Mola hidatidiforme
La mola hidatidiforme o embarazo molar es muy poco frecuente y afecta a 1 de cada 1.200 embarazos. Suele aparecer en las primeras etapas del embarazo.
Una mola hidatiforme se detecta a veces cuando se hace una ecografía al principio del embarazo. También puede diagnosticarse después de un aborto espontáneo, cuando se examina el tejido que se recoge o sale del útero. Dado que se trata de una afección poco habitual y poco conocida en la comunidad, puede resultar chocante, sobre todo si todavía está embarazada y se está haciendo a la idea de que el embarazo está terminando.
En esta página:
- ¿Qué es un embarazo molar?
- Problemas relacionados
- ¿Por qué he desarrollado un embarazo molar?
- Registro de la Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG)
- ¿Cuándo puedo volver a quedarme embarazada?
- ¿Cuáles son los cambios de un embarazo molar en el futuro?
- Emociones y apoyo
- la edad -menor de 18 años o mayor de 35
- ser de origen asiático o mexicano
- una dieta baja en caroteno (una forma de vitamina A)
- un embarazo molar anterior u otro tumor trofoblástico gestacional (una de cada 100 mujeres que ha tenido un embarazo molar tendrá otro).
- Si se le diagnostica una mola parcial, se controlarán sus niveles de hCG hasta que el nivel se normalice.
- En caso de una mola completa, si su nivel hormonal es normal después de dos meses, el seguimiento continuará durante otros cuatro meses con pruebas mensuales.
- Si su nivel de hCG tarda más de dos meses en normalizarse, el seguimiento será mensual durante seis meses después de que su nivel de hCG sea normal.
- El registro le aconsejará si es necesario un seguimiento diferente, dependiendo de sus circunstancias individuales.
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¿Qué es un embarazo molar?
En un embarazo molar se produce un crecimiento inusual y rápido de parte o de toda la placenta. La placenta se hace más grande de lo normal y contiene varios quistes (sacos de líquido). La primera parte del nombre «hidatiforme» proviene de la palabra griega «hydatid», que significa gota. Estas gotas parecen excavar en la pared del útero, de ahí el nombre de lunar.
En un embarazo molar completo, el crecimiento impide el desarrollo del feto. En un embarazo molar parcial, el feto se desarrolla pero será anormal y no podrá sobrevivir. Como máximo, el feto puede sobrevivir unos tres meses.
En un embarazo molar, tendrá todos los signos habituales del embarazo (como las náuseas matutinas o el dolor en los pechos) porque la placenta sigue produciendo la hormona del embarazo hCG. De hecho, la placenta suele fabricar cantidades más elevadas de esta hormona de lo que lo haría normalmente.
La mayoría de las veces, un embarazo molar se descubre en los tres primeros meses de embarazo, a menudo porque termina en un aborto espontáneo.
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Problemas relacionados
En algunos casos, la placenta puede volverse maligna y se desarrollará una forma rara de cáncer, llamada coriocarcinoma. El coriocarcinoma puede desarrollarse a partir de un embarazo normal o de un aborto espontáneo, así como de un embarazo molar, y puede extenderse por todo el cuerpo, normalmente a órganos como los pulmones, el hígado y el cerebro. Este tipo de cáncer responde muy bien a la quimioterapia.
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¿Por qué he desarrollado un embarazo molar?
Un embarazo molar se produce cuando un óvulo o un espermatozoide anormales se unen. No sabemos por qué una mujer concreta tiene un embarazo molar, pero se ha demostrado que las mujeres afectadas tienen ciertas cosas en común. Se denominan factores de riesgo y son:
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Registro de la enfermedad trofoblástica gestacional
Los registros se crean para controlar y coordinar el seguimiento de las mujeres que han tenido un embarazo molar. El Registro de la Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG) del Royal Women’s Hospital es el único registro de Victoria. También existe un registro en Queensland. Una vez que le hayan diagnosticado la enfermedad, es muy importante que su médico registre sus datos con nosotros para que podamos controlarla y atenderla de la mejor manera posible. Si no desea que se registren sus datos, póngase en contacto con el Registro de ETG.
