlado. Clin Orthop Surg. 2016;8(3):262-267. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987309/
- 7.Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. . En: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
Dado que los medicamentos tópicos actúan localmente, pueden proporcionar un alivio inmediato del dolor. Algunos preparados pueden causar irritación en la piel, por lo que se recomienda probar una pequeña cantidad inicialmente.
Vea Cómo entender el CBD (Cannabidiol) para el dolor de espalda
Los parches medicados pueden proporcionar un alivio prolongado del dolor
Los parches adhesivos que contienen lidocaína, un medicamento anestésico local, pueden llevarse dentro de la ropa y pueden proporcionar un efecto adormecedor continuo, reduciendo el dolor de ciática.
Consejos para usar la medicación tópica para aliviar el dolor de ciática
El dolor de ciática se origina en la parte baja de la columna vertebral y viaja por el nervio ciático hasta el muslo y la pierna.
Cuando experimente un alivio del dolor después de usar la medicación tópica, intente realizar sencillos estiramientos de la parte baja de la espalda. Los estiramientos y los ejercicios dirigidos pueden ayudar a prevenir la reaparición de la ciática, ya que alivian la compresión del nervio ciático, fortalecen sus tejidos y mejoran la flexibilidad de la zona lumbar.
Medicamentos de prescripción para el alivio del dolor de ciática
Si los medicamentos de venta libre no le proporcionan alivio de los síntomas de la ciática, hable con su médico sobre los medicamentos de prescripción.
La dosis se supervisa y controla en función del tipo de fármaco utilizado y de la gravedad de los síntomas.
Los relajantes musculares pueden reducir el dolor de espalda y la rigidez en la ciática aguda
Los relajantes musculares, como la ciclobenzaprina, relajan los músculos tensos y apretados, y reducen los espasmos. Los espasmos musculares pueden desarrollarse como resultado de la condición médica subyacente que causa la ciática, como un problema de disco o una inflamación de los músculos lumbares y/o pélvicos. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar la rigidez de la espalda que resulta de los espasmos musculares y pueden ser más beneficiosos en el tratamiento de la ciática aguda.
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Debido a sus potenciales efectos secundarios y al riesgo de abuso y dependencia, estos medicamentos se utilizan con precaución y pueden no ser adecuados para personas con problemas de hígado, riñón y/o corazón.
Los esteroides orales pueden reducir la inflamación de la raíz del nervio ciático
Los esteroides orales, como la metilprednisolona y la prednisona ayudan a reducir la inflamación. Los médicos pueden recetar esteroides orales para tratar la ciática aguda debida a la inflamación de la raíz del nervio espinal.5 Los esteroides se prescriben generalmente para breves estallidos de la terapia.
Para la ciática crónica, los médicos pueden recetar medicamentos antiepilépticos y antidepresivos, que han demostrado mejorar el dolor del nervio. Para reducir el riesgo de posibles efectos secundarios, el tratamiento suele iniciarse con una dosis baja y aumentarse gradualmente para determinar la dosis mínima eficaz.2,6
La ciática suele resolverse en 4 a 6 semanas sin complicaciones a largo plazo.7 Los medicamentos son una opción eficaz para reducir el dolor agudo de ciática y suelen recomendarse para un uso a corto plazo. Su médico puede ayudarle a seleccionar el medicamento o los medicamentos adecuados para su causa subyacente específica de ciática, su edad, su salud general y su tolerancia. Para aliviar el dolor a largo plazo y prevenir las recidivas, hable con su médico sobre tratamientos más específicos para la causa de su dolor, como la fisioterapia, la manipulación manual y la terapia de masaje.
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4.McAllister R.K., Burnett C.J. (2015) Medicamentos analgésicos tópicos. En: Sackheim K. (eds) Pain Management and Palliative Care. Springer, New York, NY doi: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4939-2462-2_15
6.Frontera, Walter R., J. K. Silver y Thomas D. Rizzo. Essentials of physical medicine and rehabilitation : musculoskeletal disorders, pain, and rehabilitation. Filadelfia: Elsevier, 2019. Imprimir.