Prueba de la lata vacía para el pinzamiento del supraespinoso
¿Qué es la prueba de la lata vacía?
La prueba de la lata vacía, junto con la prueba de la lata llena, es una prueba de examen ortopédico comúnmente utilizada para el pinzamiento del supraespinoso o la integridad del músculo y el tendón del supraespinoso. Esta prueba también se denomina a veces «prueba de la lata de cerveza vacía». El supraespinoso es uno de los cuatro músculos del manguito rotador.
Estructuras implicadas
- Tendón del supraespinoso
- Músculo supraespinoso
George S. Athwal, MDApril D. Armstrong, MD, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, vía Wikimedia Commons
Posición inicial
La prueba suele ser más fácil sentado o de pie. En el lado que se va a probar, una de las manos del examinador estabiliza la cintura escapular. El brazo que se va a examinar se mueve en 90 grados de flexión hacia delante en el plano de la escápula (aproximadamente 30 grados de abducción), rotación interna completa con el pulgar apuntando hacia abajo como si se vaciara una lata de bebida.
Movimiento de la prueba
La otra mano del examinador aplica una presión hacia abajo en la cara superior del antebrazo distal y el paciente se resiste.
Prueba positiva
La prueba de la lata vacía se considera positiva si hay dolor y/o debilidad significativos. El dolor por sí solo es menos preciso que la debilidad real, especialmente cuando el brazo se prueba en posición de lata completa (45 grados de rotación externa), ya que el dolor puede ser el resultado de una tendinitis del supraespinoso u otras estructuras lesionadas o inflamadas. La debilidad puede ser el resultado de un desgarro en el músculo o el tendón del supraespinoso, pero también puede ser el resultado de una inhibición inducida por el dolor. El dolor suele sentirse en la región subacromial, pero a veces puede sentirse en la parte superior del brazo.
Exactitud de la prueba de la lata vacía
La exactitud de la prueba es cuestionable; el dolor puede ser el resultado de múltiples estructuras diferentes y puede no ser indicativo de un desgarro muscular o tendinoso real. La prueba es más precisa para detectar un desgarro en el músculo o tendón si se presenta una debilidad muy importante.