metaplasia
Definición: La metaplasia es la sustitución reversible de un tipo de célula diferenciada por otro tipo de célula diferenciada.
La metaplasia hace que las células precursoras cambien su destino celular, y no cambian las células diferenciadas existentes.
La metaplasia es reversible y suele producirse en respuesta a la irritación e inflamación crónicas y permite la sustitución de células que son más capaces de sobrevivir en circunstancias en las que un tipo celular más frágil podría sucumbir.
La metaplasia es un cambio reversible en el que un tipo celular adulto (epitelial o mesenquimal) es sustituido por otro tipo celular adulto. Puede representar una sustitución adaptativa de células sensibles al estrés por tipos celulares más capaces de soportar el entorno adverso.
Ejemplos
Metaplasia epitelial
- Metaplasia apocrina
- Metaplasia oncocítica
- Metaplasia intestinal
- Metaplasia pilórica
- Metaplasia tubárica
- Metaplasia de células de Paneth
- Metaplasia ciliada
- Metaplasia sebácea
- Metaplasia escamosa
- Metaplasia glandular
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Metaplasia mesenquimal
- Metaplasia ósea / metaplasia ósea / osificación metaplástica
- Metaplasia cartilaginosa
- Metaplasia adiposa
- https://twitter.com/slusagar/status/1083785781854928901
- https://twitter.com/RikiSotillo/status/843812126804336640
- En el fumador habitual de cigarrillos, las células epiteliales columnares ciliadas normales de la tráquea y los bronquios suelen ser sustituidas de forma focalizada o generalizada por células epiteliales escamosas estratificadas.
- Los cálculos en los conductos excretores de las glándulas salivales, el páncreas o los conductos biliares pueden provocar la sustitución del epitelio columnar secretor normal por epitelio escamoso estratificado no funcional.
- Una deficiencia de vitamina A (ácido retinoico) induce la metaplasia escamosa en el epitelio respiratorio, y el exceso de vitamina A suprime la queratinización.
- En todos estos casos, el epitelio escamoso estratificado más resistente es capaz de sobrevivir en circunstancias en las que el epitelio columnar especializado más frágil probablemente habría sucumbido.
- Aunque las células escamosas metaplásicas del tracto respiratorio, por ejemplo, son capaces de sobrevivir, se pierde un importante mecanismo de protección: la secreción de moco.
- La formación de hueso en el músculo, designada miositis osificante, se produce ocasionalmente tras una fractura ósea. Este tipo de metaplasia se ve menos claramente como una respuesta adaptativa.
- En la condromatosis sinovial, las células de la membrana sinovial sufren metaplasia para convertirse en condrocitos productores de cartílago.
- En la mayoría de los casos no está claro cómo estas vías normales se desbocan para causar metaplasia. En el caso de la deficiencia o el exceso de vitamina A, se sabe que el ácido retinoico regula el crecimiento, la diferenciación y el patrón tisular de las células y, por tanto, puede influir en la vía de diferenciación de las células madre.
- Ciertos fármacos citostáticos provocan una alteración de los patrones de metilación del ADN y pueden transformar las células mesenquimales de un tipo (fibroblasto) a otro (músculo, cartílago).
Localización (Ejemplos)
metaplasia de la mucosa de la vesícula biliar Metaplasia sebácea en esófago
Imágenes
Metaplasia de células de Paneth
Notas
La metaplasia epitelial más común es de columnar a escamosa (metaplasia escamosa), como ocurre en el tracto respiratorio en respuesta a la irritación crónica.
También puede producirse una metaplasia de tipo escamoso a columnar, como en el esófago de Barrett, en el que el epitelio escamoso esofágico es sustituido por células columnares de tipo intestinal bajo la influencia del ácido gástrico refluido. En estas zonas pueden surgir cánceres, que suelen ser carcinomas glandulares (adenocarcinomas).
La metaplasia del tejido conectivo es la formación de cartílago, hueso o tejido adiposo (tejidos mesenquimales) en tejidos que normalmente no contienen estos elementos.
Metaplasia y carcinogénesis
La metaplasia no es sinónimo de displasia y no se considera directamente carcinogénica.
Sin embargo, los factores que predisponen a la metaplasia, si son persistentes, pueden inducir una transformación maligna en el epitelio metaplásico.
Así, la forma común de cáncer en el tracto respiratorio está compuesta por células escamosas, que surgen en áreas de metaplasia del epitelio columnar normal en epitelio escamoso.
Patogénesis
La metaplasia no es el resultado de un cambio en el fenotipo de un tipo de célula diferenciada, sino que es el resultado de una reprogramación de células madre que se sabe que existen en los tejidos normales, o de células mesenquimales indiferenciadas presentes en el tejido conectivo. En un cambio metaplásico, estas células precursoras se diferencian a lo largo de una nueva vía.
La diferenciación de las células madre hacia un linaje particular es provocada por señales generadas por citoquinas, factores de crecimiento y componentes de la matriz extracelular en el entorno de la célula. En el proceso intervienen genes específicos de cada tejido y de diferenciación, y cada vez se identifica un mayor número de ellos. Por ejemplo, las proteínas morfogenéticas óseas (BMP), miembros de la superfamilia del TGF-β, inducen la expresión condrogénica u osteogénica en las células madre mientras suprimen la diferenciación hacia el músculo o la grasa. Estos factores de crecimiento, que actúan como desencadenantes externos, inducen entonces factores de transcripción específicos que conducen la cascada de genes específicos del fenotipo hacia una célula totalmente diferenciada.