Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL)
Cirujano de reconstrucción del MPFL
El ligamento patelofemoral medial (MPFL) se lesiona con mayor frecuencia durante un evento deportivo de alto impacto que incluye un pivote o una entrada. La lesión se produce cuando la rótula se disloca y desgarra el ligamento en la parte interna de la rodilla y puede ser necesaria la cirugía para corregirla. El cirujano de reconstrucción del MPFL de la rodilla, el Dr. Nikhil Verma, ofrece un diagnóstico junto con opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico para los pacientes de Chicago que han sufrido un desgarro del MPFL. Póngase en contacto con el equipo del Dr. Verma hoy mismo.
Resumen de la reconstrucción del MPFL
El ligamento patelofemoral medial, también llamado MPFL, es similar a una banda elástica fuerte, ya que el ligamento tiene cualidades elásticas. El MPFL ayuda a estabilizar la rótula cuando la rodilla se mueve, y evita que la rótula se disloque hacia el exterior de la rodilla. El ligamento patelofemoral medial está situado en el centro de la rodilla, y va desde el fémur (hueso del muslo) hasta la mitad de la rótula.
El Dr. Nikhil Verma, cirujano ortopédico de rodilla, se especializa en la reconstrucción del MPFL y puede ayudar a los pacientes de Westchester, Oakbrook, Hinsdale y las comunidades circundantes de Chicago, a recuperarse de una lesión del MPFL.
¿Cómo se lesiona el ligamento patelofemoral medial?
Un desgarro del MPFL puede ser el resultado de una anomalía subyacente de la rodilla o de un músculo debilitado de la pierna. Sin embargo, el MPFL se lesiona con mayor frecuencia durante un evento deportivo de alto impacto que incluye un giro o una entrada. Los deportistas que juegan al fútbol, al baloncesto, al tenis o al fútbol corren el riesgo de lesionarse el ligamento patelofemoral medial. Durante una lesión del MPFL, la rótula se disloca y desgarra el ligamento en el interior de la rodilla. Este tipo de desgarro casi siempre se produce cuando la rodilla está recta o ligeramente flexionada y la rótula es forzada a salirse de su sitio.
¿Cuáles son los síntomas de un desgarro o lesión del ligamento patelofemoral medial?
Aunque la mayoría de los desgarros del MPFL son causados por una dislocación traumática, algunos desgarros pueden ocurrir sin una lesión evidente. Los síntomas de una lesión o rotura del MPFL pueden incluir:
- Dolor en la rótula, especialmente cuando se palpa o con la actividad
- Hinchazón en la rodilla después de la actividad
- Sensación de inestabilidad o de que la rodilla «cede»
- Rigidez, bloqueo o dolor después de estar sentado durante mucho tiempo
- Sentir que la rótula se desliza, especialmente al girar
¿Cómo se diagnostica una lesión del ligamento patelofemoral medial?
El Dr. Verma indagará sobre los acontecimientos que condujeron a la dislocación de la rodilla, o los síntomas experimentados. Obtendrá un historial médico completo y probará el rango de movimiento de la rodilla, incluyendo dónde se siente el dolor. Los pacientes de Chicago se beneficiarán de la realización de una resonancia magnética, que permitirá al Dr. Verma evaluar la rodilla y la salud del ligamento más a fondo. Una radiografía sólo será necesaria si el Dr. Verma sospecha que hay una afectación ósea o una fractura.
¿Qué es un desgarro del MPFL?
El ligamento patelofemoral medial es el ligamento que une el fémur a aproximadamente la mitad de la rótula. Es el estabilizador más importante de la rótula y evita que se deslice hacia el exterior de la rodilla, causando una subluxación o dislocación lateral de la rótula. Un desgarro en el MPFL causa inestabilidad lateral de la rótula y suele ocurrir después de una luxación.
¿Cuáles son los síntomas de un desgarro del MPFL?
Los síntomas de un desgarro del MPFL suelen incluir dolor en la rótula con la actividad y al palparla. Sensación de inestabilidad, o que la rótula se desliza al girar o torcer. En raras ocasiones la rodilla puede dislocarse al doblarla.
¿Qué es la reconstrucción del MPFL?
La reconstrucción del ligamento femororrotuliano (MPFL) es un procedimiento quirúrgico utilizado para corregir la dislocación recurrente de la rótula. La reconstrucción del MPFL utiliza un injerto de tejido para reconstruir el ligamento y mantener la rótula en la posición correcta en el fémur.
¿Cómo me preparo para la reconstrucción del MPFL?
El Dr. Verma hablará de la reconstrucción con usted y recibirá una serie de instrucciones preoperatorias. Por lo general, los pacientes pueden esperar estar sin comida 12 horas antes de su cirugía para evitar complicaciones con la anestesia. La cirugía requerirá que alguien le lleve y traiga del hospital. Los pacientes suelen volver a casa el mismo día con otra serie de protocolos del Dr. Verma.
