Pruebas online, caseras y clínicas para el Alzheimer, la demencia y el deterioro mental relacionado con el envejecimiento
Los test de preguntas y respuestas pueden ayudar a saber si alguien está desarrollando la enfermedad de Alzheimer o una demencia relacionada. Cuando se realizan en casa, estas pruebas son las mejores para decidir si se debe buscar un diagnóstico profesional. Si su ser querido parece más olvidadizo, la realización de la prueba puede indicarle si debe concertar o no una cita con el médico. En la consulta del médico, o en otro entorno clínico, las pruebas ayudan a los profesionales médicos a estudiar y diagnosticar estas enfermedades.
Las pruebas formales no sólo dicen si alguien tiene demencia, sino que también ayudan a identificar el tipo específico y su gravedad o fase de la demencia. Esta información puede ser crucial para el tratamiento, ya que si bien no hay cura para las demencias, incluyendo el Alzheimer, los síntomas como el olvido pueden mejorarse y la calidad de vida puede aumentar.
Resumen / Palabras de precaución
Varias pruebas en línea pueden ayudar a las familias a estar más cerca de saber si un ser querido sufre la enfermedad de Alzheimer o una demencia relacionada. Para ser claros, estas pruebas no están diseñadas para dar un diagnóstico de Alzheimer. Un diagnóstico requiere de varios expertos médicos, así como de tecnología costosa y procedimientos potencialmente desagradables, como escáneres cerebrales y extracciones de líquido cefalorraquídeo. Estudios recientes, de hecho, han demostrado que la demencia a menudo se clasifica erróneamente cuando se utilizan sólo las siguientes pruebas.
Un cierto grado de olvido es común a la mayoría de los individuos que envejecen. El Deterioro Cognitivo Leve (DCL) es una afección más grave que el deterioro normal de la memoria asociado al envejecimiento, pero no tan grave como el Alzheimer. Las pruebas online para la demencia/Alzheimer deberían ser adecuadas para ayudar a las familias a distinguir entre estas condiciones.
Antes de discutir las diversas opciones disponibles para autoadministrarse una prueba de Alzheimer desde Internet, se aconsejan algunas palabras de precaución.
1. Ningún test online puede decir definitivamente si su ser querido tiene Alzheimer. No crea en ningún sitio web que diga lo contrario.
2. Hay muchas pruebas gratuitas, disponibles en línea, producidas por universidades, organizaciones sin fines de lucro e instituciones médicas de renombre. Se recomienda encarecidamente utilizar los siguientes enlaces para encontrar una de estas pruebas. No pague por una prueba de Alzheimer anunciada en línea; lo más probable es que estas pruebas pagadas no sean válidas y posiblemente sean estafas.
3. Algunas pruebas en línea son simplemente anuncios de productos de entrenamiento cerebral que se enmascaran como pruebas. Todavía pueden ser válidos, pero los usuarios deben ser conscientes de si el proveedor de la prueba está tratando de vender un producto o servicio.
Pruebas caseras para el Alzheimer & Demencia
Pruebas CDR modificadas
La prueba Clinical Dementia Rating (CDR) fue diseñada originalmente para ser administrada por un profesional capacitado. Sin embargo, el nivel de conocimientos necesarios para administrar la prueba se ha modificado para que un familiar o alguien que conozca al individuo pueda responder a 6 preguntas sobre la agudeza mental de la persona y recibir un resultado inmediato. Para ser claros, esta prueba pregunta a los cuidadores no a los individuos con síntomas.
Hacer la prueba CDR modificada sólo lleva unos 3 minutos y no requiere información personal. Obviamente, esto no proporciona un diagnóstico definitivo, pero ayuda a determinar si son necesarios pasos adicionales. De las pruebas descritas aquí, ésta es la más rápida y fácil de realizar para los familiares.
Realice el Test CDR modificado aquí.
Test SAGE
SAGE significa Examen Gerocognitivo Autoadministrado, y aunque no es exactamente autoadministrado, no requiere de un médico. Es el estándar de oro de las pruebas de Alzheimer en Internet, desarrollado por el Departamento de Neurología de la Universidad Estatal de Ohio. Una vez más, no dará lugar a un diagnóstico de Alzheimer, pero se ha comprobado que es un 95 por ciento eficaz para identificar a las personas con problemas de memoria. El test se puede descargar, imprimir y realizar solo o con la ayuda de un ser querido. La mejor manera de interpretar los resultados es a través de un profesional médico, pero las instrucciones de puntuación también están disponibles en línea y no son especialmente difíciles. En resumen, un familiar puede realizar esta prueba a su ser querido y entender con precisión los resultados sin necesidad de un profesional médico. El SAGE tarda aproximadamente entre 10 y 20 minutos en completarse, y el proceso de puntuación sólo tarda entre 5 y 10 minutos.
Obtenga más información o realice el SAGE.
