Pérdida de hueso dental
¿Qué significa si usted tiene pérdida de hueso dental?
Sus dientes naturales están rodeados por su mandíbula, un tipo de hueso llamado hueso alveolar, y como todo el hueso, está continuamente remodelando.
A medida que su mandíbula se remodela, las células óseas viejas que están muriendo son reemplazadas, asegurando que el hueso se mantiene sano y fuerte y puede soportar sus dientes. Sin embargo, los cambios en su salud oral pueden causar la pérdida de hueso alveolar.
¿Qué puede causar la pérdida del hueso de la mandíbula?
El hueso de la mandíbula puede ser destruido debido a un traumatismo, pero se pierde con mayor frecuencia debido a la enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal (enfermedad de las encías) es una infección bacteriana que inflama y destruye las encías, y si se agrava, destruirá otras estructuras alrededor de los dientes, incluyendo la mandíbula y los ligamentos periodontales.
El hueso de la mandíbula ayuda a mantener los dientes firmemente en su sitio, junto con unas piezas de tejido elástico llamadas ligamentos periodontales.
Cuando el hueso alveolar que rodea a los dientes y estos ligamentos periodontales se destruyen, los dientes se aflojan gradualmente y pueden caerse o necesitar ser extraídos. Como el hueso alveolar es bastante frágil, también es posible que se dañe cuando se extraen los dientes. El dentista extrae los dientes meciéndolos cuidadosamente de lado a lado hasta que se aflojan por completo y son fácilmente extraíbles. Es una técnica que puede dañar la cavidad ósea que rodea al diente, sin importar el cuidado con el que se extraiga el diente.
Pérdida de hueso por extracción de dientes
Una vez que se pierden los dientes, puede causar la reabsorción del hueso porque normalmente, su hueso recibe estimulación cuando muerde y mastica. Cada vez que muerde la comida o mastica algo, las fuerzas creadas se transmiten a través de la raíz natural de su diente y en el hueso circundante. La estimulación le dice a su cuerpo que debe seguir renovando las células óseas viejas a medida que van muriendo.
Cuando se extraen los dientes, esta estimulación se pierde, y sin ella, las células óseas viejas ya no se sustituyen automáticamente.
Consecuentemente, su mandíbula comienza a remodelarse de manera que la cresta ósea hecha de hueso alveolar y que solía soportar sus dientes pierde gradualmente la altura o la anchura o ambas. Por desgracia, este tipo de pérdida de hueso de la mandíbula es inevitable cuando se pierden los dientes naturales, y gran parte de la reabsorción ósea se produce durante el primer año de la pérdida de los dientes y continúa después a un ritmo más lento. La pérdida de altura o anchura en su mandíbula puede cambiar sus dimensiones faciales, y hay menos apoyo para sus músculos faciales por lo que sus mejillas y labios pueden comenzar a colapsar hacia adentro.
La pérdida de hueso alveolar es altamente indeseable, entre otras cosas porque puede afectar al tratamiento de implantes dentales.
¿Por qué necesitamos hueso para los implantes?
Los implantes dentales deben estar rodeados de una cantidad específica de hueso fuerte y sano con el que puedan fusionarse gradualmente y que los mantenga firmemente en su sitio. Sin una cantidad suficiente de hueso sano, existe el riesgo de que sus implantes dentales no puedan adherirse a su mandíbula y, por el contrario, puedan fallar. Cuando usted visita cualquiera de nuestras clínicas de implantes dentales LuxDen, el Dr. Leonard Umanoff analiza la calidad y cantidad de su hueso utilizando un avanzado escáner de haz cónico. Por suerte, la pérdida de hueso del diente es reversible.
El injerto de hueso puede reconstruir la pérdida de hueso del diente, restaurando el hueso que falta, creando una plataforma fuerte y estable para que el dentista Dr. Umanoff pueda restaurar un diente perdido.
¿Cómo se reemplaza el hueso perdido?
Hay diferentes tipos de injertos óseos, y que incluyen:
- Autoinjerto
- Xenoinjerto
- Alloinjerto
- Alloplast
Autoinjerto
Un autoinjerto utiliza hueso extraído de otro sitio en su cuerpo, típicamente de su barbilla o mandíbula, o posiblemente de su cadera o pierna. La ventaja de un autoinjerto es que elimina cualquier pequeño riesgo de rechazo u otras reacciones adversas, y el hueso utilizado está vivo, por lo que mejora la producción de hueso nuevo. Pero significa que necesitará otro procedimiento quirúrgico para extraer el injerto óseo.
Xenoinjerto
Un xenoinjerto utiliza hueso tomado de otra especie, y que normalmente es bovina. El hueso se procesa y esteriliza ampliamente y se somete a pruebas rigurosas para garantizar su seguridad. Un xenoinjerto proporciona un andamiaje o marco para su hueso, animándolo a crecer en las áreas donde se necesita para los implantes dentales.
Aloinjerto
Un aloinjerto también utiliza hueso de un donante pero que es humano. Está rigurosamente probado y es esterilizado y altamente procesado para asegurar que es seguro para su uso. Un aloinjerto también proporciona un andamio en el que pueden crecer nuevas células óseas, ya que el material es inerte y no producirá células óseas por sí mismo.
