Reflujo vesicoureteral (RVU)

¿Cuáles son los síntomas del reflujo vesicoureteral?

Los siguientes son los síntomas más comunes del reflujo vesicoureteral. Sin embargo, cada niño puede experimentar los síntomas de forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• Infección del tracto urinario. Las infecciones del tracto urinario son poco comunes en niños menores de 5 años. Son poco probables en los niños de cualquier edad, a menos que haya RVU.

• Problemas para orinar, incluyendo:

  • Urgencia

  • Goteo

  • Mojando los pantalones

  • Mezclando los pantalones

  • Una masa estomacal por un riñón inflamado
  • .
  • Poco aumento de peso
  • Presión arterial alta

  Los síntomas del RVU pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Hable siempre con el proveedor de atención médica de su hijo para obtener un diagnóstico.

  ¿Cómo se diagnostica el reflujo vesicoureteral?

  El RVU a menudo puede detectarse mediante una ecografía antes de que el niño nazca. Si hay antecedentes familiares de RVU, pero su hijo no presenta síntomas, el médico de su hijo puede optar por realizar una prueba diagnóstica para descartar el RVU. Los procedimientos de diagnóstico para el RVU pueden incluir:

  • Cistouretrograma de deslizamiento (VCUG). Un VCUG es una radiografía específica que examina el tracto urinario. Se coloca un catéter (tubo hueco) en la uretra. Se trata de un tubo que drena la orina de la vejiga hacia el exterior del cuerpo. La vejiga se llena con un tinte líquido. Se tomarán imágenes de rayos X mientras la vejiga se llena y se vacía. Las imágenes mostrarán si hay algún flujo inverso de orina hacia los uréteres y los riñones.

  • Una ecografía renal. Se trata de una prueba no invasiva en la que se pasa un transductor sobre el riñón. Produce ondas sonoras que rebotan en el riñón y transmiten una imagen del órgano en una pantalla de vídeo. La prueba se utiliza para determinar el tamaño y la forma del riñón, y para encontrar una masa, un cálculo renal, un quiste u otras obstrucciones o anomalías.

  • Exámenes de sangre

  ¿Cuál es el tratamiento del reflujo vesicoureteral?

  El RVU puede darse en distintos grados de gravedad. Puede causar un reflujo leve, cuando la orina retrocede sólo una corta distancia en los uréteres. O puede causar un reflujo grave que provoque una infección renal y un daño renal permanente. El tratamiento específico para el RVU será decidido por el proveedor de atención médica de su hijo en función de:

  • La edad de su hijo, su estado de salud general y su historial médico

  • El alcance de la afección

  • La tolerancia de su hijo a medicamentos, procedimientos, o terapias

  • Las expectativas para el curso de la afección
  • Su opinión o preferencia

  El proveedor de atención médica de su hijo puede asignar un sistema de clasificación (que va de 1 a 5) para indicar el grado de reflujo que tiene su hijo. Cuanto más alto sea el grado, más grave será el reflujo.

  La mayoría de los niños que tienen RVU de grado 1 a 3 no necesitan ningún tipo de terapia intensa. El reflujo se resuelve por sí solo con el tiempo, normalmente en un plazo de 5 años. Los niños que desarrollan fiebres o infecciones frecuentes pueden necesitar una terapia antibiótica preventiva continua y análisis de orina periódicos. También existe el tratamiento quirúrgico.

  Los niños que tienen reflujo de grado 4 y 5 pueden requerir cirugía. Durante la intervención, el cirujano creará un aparato de colgajo-válvula para el uréter que impedirá el flujo inverso de la orina hacia el riñón. En los casos más graves, puede ser necesario extirpar quirúrgicamente el riñón y el uréter cicatrizados.

  Se están introduciendo nuevos tratamientos para el reflujo vesicoureteral. Hable con el médico de su hijo para obtener más información.