¿Cuánto dura la reconstrucción del MPFL?
La cirugía reconstructiva del MPFL dura aproximadamente 1 hora. El tiempo puede variar en función de la complejidad de la lesión y de si es necesario reparar o reconstruir estructuras adicionales.
¿Cuánto dura la recuperación de la reconstrucción del MPFL?
Los pacientes que se someten a una reconstrucción del MPFL deben llevar una férula durante 6 semanas después de la cirugía para permitir que el ligamento sane. El movimiento de la rodilla se limita a 90 grados durante las dos primeras semanas después de la operación y luego se permite el movimiento completo. Seis semanas después de la intervención, se permite cargar peso y los pacientes pueden desprenderse de la férula en cuanto puedan deambular sin cojear. El uso de una bicicleta estática también se inicia a las 6 semanas de la intervención. Los ejercicios avanzados para ganar resistencia y amplitud de movimiento se inician a los 3 meses del postoperatorio y la mayoría de los pacientes pueden volver a hacer deporte y jugar 5-6 meses después de la cirugía.
¿Cómo ducharse después de la reconstrucción del MPFL?
Se advierte a los pacientes que mantengan la herida limpia y seca durante las primeras 48 horas después de la cirugía. A partir del segundo día después de la reconstrucción del MPFL, puede ducharse siempre que las incisiones se mantengan secas con una envoltura de plástico y mantenga la pierna en posición recta. Retire la envoltura después de ducharse y vuelva a colocar el vendaje y la media de compresión.
¿Es dolorosa la reconstrucción del MPFL?
El Dr. Verma le recetará medicación para el dolor que deberá tomar según las indicaciones después de la reconstrucción del MPFL. El hielo y el reposo con actividad limitada inmediatamente después de la cirugía ayudarán a aliviar el dolor.Generalmente, los pacientes son capaces de controlar con éxito su dolor de rodilla siguiendo el protocolo postoperatorio del Dr. Verma.
¿Qué tendón mantiene la rótula en su lugar?
El tendón rotuliano mantiene la rótula en su lugar. Este tendón une la parte inferior de la rótula con la parte superior de la espinilla. En realidad es un ligamento que se conecta a dos huesos diferentes, la rótula y la tibia. La rótula está unida a los músculos del cuádriceps por el tendón del cuádriceps. Trabajando juntos, los músculos del cuádriceps, el tendón del cuádriceps y el tendón rotuliano enderezan la rodilla al tiempo que mantienen la rótula en su sitio.
El ligamento patelofemoral medial (MPFL) es el principal ligamento que estabiliza la rótula y evita la dislocación. Cuando este ligamento se rompe, suelen producirse luxaciones recurrentes. La reconstrucción de este ligamento es necesaria para que la rótula sea estable.
¿Cuál es la diferencia entre la reparación del MPFL y la reconstrucción?
La reparación del MPFL se utiliza mejor cuando hay una zona muy localizada de un desgarro en el momento de la dislocación de la rodilla en pacientes jóvenes. El ligamento se repara o se asegura con suturas fuertes. La reconstrucción del MPFL utiliza un injerto de tejido para reconstruir completamente el ligamento roto. La reconstrucción del MPFL suele tener mejores resultados quirúrgicos que la reparación del MPFL.
¿Cómo manejar el dolor después de la reconstrucción del MPFL?
Los pacientes que se someten a una reconstrucción del MPFL suelen recibir un bloqueo nervioso durante la cirugía. El bloqueo nervioso tarda varias horas en desaparecer después de la cirugía, momento en el que el paciente puede controlar su dolor con la medicación prescrita por el Dr. Verma.
¿Por qué mi rodilla hace un chasquido o crujido después de la reconstrucción del MPFL?
El chasquido o crujido en la rodilla después de la reconstrucción del MPFL no es siempre una mala señal. Después de una cirugía reconstructiva de rodilla, la rodilla suele estar hinchada, y los músculos del cuádriceps pueden estar débiles y también se producen cicatrices. Estos factores pueden afectar a la rodilla y provocar chasquidos y crujidos. Si el problema no se resuelve después de la fisioterapia, debe hablar con el Dr. Verma.
¿Cuánto tardaré en caminar o conducir después de la reconstrucción del MPFL?
Después de la cirugía, los pacientes pueden añadir peso lentamente, según lo toleren, y las muletas pueden retirarse gradualmente. Los pacientes pueden esperar que se les permita conducir (si la cirugía se realizó en la rodilla dominante) en aproximadamente un mes.
¿Es normal tener entumecimiento después de la reconstrucción del MPFL?
Sí, es normal tener entumecimiento después de la reconstrucción del MPFL. La hinchazón y los hematomas también son normales.