Aloplastos
Un aloplastos consiste en materiales totalmente sintéticos y es un tipo sofisticado de injerto que puede contener factores de crecimiento, proteínas y colágeno diseñados para promover el crecimiento y la curación de nuevos huesos.
Técnicas de injerto óseo
Si necesita un injerto óseo, el Dr. Umanoff puede discutir todas estas soluciones con usted para determinar qué tipo de injerto óseo es el más adecuado para sus preferencias y necesidades. Existen diferentes tipos de técnicas de injerto óseo que se utilizan en función de las zonas que requieren hueso adicional.
Estas técnicas de injerto óseo incluyen:
- Preservación del alveolo
- Aumento de cresta
- Levante de seno o aumento de seno
Preservación del alveolo
Cuando se extrae un diente, el alveolo óseo que lo rodea puede resultar dañado durante el proceso de extracción o por una enfermedad o infección. La preservación del alveolo es una técnica en la que el alveolo vacío se rellena con un material de injerto óseo adecuado inmediatamente después de extraer el diente natural. Después, el material se cubre con una membrana artificial que contiene proteínas especiales de crecimiento, lo que ayuda a estimular al cuerpo para que repare el alveolo vacío.
La membrana también evita que el tejido gingival crezca en el alveolo. Una vez colocada la membrana, se cubre con encía para protegerla durante la cicatrización.
La preservación del alveolo es una técnica de gran éxito que puede eliminar el colapso y la contracción del hueso y el tejido de la encía y que crea una base sólida para el implante dental.
También ayuda a mejorar la apariencia de su implante dental asegurando que está rodeado por la cantidad adecuada de hueso y encía sanos, creando un resultado más agradable estéticamente. Podemos sugerir la preservación del alvéolo cuando se reemplazan los dientes frontales y cuando la estética es importante o cuando se utilizan mini implantes dentales.
Aumento de la cresta
Cuando extraemos un diente natural, deja un alvéolo vacío en la cresta alveolar, que es la cresta ósea elevada que solía soportar sus dientes y que ayuda a proteger los alvéolos dentales. Por lo general, después de una extracción dental, el alveolo vacío se cura bien sin necesidad de tratamiento adicional, ya que se crea nuevo hueso y tejido gingival. Sin embargo, a veces, el hueso alveolar que rodea el alveolo vacío se rompe, creando una pérdida de altura y anchura en la cresta alveolar.
Un aumento de la cresta restablece la anchura y la altura originales, asegurando que haya suficiente hueso para soportar los implantes dentales. Un aumento de la cresta también ayuda a garantizar una buena estética una vez restaurada con los dientes implantados.
A veces el aumento de la cresta se lleva a cabo al mismo tiempo que la extracción del diente, e insertamos material de injerto óseo en el alveolo vacío. Es un proceso que también se puede llevar a cabo más tarde, cuando los alvéolos vacíos han sanado, y se ha producido una pérdida de hueso no deseada. Normalmente, un aumento de cresta debe curar durante 4 a 6 meses, pero a veces es posible insertar el implante al mismo tiempo que el injerto óseo.
Levantamiento de seno
Muchas personas necesitarán un levantamiento de seno cuando se sustituyan los dientes posteriores superiores, ya que los senos maxilares están situados justo encima de estos dientes. Los senos maxilares son cavidades llenas de aire, y a menudo el hueso en esta área es más delgado y más frágil naturalmente, y a veces las raíces de los dientes naturales se extienden en los senos maxilares. Cuando sacamos los dientes naturales, a menudo sólo hay una fina pared de hueso entre la boca y los senos y que no es adecuada para soportar los implantes dentales.
La elevación de seno fortalece y construye el hueso alrededor de los senos, creando suficiente hueso sano para soportar los implantes dentales.
Durante este procedimiento, se hace una incisión en las encías para exponer el hueso que hay debajo. Se corta una pequeña abertura en el hueso, para que el Dr. Umanoff, el mejor dentista de implantes dentales, pueda ver la membrana que separa el hueso de los senos. La membrana se empuja cuidadosamente hacia arriba o se «levanta», creando un espacio entre el hueso de la mandíbula y la membrana, que rellenamos con material de injerto óseo.
Una vez colocado, se cosen las encías y se deja que el injerto sane. Cuando sólo se necesita una pequeña cantidad de hueso, a veces es posible realizar un aumento de seno al mismo tiempo que el implante dental. Si necesita una mayor cantidad de hueso, una elevación de seno tendrá más éxito cuando se complete como un procedimiento independiente y debe dejarse curar durante varios meses antes de la cirugía de implante.
El injerto de hueso asegura que el tratamiento de implante dental sea más exitoso y más agradable estéticamente. Sólo utilizamos las últimas técnicas de injerto óseo combinadas con los materiales de injerto más sofisticados. Aunque un injerto óseo puede retrasar ligeramente el tratamiento de los implantes, es importante recordar que muchas personas disfrutarán de los implantes dentales durante décadas, o potencialmente de por vida. Gastar un poco más de tiempo en el tratamiento bien vale el esfuerzo y el tiempo adicionales.