Radiografía del pie – Hallazgos normales
Radiografía del pie normal
Las radiografías son investigaciones básicas para problemas ortopédicos. Para encontrar lo anormal hay que tener una idea de lo normal.
En el lado izquierdo de la placa, hay una radiografía de vista oblicua del pie. En el lado derecho, hay una vista anteroposterior.
La radiografía del pie se pide en varias dolencias del pie incluyendo los traumatismos. Las vistas anteroposteriores y oblicuas son las más comunes que se piden en el pie. Las vistas anteroposteriores también se denominan vistas dorsoplantar.
Otra vista que se suele hacer además de estas vistas es la vista lateral.
Aquí hay un vídeo que demuestra cómo se toman las vistas de rayos X del pie. En el vídeo se hace una radiografía del pie derecho.
¿Qué hay que buscar en una radiografía del pie normal?
El pie normal se puede dividir en tres regiones diferentes
- Pie delantero – Está formado por falanges y metatarsos
- Pie medio – Tiene navicular, cuboides y tres cuneiformes a saber, medial, intermedia y lateral
- Pie trasero: Talus y Calcaneus
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Los huesos del mediopié y del retropié se denominan huesos del tarso
La siguiente radiografía muestra la localización de estos huesos en la radiografía.
La vista anteroposterior o dorsoplantar es muy buena para visualizar los elementos mediales – primer y segundo hueso metatarsiano, cuneiformes medial e intermedio y articulación medial de la articulación de Lisfranc.
En una radiografía anteroposterior normal del pie, las articulaciones interfalángicas están oscurecidas pero las articulaciones metatarsofalángicas se ven bien y cada articulación debe ser revisada. Todas las partes del rayo – metatarsiano y las falanges están bien alineadas.
Los huesos del primer dedo del pie son un hallazgo normal.
La cabeza, el cuello y el eje de los metatarsianos se visualizan claramente pero las bases están borrosas.
La articulación de Lisfranc es otro nombre para la articulación tarsometatarsiana. En esta articulación, el primer, segundo y tercer cuneiforme, y el cuboide, se articulan con las bases de los huesos metatarsianos. Los huesos están conectados por ligamentos dorsales, plantares e interóseos.
La articulación de Lisfranc es muy importante para la estabilidad y una lesión sutil, si se pasa por alto, puede provocar problemas. Una articulación de Lisfranc normal se caracteriza por
– Los bordes mediales del segundo metatarsiano y el cuneiforme intermedio deben estar alineados en la radiografía anteroposterior.
– Los bordes mediales del tercer metatarsiano y el cuneiforme lateral deben alinearse en la vista oblicua.
La vista oblicua permite visualizar claramente el 3º, 4º y 5º metatarsianos, el cuneiforme lateral, el navicular y el cuboide.
Las falanges y las articulaciones interfalángicas se visualizan mejor en las radiografías oblicuas. Se debe comprobar la base del quinto metatarsiano y la alineación tarsometatarsal. Como se observa en la radiografía anteroposterior, para que las articulaciones tarsometatarsianas sean normales los márgenes mediales del hueso tarsal y el respectivo metatarsiano deben estar alineados. Por último, deben analizarse los tarsos laterales y el calcáneo. La radiografía de vista oblicua del pie también da la oportunidad de echar un segundo vistazo al hueso navicular.