Problemas para concebir
Quedar embarazada puede parecer sencillo, pero el acto de concebir un hijo puede ser a menudo muy difícil. Implica que muchas funciones y sistemas corporales estén en buenas condiciones tanto en el hombre como en la mujer, todo lo cual debe ocurrir en la secuencia correcta y en el momento adecuado.
Considere que la mujer media en edad reproductiva sólo tiene un 20 por ciento de posibilidades de quedarse embarazada en cualquier mes de intento. Y si hay condiciones que dificultan los sistemas reproductivos masculino y/o femenino, las posibilidades son mucho peores. La infertilidad -definida como la imposibilidad de concebir después de 12 meses de mantener relaciones sexuales con regularidad y sin métodos anticonceptivos- afecta a 1 de cada 8 parejas.
Las causas de la infertilidad pueden ser desde la falta de sincronización de las relaciones sexuales hasta el sobrepeso o los problemas estructurales de los órganos reproductores. El objetivo del Reproductive Science Center of New Jersey es averiguar qué factores están causando la infertilidad en una mujer o pareja y desarrollar un plan de tratamiento personalizado para ayudarles a conseguir el embarazo.
Las causas principales de la imposibilidad de conseguir el embarazo se dividen en tres categorías: problemas médicos, factores de estilo de vida y genética. Los pacientes pueden tratar algunos de estos problemas de estilo de vida y nuestros endocrinos reproductivos pueden tratar la mayoría de los problemas médicos. Las cuestiones genéticas no tienen una solución directa en cuanto a la corrección del problema genético, pero eso no significa que no podamos trabajar en torno a ellas.
En esta sección
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Cuestiones de estilo de vida que afectan a la concepción
Las cuestiones de estilo de vida que impiden la fertilidad son factores que uno puede cambiar a menudo mediante elecciones y comportamientos. Por ello, animamos a las personas que tienen problemas para quedarse embarazadas a que prueben primero estos cambios, si son aplicables. La mayoría de los problemas de estilo de vida pueden afectar tanto a hombres como a mujeres.
El peso. Este es uno de los principales problemas de estilo de vida que pueden causar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. Las mujeres obesas o con sobrepeso pueden experimentar problemas de ovulación, lo que reduce la eficacia de la fecundación in vitro (FIV). En los hombres, la obesidad puede perjudicar la producción de esperma.
Aunque el ejercicio constante es importante para tener un peso saludable, las mujeres que están intentando quedarse embarazadas deben evitar los entrenamientos excesivamente extenuantes.
Dieta. Sin los nutrientes adecuados, el cuerpo de una mujer no realiza las tareas de forma eficiente, incluida la reproducción. En particular, las mujeres deben limitar el consumo de cafeína. La mala alimentación también puede limitar la producción de esperma en los hombres.
Estados de enfermedades de transmisión sexual. Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) pueden causar infertilidad en las mujeres, y algunas ETS pueden bloquear la entrega de esperma en los hombres. El sexo seguro con un número limitado de parejas es la mejor manera de prevenir la infección.
El estrés. Esto puede alterar la actividad hormonal en las mujeres que regula la ovulación y puede causar problemas hormonales similares en los hombres que inhiben el esperma sano.
Alcohol. Los hombres deben limitar su consumo y las mujeres que intentan quedarse embarazadas deben evitar por completo el consumo de alcohol.
Consumo de drogas ilícitas. Esto puede causar diversos problemas relacionados con la reproducción en ambos sexos.
Exposición a toxinas. Ya sea por el trabajo, las actividades al aire libre o los ambientes interiores poco saludables, los productos químicos, los pesticidas y otras toxinas pueden alterar el equilibrio hormonal en hombres y mujeres, afectando a la fertilidad.
Temperatura. Los hombres deben evitar las cosas que aumentan la temperatura de su escroto, como un ordenador portátil colocado allí.
Edad. Aunque no es un factor ajustable, la edad también es una influencia importante en la infertilidad, afectando a las mujeres de forma más dramática que a los hombres. Los hombres generalmente experimentan problemas de infertilidad más tarde en la vida debido a una lesión o enfermedad.