¿Por qué necesito que me controlen?
Un embarazo molar suele ser inofensivo y el único tratamiento necesario es la extracción del tejido molar del útero. Mediante el control de la hormona del embarazo hCG podemos detectar si quedan células molares en su cuerpo. En aproximadamente el diez por ciento de los casos, las células molares restantes pueden seguir creciendo y, si no se tratan, pueden enterrarse en los órganos que las rodean. Esto incluye el útero y, en raras ocasiones, a través de la sangre, otros órganos distantes como los pulmones, el hígado o el cerebro. Con un control regular podemos detectar si necesita tratamiento y cuándo.
¿Cómo funcionan las pruebas?
Recibirá frascos e información para que pueda realizar una recogida de orina de 24 horas. A veces también puede ser necesario realizar un análisis de sangre para comprobar el nivel de la hormona hCG en la sangre. En la semana siguiente a la recogida, recibirá una carta del Registro GTD sobre el resultado y los siguientes pasos en su seguimiento.
¿Durante cuánto tiempo tendré que proporcionar muestras?
¿Qué ocurre si mis niveles no descienden?
En el diez por ciento de los casos, los niveles hormonales no descienden hasta la normalidad. Esto se llama enfermedad trofoblástica persistente. Las pruebas darán más información sobre el origen de los niveles elevados de hCG e incluyen análisis de sangre, una radiografía de tórax o una tomografía computarizada y una ecografía. Dependiendo del resultado de estas pruebas, recibirá la terapia más adecuada.
Si necesita tratamiento se le dará más información. Es ligeramente más probable que necesite un tratamiento continuo si ha tenido una mola hidatiforme completa. El tratamiento suele ser quimioterapia administrada por inyección en un músculo o a través de un goteo.
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¿Cuándo puedo volver a quedarme embarazada?
Es importante que evite volver a quedarse embarazada hasta que le den el alta en el Registro de Moles Hidatiformes. El motivo es que un nuevo embarazo también elevará su nivel de hCG y no estará claro si esto se debe al embarazo o a la enfermedad trofoblástica persistente. Una vez que reciba el alta del Registro de ETG, podrá intentar un nuevo embarazo, aunque le aconsejamos que espere a tener al menos una menstruación normal. Mientras tanto, es aconsejable que utilice un método anticonceptivo con el que se sienta cómoda.
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¿Cuáles son las probabilidades de que se produzca un embarazo molar en el futuro?
Hay una probabilidad de uno entre 100 o del uno por ciento de que desarrolle otro embarazo molar. Cuando crea que está embarazada, comuníquelo a su médico para que pueda organizar una ecografía temprana. Seis semanas después del parto le recomendamos que se haga una prueba más para asegurarse de que su nivel de hCG ha bajado y que no ha desarrollado otra mola, lo cual es muy raro.
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Emociones y apoyo
El final de un embarazo deseado puede ser devastador y un embarazo molar y la posibilidad de una enfermedad persistente añade otra capa de preocupación. Para muchas mujeres, la curación emocional puede llevar más tiempo que la curación física del tratamiento. El duelo es individual y puede afectaros a ti y a tu pareja de forma diferente. Dése tiempo para hacer el duelo. Hable de sus sentimientos con familiares y amigos que la apoyen. El equipo del Registro de Enfermedades Transmisibles también le puede ayudar.
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Descargo de responsabilidad
El Registro de la Mujer no no acepta ninguna responsabilidad ante ninguna persona por la información o el asesoramiento (o el uso de dicha información o asesoramiento) que se proporciona en el sitio web o que se incorpora al mismo por referencia. The Women’s proporciona esta información en el entendimiento de que todas las personas que acceden a ella asumen la responsabilidad de evaluar su relevancia y exactitud. Se anima a las mujeres a que consulten sus necesidades de salud con un profesional de la salud. Si le preocupa su salud, debe pedir consejo a su médico o, si necesita atención urgente, debe acudir al servicio de urgencias más cercano.