Qué es el programa Qualified Medicare Beneficiary (QMB) y cómo puede ahorrarme dinero?

El programa Beneficiario Calificado de Medicare (QMB) es uno de los cuatro Programas de Ahorro de Medicare (QMB, SLMB, QI y QDWI) establecidos por Medicare para ayudar a los beneficiarios de Medicare con bajos ingresos a pagar sus primas de la Parte A de Medicare, las primas de la Parte B de Medicare y una parte de los costos de cobertura de Medicare, como deducibles y coseguros.
Un beneficiario de Medicare que reúna los requisitos para el programa QMB podrá acogerse automáticamente al Programa de Ayuda Adicional de la Parte D de Medicare, que proporciona ayuda financiera para la cobertura de los medicamentos recetados de la Parte D de Medicare (primas mensuales, deducibles y costes de los medicamentos).
¿Qué costes cubre el programa QMB?
Para aquellos que reúnen los requisitos para el programa QMB, este programa de Medicaid paga:

• Primas de la Parte A de Medicare,
• Primas de la Parte B de Medicare,
• Deducibles de Medicare y
• Importes de coseguro de Medicare para los servicios de Medicare.
• Primas del plan de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare (según el plan elegido)
• Una parte de los costes de los medicamentos de Medicare
En resumen: Si reúne los requisitos para participar en el Programa de Ahorro de Medicare QMB, podría ahorrar una cantidad considerable de dinero en la cobertura de medicamentos con receta de la Parte A, la Parte B y la Parte D de Medicare.
¿Quién reúne los requisitos para participar en el programa QMB?
Para poder acogerse al programa QMB, debe ser beneficiario de Medicare y:
• Estar inscrito en la Parte A de Medicare (seguro de hospitalización),
• Residir en el estado en el que solicita las prestaciones QMB, y
• Tener ingresos y bienes o recursos financieros limitados.
• Específicamente, para calificar para el programa QMB debe tener ingresos y activos que cumplan con el 100% del Nivel Federal de Pobreza (FPL). (Puede hacer clic aquí para leer más sobre el Nivel Federal de Pobreza actual.)
  Ingresos del QMB &límites de recursos en 2021:
  • Individuos:

  límite de ingresos mensuales:* 1.094 dólares (frente a 1.084 dólares en 2020)
  límite de recursos: 7.970 dólares (desde 7.860 dólares en 2020)

  • Parejas casadas:

  límite de ingresos mensuales:* 1.472 dólares (desde 1.457 dólares en 2020)
  límite de recursos: 11.960 dólares (desde 11.800 dólares en 2020)
  *Los límites son ligeramente más altos en Alaska y Hawái. Si tiene ingresos por trabajar, puede tener derecho a las prestaciones aunque sus ingresos sean superiores a los límites indicados.
  Sus recursos financieros o activos que cuentan para tener derecho al QMB incluyen: sus cuentas corrientes, cuentas de ahorro e inversiones como acciones, bonos y fondos de inversión.
  Algunos de sus bienes no contarán como recursos (activos) al momento de calificar para el programa QMB, tales como:

  • Su casa principal donde usted o su cónyuge viven,
  • Su automóvil principal,
  • Muebles / artículos personales,
  • Una parcela de entierro prepagada, y
  • Un plan de entierro limitado.

Tenga en cuenta: El Nivel Federal de Pobreza puede (y suele) cambiar cada año, por lo que los límites de ingresos y recursos para el programa QMB pueden cambiar cada año.
Importante: los cambios anuales en el FPL significan que, aunque no haya podido optar al programa QMB el año pasado, según el nuevo FPL, es posible que pueda optar a él este año.
¿Cómo se solicita el programa QMB?
Para solicitar el programa QMB, deberá ponerse en contacto con la oficina local de Medicaid del estado. Para obtener más ayuda, puede ponerse en contacto con el Programa estatal de asistencia en materia de seguros médicos (SHIP).
Como nota: también puede consultar si su estado tiene un Programa estatal de asistencia farmacéutica (SPAP). Los SPAP son programas financiados por el estado que proporcionan a las personas mayores con bajos ingresos y con necesidades médicas y a las personas con discapacidades asistencia financiera para los medicamentos recetados. Tenemos información del SPAP en línea aquí (tenga en cuenta que la información del SPAP está sujeta a cambios sin previo aviso): https://q1medicare.com/PartD-State-PharmacyAssistancePrograms.php
¿Cuáles son los otros Programas de Ahorro de Medicare relacionados?
Si usted no cumple con los requisitos financieros de bajos ingresos para calificar para el programa QMB, aún puede tener algunos de sus costos de Medicare cubiertos por uno de los otros Programas de Ahorro de Medicare. Los cuatro Programas de Ahorro de Medicare incluyen:

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Programa de Beneficiarios Cualificados de Medicare (QMB)

MSP	Ingresos Límites *	Beneficio
100% del FPL	QMB ayuda a pagar las primas de la Parte A de Medicare, primas de la Parte B de Medicare, deducibles, coseguro, y copagos
Programa de Beneficiarios de Medicare con Ingresos Bajos Especificados (SLMB)	100-120% del FPL	SLMB ayuda a pagar las primas de la Parte B de Medicare
Programa de Personas que Cumplen los Requisitos (QI)	120-135% del FPL	QI ayuda a pagar las primas de la Parte B de Medicare
Programa para personas discapacitadas y trabajadoras cualificadas (QDWI)	por debajo del 200% del FPL	QDWI ayuda a pagar las primas de la Parte A de Medicare

Puede hacer clic aquí para obtener más información sobre los programas de ahorro de Medicare: https://Q1FAQ.com/184.html