Mini-Cog
El Mini-Cog difiere ligeramente del Test SAGE en que se requiere un administrador de la prueba y juega un papel activo. Sin embargo, sólo se requieren unos cinco minutos para administrar la prueba y sólo se necesita un minuto para calificarla e interpretar los resultados. El papel de administrador de la prueba no supone ningún reto, y cualquier adulto sano puede desempeñar ese papel, sin necesidad de formación médica. En lugar de una serie de preguntas, la prueba requiere que el sujeto escuche tres palabras no relacionadas, dibuje un reloj y luego repita las palabras. Los resultados no diagnostican la demencia, pero permiten al administrador saber si es necesario tomar medidas adicionales. Es importante que sólo el administrador vea este documento, no la persona que realiza la prueba.
Obtenga más información o descargue el Mini-Cog.
Prueba de dibujo del reloj
Incluida como parte de las evaluaciones SAGE y Mini-Cog anteriores, la prueba del reloj puede ser independiente y ser evaluada por un ser querido, en lugar de un profesional médico, porque es muy sencilla. Se pide a una persona sospechosa de posible demencia que dibuje un reloj analógico, de los que tienen una aguja horaria y una minutera. A veces, se le proporciona el círculo. Se suele pedir a la persona que se somete a la prueba que dibuje los números y las manecillas para que el reloj muestre una hora concreta (lo más habitual es que sean 10 minutos después de las 11).
La puntuación puede ser elaborada -con puntos por cada número correcto, las dos manecillas y la exactitud de la hora-, pero la Asociación de Alzheimer recomienda una puntuación sencilla, diciendo que un reloj normal indica la ausencia de demencia y un reloj anormal sugiere que es necesario realizar más pruebas.
Más información sobre la prueba del reloj del Alzheimer.
Mini Examen del Estado Mental (versión casera)
Aunque el Mini Examen del Estado Mental fue originalmente concebido para ser administrado por profesionales de la medicina, también es posible que un ser querido administre el MMSE en casa e interprete los resultados. Conocer una puntuación aproximada del MMSE es valioso para los familiares, incluso si la puntuación no es del todo exacta. Lea más sobre cómo realizar el MMSE en casa.
Prueba de la mantequilla de cacahuete
Esta prueba no es muy práctica, pero es interesante. La persona que se somete a la prueba se tapa una fosa nasal y se mantiene un tarro abierto de mantequilla de cacahuete a unos 30 centímetros de distancia. La mantequilla de cacahuete se acerca lentamente, en incrementos de un centímetro, hasta que se puede oler. Entonces se repite la prueba con la fosa nasal opuesta tapada. Como la mitad izquierda del lóbulo frontal está afectada por el Alzheimer, una persona con esta enfermedad no podrá oler con la fosa nasal izquierda tan bien como con la derecha. Por lo tanto, la mantequilla de cacahuete está más cerca de la fosa nasal izquierda cuando la persona puede olerla. Los estudios han demostrado que la prueba tiene mérito, pero la pérdida de olfato es común en las personas a medida que envejecen, y una fosa nasal puede estar más tapada que la otra por razones que no tienen nada que ver con la demencia (como las alergias). No se aconseja que la gente haga la prueba de la mantequilla de cacahuete en casa, aunque puede ser divertido, y probablemente no formará parte de un diagnóstico profesional.
Pruebas clínicas para el Alzheimer & Demencia
Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA)
La Evaluación Cognitiva de Montreal también tiene 30 preguntas, como el MMSE anterior, y dura unos 10 minutos. El MoCA incluye la prueba de dibujo del reloj y también tiene preguntas y pequeñas tareas para evaluar la comprensión del tiempo y el lugar de la persona, así como su memoria a corto plazo y su capacidad de concentración. El MoCA es similar al MMSE, pero unos 30 años más reciente. Los estudios han demostrado que el MoCA es más fiable para identificar la demencia, y mejor para identificar la demencia en fase inicial o el deterioro cognitivo leve. El MoCA también es mejor para indicar la demencia en personas con la enfermedad de Parkinson. La prueba está pensada para ser administrada y puntuada únicamente por un médico, y es más difícil de encontrar en Internet que el MMSE.
Más información sobre el MoCA.
Mini-Examen del Estado Mental (versión clínica)
El Mini-Examen del Estado Mental es la herramienta más común para evaluar la gravedad del Alzheimer de una persona. El examen tiene 30 preguntas y se tarda unos 10 minutos en terminarlo. Las preguntas abarcan la orientación (conocer la hora y el lugar), la memoria a corto plazo, la atención y la capacidad para resolver problemas, el lenguaje (identificar objetos comunes por su nombre) y las habilidades de comprensión y motoras. Se pide al examinador que responda a las preguntas y también que dibuje formas ligeramente complicadas. El MMSE tiene más de 40 años y es ampliamente utilizado por los médicos y los clínicos que estudian la demencia, pero no es tan fiable como otras pruebas de esta página para determinar si alguien tiene demencia. Los estudios han demostrado que es mejor para descartar la demencia que para decirle a alguien que la tiene. Tampoco es fiable para identificar el deterioro cognitivo leve, o a alguien en las primeras etapas del Alzheimer u otra demencia.
