RevisiónEvidencia clínica de la regresión de la fibrosis hepática

La fibrosis es un proceso patológico común en la mayoría de las enfermedades hepáticas que, en una minoría significativa de pacientes, conduce a la cirrosis terminal y/o al carcinoma hepatocelular. Los datos obtenidos en modelos de enfermedad hepática crónica en roedores pequeños han demostrado que la matriz extracelular fibrótica puede remodelarse y regenerar una arquitectura hepática casi normal tras el cese de la lesión. Además, la regresión de la fibrosis hepática en estos sistemas modelo puede estimularse con fármacos dirigidos a las actividades de las células estrelladas hepáticas fibrogénicas. Estos hallazgos son interesantes, ya que sugieren que la fibrosis establecida es susceptible de regresión y posiblemente incluso de reversión. Junto a estos estudios experimentales, existe un conjunto creciente de datos clínicos que sugieren que la regresión de la fibrosis también puede producirse en pacientes con enfermedades hepáticas para los que se dispone de un tratamiento eficaz para su lesión hepática subyacente. Este artículo ofrece una revisión actualizada de los datos clínicos disponibles en la actualidad y también considera las advertencias técnicas que ponen de manifiesto la necesidad de ser cautelosos a la hora de establecer un nuevo dogma de que la fibrosis hepática humana es reversible.