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Por qué tengo fiebre por las tardes?

Dr. Shirish Kumar
Haematólogo,
Organización Mundial de la Salud,
Ginebra

Por qué tengo fiebre desde hace dos semanas con una temperatura inferior a 38 grados F. Desde hace cinco días tengo fiebre sólo por las tardes con una temperatura de 37,5 grados F. Está acompañada de dolor de cabeza y de cuerpo y articulaciones. La temperatura baja sola por debajo de los 37 grados F por la noche, sin tomar Paracetamol. Me hicieron un análisis de sangre, que muestra algo de linfocitosis y un aumento de la proteína C reactiva a 14. También me hicieron un análisis de orina, que fue normal, excepto por los glóbulos blancos ocasionales. Tenía un valor más alto de ALT (158) por lo que me sometí a una ecografía, que reveló un hígado graso. Todo lo demás es normal en la ecografía, incluidos los ganglios linfáticos paraaórticos normales. La hepatitis A, B y C fueron negativas y el VIH también fue negativo y mi frotis de salmonela y malaria también fueron negativos. ¿Qué debo hacer? Por favor, aconséjeme.

A:

La causa de la mayoría de las fiebres se puede diagnosticar sobre la base de los síntomas que se presentan y un buen examen físico acompañado de las investigaciones de laboratorio apropiadas. La mayoría de estos episodios son autolimitados, siendo las enfermedades virales, como una infección del tracto respiratorio superior, las más comunes. Pero éstas suelen resolverse en quince días. La fiebre que persiste más allá de este periodo, como en su caso, requiere un diagnóstico exhaustivo, ya que, en raras ocasiones, podría deberse a una enfermedad subyacente grave. Un gran número de enfermedades puede provocar una fiebre prolongada. Las causas más probables son una infección, una enfermedad vascular del colágeno, un trastorno maligno o una inmunodeficiencia. Consulte a un médico general con experiencia que pueda realizar una historia clínica detallada, un examen físico exhaustivo y un seguimiento mediante las investigaciones pertinentes. Mi enumeración de los nombres de las condiciones y las investigaciones de laboratorio o de imagen no serviría de nada.

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