Aunque originalmente fue diseñado para ser administrado por profesionales de la medicina, los familiares pueden ahora administrar el MMSE utilizando su teléfono o su ordenador portátil y recibir resultados de puntuación precisos. Comience aquí.
Más información sobre el MMSE.
El MMSE
El Examen del Estado Mental de la Universidad de San Luis consta de 11 preguntas y se califica con un máximo de 30 puntos. Fue desarrollado como una alternativa al más común MMSE. La prueba es breve, suele durar unos ocho minutos, pero es ligeramente más difícil que el MMSE y es mejor para identificar el deterioro cognitivo leve o la demencia en fases muy tempranas. Al igual que otras pruebas anteriores, la SLUMS incluye la prueba de dibujo del reloj. También tiene preguntas de matemáticas, memoria y orientación. La última parte es una historia muy corta, que el sujeto escucha antes de responder a preguntas sencillas como «¿Cómo se llamaba el personaje?» El test está disponible online, pero está pensado para ser administrado y puntuado por un profesional de la salud, por lo que probablemente no deberías probarlo en casa.
Tabla comparativa de pruebas de demencia (casera & clínica)
| Tipos de online, En casa y Demencia clínica & Pruebas de Alzheimer (Actualizado en mayo de 2020) | |||||
| Prueba | ¿Se hace en casa o en la consulta del médico? | Tiempo necesario | Número de preguntas | Exactitud | Dato importante |
| CdR modificado | En casa | 3 minutos | 6 | Los estudios calificaron el CDR como una prueba fiable, especialmente útil para evaluar los cambios en el tiempo. | Las preguntas son lo suficientemente básicas como para que las responda un amigo o un ser querido que esté familiarizado con el sujeto de la prueba. |
| El Examen Gerocognitivo Autoadministrado (SAGE) | En casa | 10-20 minutos | 12 | 95% de efectividad para identificar la demencia, según los estudios. | Probablemente la mejor prueba que una persona puede realizar en casa para identificar una posible demencia. |
| Mini-Cog | En casa | 5 minutos | 2 | Alrededor del 75% de efectividad para identificar la demencia, según los estudios. | Extremadamente básico y fácil de administrar, con un elemento de memoria sobre el CDT. |
| La prueba de dibujo del reloj | En casa | 3-5 minutos | 1 | La comunidad de la demencia, incluida la Asociación de Alzheimer, está ampliamente de acuerdo en que la CDT es un paso útil hacia el diagnóstico. | La más sencilla de todas estas pruebas. El impacto visual de un reloj mal dibujado puede ser impactante para los seres queridos. |
| El Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) | Consulta médica o en el hogar | 10 minutos | 30 | El MMSE se utiliza ampliamente, pero los estudios muestran que es mejor para descartar la demencia que para decirle a alguien si la tiene. También se utiliza como entrada en una calculadora de la esperanza de vida de la demencia. | No es sensible al deterioro cognitivo leve. La prueba puede encontrarse en línea y realizarse en casa, pero no se aconseja hacerlo. |
| Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) | Consulta médica | 10-15 minutos | 30 | La MoCA es una prueba más reciente que el MMSE y se considera mejor para identificar la demencia (con una precisión de aproximadamente el 94%). | Más sensible al deterioro cognitivo leve que el MMSE. |
| El Examen del Estado Mental de la Universidad de San Luis (SLUMS) | Consulta médica | 7-10 minutos | 11 | El SLUMS ha mostrado sensibilidad al deterioro cognitivo leve, como el MoCA, pero no se ha estudiado tanto como otras pruebas de esta lista para determinar su fiabilidad. | Más corto que otros tests realizados en las consultas médicas. No está tan extendido pero probablemente sea fiable. |
Otras pruebas & Diagnósticos
Además de las pruebas online, cabe destacar tanto los análisis de sangre como los genéticos. Actualmente, no existe un análisis de sangre definitivo para el mercado estadounidense. Sin embargo, se han producido algunos avances positivos en este frente y ahora se espera que los análisis de sangre en el mercado estadounidense se realicen en un plazo de 3 a 5 años.
Los análisis genéticos existen pero no proporcionan una respuesta definitiva sobre si alguien tiene Alzheimer o demencia. En cambio, las pruebas genéticas son útiles para indicar a los individuos si tienen una propensión a desarrollar demencia basada en su composición genética. En la actualidad, la única manera de que una persona reciba un diagnóstico de Alzheimer o demencia es mediante la evaluación de un médico (o, más probablemente, de varios médicos). Lea más sobre los análisis de sangre, las pruebas genéticas y el proceso para recibir un diagnóstico médico.