Condiciones médicas que causan problemas para concebir
Los hombres y las mujeres tienen diferentes problemas y condiciones médicas, algunas presentes al nacer, que pueden causar problemas para quedarse embarazada. Una condición médica también puede conducir a otra enfermedad o trastorno que inhibe la infertilidad.
Problemas médicos masculinos
- Los problemas de esperma son la principal causa médica de la infertilidad masculina
- Infecciones, tumores, medicamentos, cirugías
- Problemas hormonales
- Disfunción eréctil y problemas de eyaculación
- Problemas estructurales, incluyendo testículos no descendidos y varicocele
Problemas médicos femeninos
- Los trastornos de la ovulación son la causa médica más común de infertilidad en mujeres
- Defectos estructurales
- Problemas en las trompas de Falopio (hidrosalpinx)
- Fibromas uterinos
- Quistes de ovario
- Anomalías uterinas anatómicas
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- La mujer está ovulando regularmente y tiene una reserva ovárica adecuada (recuento de folículos antrales).
- La mujer o la pareja femenina tiene al menos una trompa de Falopio abierta (evaluada mediante una histerosalpingografía).
- El análisis del semen del hombre o de la pareja masculina es normal (incluyendo el recuento, la forma y el movimiento de los espermatozoides).
- Los exámenes del individuo o de ambos miembros de la pareja no dieron como resultado el diagnóstico de afecciones o anomalías estructurales que puedan causar infertilidad, como fibromas uterinos en las mujeres o varicoceles en los hombres.
Problemas genéticos que afectan a la concepción
Los problemas genéticos generalmente están relacionados con anomalías cromosómicas y problemas de un solo gen. Suelen provocar fallos en la implantación del embrión y la pérdida del embarazo, así como posibles anomalías congénitas cuando el niño nace con un defecto cromosómico o de un solo gen.
Los trastornos cromosómicos pueden estar relacionados con uno o más pares de cromosomas de un embrión que contienen uno de más o uno de menos. Cuando el cromosoma no está emparejado correctamente, se denomina aneuploidía. Un cromosoma también puede tener una estructura anormal. Ambos tipos de problemas cromosómicos pueden estar presentes en el óvulo femenino y/o en el esperma masculino.
Los defectos de un solo gen son el resultado de que el embrión herede un defecto genético de uno o de ambos progenitores. El gen puede ser uno que provoque fibrosis quística o distrofia muscular de nacimiento. Estos defectos de un solo gen también pueden causar un fallo de implantación del embrión o la pérdida del embarazo.
Los problemas genéticos a menudo pueden identificarse mediante el cribado genético preimplantacional, dos tipos de evaluación del embrión durante la FIV que pueden identificar cualquier forma de problemas genéticos.
Infertilidad inexplicada
La infertilidad inexplicada es el diagnóstico que los especialistas en fertilidad dan a un individuo o a una pareja cuando las pruebas de fertilidad no pueden confirmar una causa definitiva de la infertilidad. La infertilidad inexplicada no significa que no haya una causa para la infertilidad; simplemente significa que las pruebas y los exámenes no son capaces de detectar la razón por la que un individuo o una pareja está luchando para concebir.
La infertilidad inexplicada es el diagnóstico en alrededor del 10-15% de los casos de infertilidad.
¿Cuándo se diagnostica la infertilidad inexplicada?
Las personas y las parejas recibirán un diagnóstico de infertilidad inexplicada cuando se den las siguientes condiciones.
Tratamiento de la infertilidad no explicada
La incapacidad de precisar un diagnóstico con la tecnología actual de pruebas de fertilidad no significa que una pareja no pueda quedarse embarazada. En algunos casos, simples cambios en el estilo de vida o la pérdida de peso pueden mejorar las posibilidades de embarazo.
Los tratamientos de fertilidad, como los medicamentos para la fertilidad combinados con la IIU (inseminación intrauterina) o la fecundación in vitro (FIV), pueden mejorar drásticamente las posibilidades de embarazo para quienes luchan contra la infertilidad inexplicable.
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