Seguro dental en la India
¿Está pensando en comprar un plan de seguro de salud y le cuesta elegir entre todas las opciones disponibles? Con la creciente conciencia de la necesidad de un seguro de salud entre la población hoy en día, hay un aumento en el número de pólizas de seguro de salud que se venden. Con las opciones y complementos que ofrecen las aseguradoras, las personas pueden optar por aumentar su cobertura a medida que envejecen o en función de sus necesidades de salud.
Y aunque hay muchas pólizas de seguro de salud completas que ofrecen cobertura para una serie de condiciones y tratamientos médicos, muy pocas ofrecen un seguro dental. La mayoría de los paquetes de seguros de salud ofrecidos en la India no ofrecen cobertura para los procedimientos dentales, tanto para las pólizas de seguro privadas como para las de grupo (en la mayoría de los casos, pagadas por la empresa).
Entonces, ¿por qué el tratamiento dental está recibiendo el proverbial hombro frío de las compañías de seguros en la India? Aunque no hay consenso en cuanto a la exclusión de la cobertura dental de la cobertura sanitaria tradicional, muchos creen que el tratamiento dental no entra en el paraguas de los servicios sanitarios tal y como los clasifican las aseguradoras.
Otra posible razón es que algunos asegurados podrían presentar reclamaciones por procedimientos que entran dentro de la odontología cosmética u optar por procedimientos dentales de alta gama, lo que daría lugar a que las aseguradoras tuvieran que pagar grandes sumas para la liquidación de reclamaciones.
¿Qué es el seguro dental?
El seguro dental se refiere a la cobertura proporcionada para los procedimientos dentales (sin incluir la odontología cosmética) que se consideran necesarios por un profesional médico. Los procedimientos se clasifican en preventivos o de diagnóstico. Algunos de los procedimientos que están cubiertos por el seguro dental incluyen el relleno de caries, las extracciones dentales, las prótesis dentales, los procedimientos de endodoncia, etc.
Cobertura del seguro dental en la India:
En la India, hay muy pocos proveedores de seguros que cubran los procedimientos dentales, sin que ninguna de las principales compañías de seguros ofrezca un seguro dental como cobertura exclusiva. En la mayoría de los casos, los tratamientos dentales están cubiertos en caso de accidente y se limitan a la reparación de los daños causados. Un ejemplo de este tipo de cobertura es el Plan de Seguro de Salud Inteligente de Bharti AXA, que cubre los tratamientos dentales hasta un máximo de 5.000 rupias.
OCare, una plataforma de procesos de seguros como servicio (PAAS) ha lanzado recientemente el primer plan de seguro dental de la India. El plan ofrece un seguro de hasta 25.000 rupias al año por persona y cubre también las enfermedades dentales preexistentes. Además, el plan ofrece dos revisiones dentales al año y una tarjeta de fidelidad que se puede canjear por servicios dentales. Con el fin de que el tratamiento dental sea accesible y asequible para todos, el plan de seguro dental de OCare se está lanzando en los pueblos a través de los respectivos Gram Panchayats. De este modo, se espera que las personas de toda la India tengan acceso a una atención dental de calidad sin tener que preocuparse por el coste.
Otra forma en que las aseguradoras cubren los tratamientos dentales es a través de los tratamientos en el departamento ambulatorio (OPD). Las compañías de seguros que ofrecen seguros dentales sólo cubren los procedimientos dentales hasta un límite máximo especificado en el documento de la póliza, independientemente del procedimiento dental elegido. Sin embargo, este tipo de cobertura se rige por condiciones adicionales que limitan aún más su alcance. Esto incluye el pago de reclamaciones por procedimientos dentales sólo después del segundo año de la póliza, entre otros.
En el caso de las pólizas de tratamiento OPD, los asegurados tendrán que pagar una prima adicional, que a menudo es muy alta. Por lo tanto, aunque se están haciendo algunos avances en la oferta de seguros dentales, la cobertura dental integral todavía no es una realidad en la India.
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