PATRÓN

La dieta cetogénica ganó fama por primera vez por su eficacia para la pérdida de peso. La dieta alta en grasas y baja en carbohidratos promueve la cetosis nutricional, un estado metabólico normal marcado por niveles moderados de cetonas en la sangre. La idea de la restricción de carbohidratos en términos de pérdida de peso es que provoca la liberación de grasa corporal para ser quemada o convertida en cetonas para obtener energía (la grasa dietética adicional también contribuye a la producción de cetonas). Durante décadas, gran parte de las dietas se centraban en contar la ingesta de calorías. Pero no la cetona. Exploremos por qué debería prestar más atención a los tipos de alimentos consumidos en lugar de ese pequeño número en la parte posterior de una etiqueta nutricional.

¿Todas las calorías son iguales?

La primera ley de la termodinámica (o la ley de conservación de la energía) establece que la energía no puede ser creada o destruida. Cuando se aplica al control de peso, esta ley se traduce en la fórmula básica:
Ganancia de peso = energía (calorías) que entra – energía (calorías) que sale
Este punto de vista tradicional sostiene que los alimentos ingeridos no tienen importancia: una caloría es una caloría. Para perder peso, hay que crear un déficit calórico comiendo menos o quemando más. Para ganar peso, hay que aumentar la ingesta de calorías.
El punto de vista opuesto sostiene que las calorías siguen contando, pero que el tipo de alimento consumido tiene un efecto descendente en la cantidad de energía gastada y en los alimentos que el cuerpo desea. Se necesita mucha más energía para procesar y almacenar las proteínas que los carbohidratos o las grasas, lo que se denomina efecto térmico de los alimentos. Esencialmente, se quema más energía haciendo dieta de proteínas porque el cuerpo necesita más energía para procesarlas. En un estudio, se gastó el doble de energía después de las comidas con una dieta alta en proteínas frente a una dieta alta en carbohidratos y baja en grasas.
Otro estudio comparó los efectos de tres dietas que diferían en la composición de macronutrientes (carbohidratos, grasas y proteínas) en el gasto energético durante el mantenimiento de la pérdida de peso. La pérdida de peso hace que el gasto energético en reposo (tasa metabólica) disminuya, lo que predispone a la recuperación de peso. Los resultados del estudio mostraron que la dieta muy baja en carbohidratos (y más alta en proteínas) fue la que tuvo el MENOR efecto en la reducción del gasto energético en reposo tras la pérdida de peso.
En esencia, la pérdida de peso es el resultado de quemar más calorías de las que se consumen. Pero la composición de macronutrientes de esas calorías también es vital. Diferentes alimentos tienen efectos metabólicos y hormonales sustancialmente diferentes en el cuerpo. Así que lo que se come (y cómo se gastan las calorías) puede cambiar la cantidad que se come y si esas calorías se queman o se almacenan.
No todas las calorías son iguales.

Keto y la pérdida de peso

Casi suena contradictorio al principio; ¿puede una dieta alta en grasas promover la pérdida de peso?
Una revisión de 13 ensayos controlados aleatorios (1.415 pacientes) encontró que las personas con la dieta cetogénica perdieron significativamente más peso que las personas con dietas bajas en grasa. Además, mantuvieron el peso durante 12 meses o más. Mientras que las dietas de estos estudios no contenían más de 50 gramos de carbohidratos (un plan de dieta cetogénica típico), las dietas bajas en carbohidratos con cantidades más generosas de carbohidratos (≥ 120 gm/día) mostraron resultados similares (más pérdida de peso con la dieta baja en carbohidratos que con la baja en grasas) en una revisión de 17 ensayos controlados aleatorios.

¿Cómo es que la dieta cetogénica es tan eficaz para promover una gran pérdida de peso?

Hay dos teorías.
1. Ventaja metabólica
Según una hipótesis, las dietas bajas en carbohidratos tienen una clara «ventaja metabólica» sobre las dietas con mayor contenido de carbohidratos cuando el número de calorías consumidas es el mismo. Esta ventaja metabólica es esencialmente un aumento del gasto de energía (calorías) en la dieta baja en carbohidratos.
2. Supresión del apetito
Un síntoma común de la dieta cetogénica es la supresión del apetito. Esta sensación de saciedad asociada al estado de cetosis nutricional puede estar vinculada a una mayor ingesta de proteínas y grasas.

¿Debe contar las calorías en ceto?

Se trata más del tipo de calorías que de la cantidad.
Pero, contar las calorías tiene algunos beneficios. Puede ser útil en ceto para las personas que aún no están obteniendo resultados. Estas personas pueden estar consumiendo, sin saberlo, demasiadas grasas, como el aceite de coco, con el fin de aumentar las cetonas. El seguimiento de las calorías puede ofrecer una comprobación de la realidad sobre cómo son los tamaños de las porciones normales.
El peso corporal se autorregula en la dieta ceto haciendo hincapié en los tipos de alimentos sobre la cantidad de alimentos consumidos. Este es el mejor enfoque para reducir la obesidad, así como los trastornos relacionados como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.